ЯМИК-методика: преимущества и недостатки безпункционного метода лечения синуситов

В случае с синуситами, которые не поддаются исключительно медикаментозному лечению, ранее, да и сейчас в большинстве государственных лор-клиник, приходилось выполнять пункцию пазух.

Использование устройства

Процедура достаточно болезненная, требует определённого времени на восстановление, да и содержимое пазух через искусственное отверстие после прокола отходит хуже, чем через естественное соустье.

В связи с этим естественен рост популярности такого устройства как ямик катетер, позволяющего очистить пазухи при гайморите, избежав при этом пункции.

Ямик катетер представляет собой конструкцию из двух раздуваемых баллонов и трёх каналов, два из которых предназначены для наполнения воздухом баллонов, а третий – для отхода содержимого пазух при гайморите или другом синусите, а также для введения в полость придаточных пазух различных лекарственных препаратов.

Баллоны, когда в них закачивается воздух, надёжно фиксируют ямик катетер в полости носа, и обеспечивают возможность создавать там отрицательное давление, благодаря которому и происходит отток гноя. Ямик катетер практически полностью изготовлен из латекса, благодаря чему процедура не сопровождается травматизацией слизистых оболочек.

Преимущества и недостатки санации гайморовых пазух без выполнения пункции

Ямик метод имеет ряд преимуществ по сравнению с пункционным лечением:

  • Пункция придаточных пазух носанет повреждения ни слизистых оболочек, ни костной ткани;
  • исключены осложнения и ошибки, возможные при пункции (к примеру, попадание пункционной иглы в орбиту глаза);
  • отсутствие периода восстановления (пункция придаточных пазух носа считается хирургической манипуляцией, тогда как катетеризация пазух – нет).
  • возможность доставки лекарственных препаратов в такие труднодоступные места, как придаточные пазухи носа.
  • можно выполнять беременным женщинам и детям старше пяти лет.

Процедура влияет на все придаточные пазухи носа сразу, и поэтому может выполняться при:

  • сфеноидите;
  • этмоидите;
  • фронтите;
  • гайморите;
  • а также при полисинуситах.

Процедура, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность всё же имеет противопоказания, что и можно отнести к недостаткам метода – он применим не у всех пациентов. Ямик катетер не устанавливается в таких случаях:

  • Осложненный насморкзначительное искривление носовой перегородки;
  • эпилепсия;
  • полипоз полости носа;
  • детский возраст (младше 5 лет процедура обычно не выполняется);
  • не выполняется при васкулитах.

Данный метод является единственным атравматичным способом лечения синуситов, не поддающихся консервативному лечению.

Возможность не только очистки придаточных пазух, но и введения в них лекарственных препаратов существенно ускоряет процесс выздоровления как  при остром, так и при хроническом гайморите, а отсутствие необходимой подготовки, эффективность и безболезненность процедуры делают катетеризацию популярной как у врачей, так и у пациентов – всё чаще клиенты оториноларингологов при выборе между проколом и ямик катетером выбирают последний.

к оглавлению ↑

Методика проведения безпункционного очищения гайморовых пазух

Пациент располагается в оториноларингологическом кресле в положении сидя. Сначала выполняют обезболивание – для этого применяют аэрозольные препараты, или просто смазывают слизистую оболочку раствором анестетика.

Начало процедуры

Одновременно с обезболиванием выполняют и анемизацию раствором адреналина. Это снимает отёк и обеспечивает возможность  установки катетера и дренирования поражённых пазух.

После корпусу катетера придают изгиб в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Синус катетер вводят в полость носа и под визуальным контролем продвигают к носоглотке.

Внимание!
Насморк

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство, которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества создают условия для естественного оздоровления носовой полости. За счет этого происходит полное избавление даже от ГАЙМОРИТА и воспаления ЛОБНЫХ ПАЗУХ.

Читать о методике Малышевой...

