Аденоиды второй степени — патологическая гипертрофия носоглоточной лимфоидной ткани, проявляющаяся затруднением дыхания в дневное время и сопением ночью. У ребенка открыт рот во время сна, а днем присутствует покашливание. Речь у детей с чрезмерным разрастанием носоглоточных миндалин гнусавая: они заменяют звуки м и н соответственно на б и д.
Нарушение подачи кислорода у ребенка младшего возраста (1-3 года) может сказаться на умственном и физическом развитии негативно, поэтому аденоиды необходимо лечить.
Причины и последствия
Носоглоточные миндалины являются органом иммунной системы. Дыхательная система связывает внешнюю среду с организмом ребенка. У детей лимфоидная ткань развита сильнее, чем у взрослых, поэтому именно в детском возрасте человек более склонен к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов.
Строение носоглотки
Функция всех органов лимфоидной системы носоглотки, к коим относятся аденоиды наряду с лимфоэпителиальным глоточным кольцом, состоит в защите от инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Лимфатическая ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой, задерживает чужеродные агенты, чтобы они не проникли далее по дыхательной системе в средние и нижние дыхательные пути.
Аденоидные вегетации появляются чаще у детей, живущих в экологически неблагоприятных регионах. Такие пациенты, как правило, страдают от комплексных гиповитаминозов, нерационального питания, поливалентных аллергий на пищевые компоненты и аллергены окружающей среды.
Степени увеличения аденоидов
Аденоиды 2 степени у детей вызывают гипоксию тканей и органов, особенно головного мозга. Ребенок с такой ЛОР-патологией может страдать от энуреза во время сна, что в дальнейшем может вызвать психологические проблемы с адаптацией в коллективе детского сада.
Постоянная гипоксия, усиливающаяся во время сна, приводит к гипотрофии и задержке роста, отставании в физическом развитии, потому как именно в ночные часы ребенок растет.
Аденоидные вегетации при переохлаждении у детей могут воспалиться и увеличиться в размерах. Аденоиды 2 стадии являются наиболее частой причиной воспаления трубных миндалин и слуховой трубы.
Слуховая труба у ребенка по сравнению с взрослым имеет более широкий просвет, поэтому инфекция из воспаленных аденоидов быстро распространяется на органы слуха. Это влечет за собой частые отиты, эвстахииты, вплоть до нарушения слуха.
Аденоидные разрастания являются также одной из причин хронического воспаления пазух носа.
Носоглоточные миндалины при постоянном воспалении влияют на регуляцию гипоталамуса и гипофиза, главных желез в организме, внося разлад в работу этих эндокринных органов. Гипофиз и гипоталамус выделяют соматолиберин и соматостатин, контролируя рост ребенка, его физическое развитие.
Гипофиз при воспалении аденоидов может ввести стрессовый режим, вызвав активное выделение надпочечниковых гормонов. Кортикоидные гормоны подавляют и без того ослабленный иммунитет и мешают нормальному физическому развитию.
Инфекция в глоточных миндалинах, особенно вызванная стрептококком, может оказывать свое негативное воздействие на сердце и почки, провоцируя выделение антител к собственным тканям организма. Тогда может возникнуть аутоиммунное поражение клапанов сердца и клубочкового аппарата почек, ревматическое воспаление соединительной ткани.
Хронические аллергические процессы в верхних дыхательных путях могут увеличить площадь распространения до аллергических трахеитов, бронхитов, бронхиальной астмы.
Лечение
При разрастании лимфоидной ткани в носоглотке у детей младшего возраста лечение должно включать, главным образом, общеукрепляющие меры.
Не рекомендуется закаливание ребенку младшего дошкольного возраста, т.к. резкое изменение температуры является стрессовым фактором. Необходимо одевать ребенка по погоде, чтобы не допустить ни переохлаждения, ни перегрева тела. Можно использовать контрастные ванны, поскольку активация кровотока предотвратит застойные процессы в лимфатических сосудах и слизистой оболочке.
Грудное вскармливание обеспечивает полноценное питание ребенку до 2-3 лет. Женское молоко содержит лизоцим и разнообразные антитела, что укрепляет иммунную систему.
Аденоиды 2 степени могут воспаляться при злоупотреблении детьми шоколадом и другими продуктами, которые являются распространенными аллергенами.
