Папиллома (новообразование) гортани: симптомы, диагностика и лечение

Папилломатоз гортани – частое заболевание верхних отделов дыхательной системы, относится к доброкачественным новообразованиям.

Поражение стенок

Папилломатоз поражает слизистые оболочки не только респираторной системы, а и ротовой полости, глотки, кожу.

Что собой представляет?

Папилломатоз гортани является доброкачественной опухолью, которая развивается из плоского эпителия. Наблюдается экзофитный тип роста опухоли (в виде сосочков). Данное заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), есть много типов вируса (80). Именно папиллома гортани вызывается ВПЧ-6 или ВПЧ-11.

В основе папилломы – эпителиальная структура с сосочкового слоя эпителия. Данные элементы очень васкуляризованные у детей, и состоят только из соединительной ткани у взрослых.

В первом случае папилломы выглядят розового цвета, а во втором – бело-серого цвета. Существует следующая классификация болезни:

  • По возрастным категориям:

    • респираторный папилломатоз взрослых (заражение оральным, анальным и генитальным путем);
    • папиломатоз детей (перинатальное заражение).
  • По распространению:

    • Пример патологииограниченная (формирования локализуются с одной стороны гортани или на передней комиссуре с частичным закрытием голосовой щели);
    • распространенная (формирования локализуются с обеих сторон и находятся за пределами передней комиссуры, обструкция щели на половину);
    • обтирирующая форма (формирования полностью закрывают голосовую щель).
  • По функциональной способности дыхательных путей: стеноз 1-4 степени.
  • По нарушению голосовых функций: охриплость, афония или без нарушений.
  • По характеру течения: рецидив от одного до более трех раз в год.

Папилломатоз гортани у детей часто случается в 14,16 или 18 лет. У взрослых – с 21 года, пик наблюдается с 21 до 30 лет, преимущественно поражаются мужчины.

к оглавлению ↑

Причины

К причинам заболевания относят вирусное поражение организма вирусом папилломы человека. Данным вирусом поражены от 10 до 60 процентов населения, он может латентно персистировать в организме всю жизнь и не активироваться, но есть определенные факторы, которые сопутствуют активации ВПЧ.

Вирус папилома

Папилломатоз гортани может возникнуть при наличии сопутствующих вирусных и бактериальных заболеваний, гормональном дисбалансе, иммунодефицитных состояниях.

Также к факторам риска активации ВПЧ есть повышенная инсоляция, влияние химических канцерогенов, травма любого генеза, раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции.

Важна индивидуальная предрасположенность, ведь папиллома гортани чаще встречается у людей с рецидивными вирусными заболевания ротоглотки и гортани. Относительно заражения ВПЧ, то оно чаще происходит половым путем. В группе риска мужчины и женщины с беспорядочной половой жизнью.

к оглавлению ↑

Клинические симптомы

К клиническим проявлениям заболевания относят охриплость голоса, кашель, одышка, затруднение дыхания из-за обтурации папилломами просвета гортани, что могут привести к асфиксии.

Сперва человек может не обращать внимания на эти признаки, но в конечном итоге после диагностики обнаруживается доброкачественное образование.

Внимание! Мы рекомендуем
Терапия

Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа Елена Малышева рекомендует новый препарат – «Immunity». В его состав входит барсучий жир, мускус бобра и 25 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении простудных заболеваний и усиления иммунитета. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

Проявление болезни

В начале заболевания пациента тревожит лишь охриплость голоса и нечастое покашливание.

Со временем, папиллы увеличиваются и приводят к стенозу гортани, что проявляется частыми рецидивами данных клинических симптомов.

Если папиллы распространяются на трахею и бронхи, то возможна легочная малигнизация с развитием дыхательной недостаточности различной степени.

Клинические симптомы могут варьировать в зависимости от возраста пациента, локализации доброкачественного процесса, распространенности. У маленьких детей случается не только папилломатоз гортани, но и половых органов, кожи. У взрослых, папилломатоз встречается на голосовых складках с гиперкератозом.

Постепенная охриплость голоса сменивается афонией. Дисапноэ меняется частыми спазмами гортани, стридором, удушьем (характерно для детей), при физических нарушениях.

Протекание заболевание более опасно у детей, поскольку из-за рыхлой соединительной ткани, маленьких размеров дыхательных путей возникает асфиксия. Последнее явление очень опасное, поскольку без экстренной медицинской помощи, ребенок может умереть.

Взрослым людям приступы асфиксии не характерны, все, что указывает на доброкачественное образование – охриплость голоса, из-за образования в области голосовой щели.

http://www.youtube.com/watch?v=5j8gcj5il6I

к оглавлению ↑

Диагностические меры

К диагностике заболевания относят качественно собранный анамнез жизни и заболевания. Кроме того, нужно сделать ларинготрахеоскопию (прямым и непрямым методом) и микроларингоскопию.