Когда задний баллон достигает носоглотки, выполняют его фиксацию. Для этого в соответствующий клапан при помощи шприца вводят около десяти  воздуха, после этого, то же самое проделывают с передним баллоном, но здесь необходимый для надёжной фиксации объём воздуха несколько меньше – обычно не более семи .

К переходнику соединённого с полостью носа канала присоединяют 20-миллилитровый шприц, поршень которого до подсоединения к катетеру уже выставлен возле отметки 10 мл.

Средняя стадия

После этого передвигая поршень в пределах от шести до четырнадцати миллилитров, попеременно создают положительное и отрицательное давление как в полости носа, так и в придаточных пазухах.

За счёт такого перепада давления и достигается удаление гноя или экссудата из пазух.

Эвакуация содержимого синусов продолжается до тех пор, пока при создании негативного давления в шприц не перестанет поступать патологический секрет.

После того, как гной или экссудат перестал выделяться, пациента из положения сидя переводят в положение лёжа на боку с наклоном головы в сторону поражённой пазухи. Шприц, которым удаляли содержимое, отсоединяют и подключают шприц с лекарственным средством (не более 1 мл).

Лекарство вводят, после чего оттягивают поршень назад – так создается отрицательное давление, благодаря которому введённый препарат легко проникает в полости придаточных пазух носа. Чаще всего используют сочетание антибактериального препарата и муколитика, иногда добавляют гидрокортизон.

Завершающий этап

Препараты вводят до полного заполнения пазух, при этом ведется учёт объёма введённых растворов. На этом манипуляция завершается – катетер извлекают, предварительно удалив воздух из обоих баллонов.

Так как нет повреждения тканей, пациенты жалуются только на неприятные ощущения, но не отмечают появления боли при выполнении манипуляции.

Период восстановления также минимален, в отличие от такового при пункции верхнечелюстной пазухи.

В большинстве случаев достаточно уже двух процедур для того, чтобы пациент почувствовал явное облегчение, и ещё две-три для полного излечения.

Также следует помнить, что не всегда при первой же манипуляции удаётся достичь удаления гноя или экссудата – в таком случае следующая катетеризация должна быть выполнена на седующий день.

к оглавлению ↑

Лор-клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где используется такой метод лечения синуситов

Название Контактный номер Адрес Стоимость услуги
Клиника «ЛОР Центр»  +7(495) 540-55-56 Москва, ул. Новосущевская, 21 (М. Новослободская, М. Менделеевская) Односторонняя катетеризация – 1500 рублей.

Двусторонняя – 2000 рублей

Лор-клиника «Запад» +7 495 669-66-36 Москва, ул. Большая Очаковская, д. 3 Односторонняя катетеризация – 1500 рублей.

Двусторонняя – 2000 рублей

Клиника ПрофЛОРцентр 8(495) 989-52-71 Москва, Иваньковское шоссе, д. 7
ЦКБ Гражданской авиации.
Односторонняя катетеризация – 1500 рублей (если выполняет кандидат медицинских наук – 2000) .

Двусторонняя – 2000 рублей (если выполняет кандидат медицинских наук – 2500)

СМ-Клиника на Ударников +7 (812) 424 63 12 Санкт-Петербург, Ударников пр-кт, д. 19к1литерА Односторонняя катетеризация – 1300 рублей.

Двусторонняя – 1800 рублей

Медицинский центр «Медицентр»

 

+7 (812) 640-55-25 Санкт-Петербург, Поликарпова аллея, д. 6к2, — (вход с пр. Испытателей 13, за магазином «Лайм») Односторонняя катетеризация – 1400 рублей.

Двусторонняя – 1900 рублей

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно !?

Вас замучили постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • полная заложенность носа…
  • головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
  • давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
  • выделение из носа зеленого гноя …

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим жить? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Ольги Лариной, как она вылечила СИНУСИТ (гайморит) ... Читать статью -->

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...