Нельзя также злоупотреблять рафинированными и крахмалистыми продуктами, сахаром. Такая пища вызывает дисбактериоз и аллергизацию организма.
Детям всех возрастов при гипертрофии миндалин и аденоидитах рекомендован летний отдых на море с теплым климатом, либо, по возможности, переезд в такие регионы. Повышенная влажность морского воздуха увлажняет носоглотку, не позволяя микробным телам и аллергенам вызывать воспалительные процессы.
В комнате, где находится ребенок до 1 года, целесообразно поставить увлажнитель воздуха, наполненный солевым раствором.
При невозможности поездок на море можно закапывать детям в носовые ходы капли, содержащие физиологический раствор хлорида натрия. В оздоровительных детских центрах проводится лечение в галокамерах, где стены покрыты поваренной солью, иногда назначают сауну для детоксикации организма.
При воспалении аденоидов (аденоидите) необходимо комплексное лечение: антибиотикотерапия в комбинации с противоаллергическими препаратами и физиотерапией. Необходимо выявить чувствительность патогенной флоры полости носа, глотки к антибиотикам разных групп. Противоаллергические препараты при аденоидите — это антигистаминные средства в таблетках и стабилизаторы тучных клеток (сироп Кетотифен, капли Налкром).
При возникновении воспалительных процессов в носоглотке и слуховой трубе назначают сосудосуживающие капли для предотвращения нарушения слуха. Для ослабления инфекционных процессов в носоглотке применяют препараты, содержащие коллоидное серебро, или серебро в комплексе с белком. Препараты протаргол и колларгол оказывают бактериостатическое и фунгицидное воздействие на микрофлору полости носа.
Аденоидиты 2 стадии часто вызывают длительное присутствие инфекции в придаточных пазухах носа, поэтому для детей с пяти лет в таких случаях целесообразно промывание гайморовых пазух с помощью ЛОР-аппарата Долфин и солевого раствора.
Физиотерапия включает в себя лечение тубус-кварцем, УВЧ-терапию, лечение инфракрасным излучением.
Удаление аденоидов 2 степени показано при неэффективности медикаментозного лечения и физиопроцедур. Однако носоглоточные миндалины могут и после оперативного вмешательства увеличиться до прежних размеров, если условия проживания и рацион питания не изменятся.
Питание при аденоидах 2 степени необходимо обогащать лизином — аминокислотой, оказывающей противовирусное действие. Лизина много в продуктах животного происхождения, в то время как в крупах, бобовых и мучных продуктах лизин является лимитирующей аминокислотой.
Поступление витаминов и микроэлементов в микроорганизм должно быть обеспечено посредством полноценного питания. Витаминные препараты хоть и помогают иногда привести в норму иммунную систему, однако, могут содержать красители и добавки, способные вызвать аллергические реакции у ребенка.
При хроническом воспалении носоглоточных миндалин важно поступление в организм ребенка каротиноидов и витамина А. Витамин А необходим для нормального функционирования и размножения клеток эпителия полости носоглотки. При дефиците этого витамина слизистая оболочка аденоидных вегетаций истончается и высыхает, что закономерно вызывает воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции.
Витамин D необходим для иммунной функции организма. Содержится он в молочных продуктах, рыбьем жире, вырабатывается в процессе инсоляции (пребывание на солнце).
Нельзя недооценивать стрессовые факторы при иммунных сбоях. Разлад в семье, проблемы в детском саду и школе могут послужить дополнительными факторами в ослаблении иммунитета наряду с неблагоприятными условиями проживания.
Психологические стрессы напрямую подавляют иммунную систему, так как при этом вырабатываются гормоны надпочечников и активируется симпатоадреналовая система, сужающая сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение эпителиальной ткани носоглотки. Процесс деления иммунных клеток подавляется собственными глюкокортикоидными гормонами, также снижается и выработка секреторного иммуноглобулина класса А.
Вылечить аденоиды возможно при правильном и комплексном подходе. Лечить аденоиды и аденоидиты необходимо, применяя лечение диетой, физической активностью. Физиотерапия также хорошо лечит гипертрофические процессы в носоглоточных миндалинах.
Похожие статьи
Загрузка...