Дополнительно ээфективны эндофиброларингоскопия с прицельной биопсией папиллы с последующим гистологическим исследованием, компьютерная томография.
Чтобы уточнить диагноз, врачи применяют фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследование.

Проведение ларингоскопии

С их помощью определяются границы патологического разрастания для точной хирургической манипуляции. Ведь задачей оперирующего – удалить папилломы и не допустить рецидива, который часто случается из-за остатка малигнизированной ткани гортани.

На выявление вируса делают молекулярное исследование биоптата с применением методов полимеразной цепной реакции и гибридизации. Дополнительно важно пройти консультацию в хирурга, онколога, аллерголога и дерматолога.

В Москве и Санкт-Петербурге есть много медицинских учреждений, где можно диагностировать папиллому гортани, основные указаны в таблице.

Медучреждения (Москва, Санкт-Петербург) Стоимость (руб.) Контакты
Клиника СЕМЕЙНАЯ м. Сходненскаярейтинг (Москва) От 490 +7(495)662-58-85
Медицинский центр Город детства на Таганке (Москва) По запросу +7 (495) 670-82-28
СМ-Доктор — клиника для детей и подростков По запросу +7 (495) 407-03-41
Клиника Столица на Ленинском От 1700 +7 (495) 604–10–10
Клиника Медицина (Москва) По запросу +7 (495) 995-00-33
Клиника СЕМЕЙНАЯ м. Речной вокзал От 490 +7 (495) 230-72-48
СМ-Клиника в Солнечного По запросу +7 (495) 777-48-49
Семейный Медицинский Центр По запросу +7 (800) 555-80-62
АВС-Медицина в Ясенево По запросу +7 (495) 236-80-09
Медицинский центр Атлас От 4800 +7 (495) 212-08-88
Многопрофильный медицинский центр Медквадрат в Куркино От 1500 +7 (495) 609-66-93
ЛОР клиника номер 1 От 1000 +7 (495) 369-94-16
к оглавлению ↑

Терапевтическая тактика и прогнозы

Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим методами. К консервативным методикам относят иммунокорекцию с применением интерферона, индукторов интерферона.

Медикаменты при патологии

Это направлено на поддержания защитной функции иммунной системы, также назначают противовирусные препараты (ремантадин, ацикловир). Сами папилломы можно смазывать гормональными препаратами.

Против ВПЧ используют также эстрогены, препараты висмута, лизоцим, но они не оказывают нужного эффекта. Интерфероны (молграмостим) являются главными препаратами в лечении заболевания.

Они способствуют увеличению содержания лейкоцитов, нейтрофилов, Т-лимфоцитов, которые активно начинают бороться с вирусом.

Хирургическое лечение осуществляется благодаря эндоскопической методике. Распространенные: криодеструкция, электрокоагуляция. Также используют ультразвуковую дезинтеграцию, ароноплазменную и СО2-лазерную коагуляцию.

Хирургическое вмешательство

Что касается лазерной методики, то она атравматична, не требует долгосрочного пребывания пациента под наркозом, показывает хорошие результаты по заживлению ран и отсутствии рецидива.

На папилломы локально действует лазер с температурой до 60 градусов по Цельсию, здоровые ткани не подлежат деструкции. Кроме того, во время манипуляции обеспечивается хороший гемостаз, в дальнейшем не возникает осложнений.

Препараты и метод хирургического лечения подбирает врач самостоятельно, относительно возраста, распространенности доброкачественного образования и обструкции гортани.

Прогноз является благоприятным после проведения хирургического и консервативного лечения пациента. Иногда болезнь регрессирует, но это возможно лишь на первых стадиях, ведь сформированная папиллома не регрессирует обратно. В большинстве, без качественного лечения на ранних стадиях заболевания, возможна малигнизация папиллом.

Вам все еще кажется, что избавиться навсегда от ПРОСТУДЫ или ГРИППА невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с простудными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы наверняка не раз думали, о кардинальных методах лечения и профилактики простудных заболеваний? Оно и понятно, ведь ГРИПП и ОРВИ очень опасны – особенно в период эпидемии. Штаммы вирусов мутируют с поражающей скоростью и организм человека не защищен от новых смертельно опасных вирусов.

Озноб, высокая температура, сильные боли в горле, постоянный НАСМОРК, жар … Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но все это уже следствия слабой иммунной системы. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, в которой она раскрывает секрет КРЕПКОГО ИММУНИТЕТА у детей и взрослых, а также делиться методами профилактики ПРОСТУДНЫХ заболеваний, ГРИППА, … Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...