Фронтит — это воспалительной природы поражение лобных придаточных пазух носа.
Хронический фронтит отличается от острого длительностью течения заболевания (острый фронтит может перейти в хронический на протяжении 4-8 недель) и достаточно слабо выраженной симптоматикой.
Именно скудная симптоматика приводит к тому, что между появлением первых симптомов и обращением к соответствующему специалисту может пройти значительное время.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Катаральная.
- Гнойная.
- Полипозная.
- Полипозно-гнойная.
-
Хронический фронтит.
Осложнённый другими патологическими процессами.
Причины развития заболевания
Острая форма фронтита может приобретать хронический характер течения, это может случиться как вследствие полного отказа от лечения и попытки перенести заболевание «на ногах», так и вследствие погрешностей в лечении.
Применение неэффективного, в данном случае, антибактериального препарата, или, что тоже бывает достаточно часто, самовольная отмена больным курса антибиотика после улучшения самочувствия, зачастую приводят к переходу процесса в хроническую форму. Таким образом, хронический фронтит зачастую вызывают те же бактериальные или вирусные возбудители, что и острый:
- Риновирусы.
- Аденовирусы.
- Коронавирусы.
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Гемофильная палочка и другие возбудители.
Вызвать воспаление слизистой оболочки фронтальной пазухи способны не только инфекционные агенты. К развитию фронтита также могут приводить:
- Аллергические реакции, которые приводят к развитию отёка, и, как следствие, к ухудшению оттока жидкости из лобной пазухи, что создаёт в ней благоприятные условия для развития бактерий.
Доброкачественные новообразования слизистой оболочки полости носа, или полипы. Могут, в зависимости от локализации, утруднять отток из пазухи или нарушать естественное движение воздушного потока. Лечение – хирургическое.- Травматические поражения костей черепа, которые часто сопровождаются отёком повреждённых тканей и нарушением кровообращения в них.
- Врождённые или приобретённые изменения формы носовой перегородки, которые могут вызывать нарушение оттока из фронтальной пазухи. Лечение – хирургическое.
- Инородные тела. Чаще всего воспалительный процесс вследствие попадания инородного тела развивается у детей. Лечение – извлечение инородного тела.
Основные клинические проявления и методы диагностики
Хронический фронтит практически не имеет таких ярко выраженных проявлений как острая форма заболевания, больной часто не обращает внимания на проявления болезни, тем более что симптоматика зачастую не постоянная. Чаще всего заболевание обнаруживает себя следующими симптомами:
Не очень интенсивная головная боль, часто сопровождающаяся давящими или распирающими ощущениями во лбу.- Длительный насморк, не реагирующий на обычное, в таких случаях, лечение.
- Снижение способности распознавать запахи или полная потеря обоняния.
- Кашель, практически не реагирующий на лечение противокашлевыми средствами.
- Выраженная слабость, утомление даже после небольших нагрузок.
Для диагностики заболевания используется:
- Сбор анамнеза заболевания. Позволяет выявить не только симптомы и время их появления, но зачастую обнаруживает и причину заболевания.
Риноскопия. Позволяет оценить состояние слизистых оболочек и обнаружить возможные выделения из пазух.- Рентгенографическое исследование. Хотя и является более информативным в случае острого течения заболевания, но может выполняться и при хронической форме.
- Эндоскопическое исследование. Является одним из наиболее информативных, позволяет оценить состояние слизистых оболочек пазух, а также выявить особенности строения, которые могут способствовать развитию заболевания.
- Бактериологическое исследование отделяемого. Идентифицирует возбудителя патологического процесса и определяет чувствительность к антибактериальным препаратам.
Методы избавления от недуга
Для лечения данного заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от особенностей и тяжести течения заболевания, а также от наличия осложнений.
Для консервативного лечения фронтита применяют антибактериальные препараты, сосудосуживающие, а также антигистаминные средства, достаточно широкое применение нашли и физиотерапевтические методы лечения.
Начальный препарат при антибактериальной терапии фронтита, в большинстве случаев, назначается, основываясь на информации о наиболее частых возбудителях заболевания, ещё до получения данных бактериологического исследования. После получения результатов определения чувствительности к антибиотикам препарат заменяют на тот, к которому данный микроорганизм демонстрирует наибольшую чувствительность.
В случае же, если по каким-либо причинам провести определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам нет возможности, то подбор подходящего средства выполняют эмпирически – ориентируясь на состояние больного в процессе лечения (при отсутствии эффекта в течение нескольких дней препарат заменяют).
Средства с сосудосуживающим эффектом назначают с целью снятия отёка и восстановления оттока из поражённой пазухи. Особенностью данных препаратов является достаточно малая продолжительность их безопасного использования, так как после длительного курса пациент становится буквально зависим от препарата – без него насморк не проходит. Антигистаминные средства также используются для снятия отёка слизистых оболочек, в особенности если есть подозрения касаемо аллергической природы заболевания.
Из физиотерапевтических процедур используют промывания носа растворами антисептиков, электрофорез, а также УВЧ терапию. С помощью этих методов добиваются усиления кровотока в слизистой оболочке поражённой пазухи, улучшения оттока содержимого, уменьшения интенсивности воспалительного процесса. Физиотерапевтические процедуры обычно назначают одновременно с медикаментозным лечением.
Оперативное лечение хронического фронтита может понадобится в случае развития такого осложнения как образование кисты в полости пазухи. Пункция может выполняться через нижнюю или переднюю стенку лобной пазухи. Данный метод лечения позволяет добиться освобождения пазухи от содержимого, а также обеспечивает возможность введения необходимых препаратов в полость пазухи.
Похожие статьи
Загрузка...