Проявления, методы диагностики и лечение пристеночного гайморита

Воспаление гайморовых пазух является достаточно распространенным заболеванием. Ему предшествуют острые респираторные и простудные заболевания, а также перенесенные болезни с инфекционной этиологией (скарлатина, ветряная оспа, и другие заболевания, встречающиеся в детском возрасте).

Представление о заболевании

Пристеночный гайморит является вариантом хронического течения гайморита. В его основе лежит гиперпластический процесс – утолщение слизистой оболочки, выстилающей изнутри верхнечелюстные пазухи.

Вследствие этого нарушается естественный отток секрета из этой области через выводное отверстие, сообщающееся со средним носовым ходом. Это способствует активному размножению и персистированию инфекции в пазухе.

Причинами нарушения правильной механики оттока слизистых выделений могут быть:

  • Полипозные образования в носуполипозные образования в полости носа:
  • неправильное расположение носовой перегородки;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • образованием кист вследствие закупорки слизистых желез пазухи.

Хроническому течению острого гайморита способствует несоблюдение рекомендаций по поводу лечения заболевания, а также позднее обращение за помощью к специалисту.

Протекание острого процесса в течение 4 недель называется затяжным, а к окончанию 6 недели такое воспаление считается перешедшим в хроническую форму.

Предрасполагающими факторами развития пристеночного гайморита являются:

  • снижение местного иммунитета и общего иммунного статуса организма;
  • наличие хронических очагов инфекции (тонзиллита и фарингита);
  • длительное течение аллергического насморка;
  • заболевания корневых отростков зубов верхней челюсти.

Наибольшее значение в этиологии заболевания отводится пневмококковой флоре, гемолитической и синегнойной палочке, золотистому стафилококку и грибам (преимущественно аспергиллам).

к оглавлению ↑

Проявления заболевания

В большей части случаев клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

  • Головная больобильное серозное отделяемое из носа, которое может включать прожилки крови;
  • головная боль различной локализации;
  • ощущение тяжести в проекции гайморовой пазухи;
  • боль в области переносицы;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния либо полное отсутствие ощущения запахов;
  • чувство заложенности в ушах;
  • снижение слуха.

Во время ремиссии человек может чувствовать себя нормально, поэтому частота обращений за медицинской помощью невелика.

Однако в период обострения воспаления наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, учащаются головные боли и увеличивается отток гнойного отделяемого из полости носа.

Все это отражается на самочувствии человека, способствует снижению работоспособности. Дальнейшее развитие инфекционного процесса может привести к появлению осложнений, например, к воспалению мозговых оболочек – менингиту.

Терапия

Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа Елена Малышева рекомендует новый препарат – «Immunity». В его состав входит барсучий жир, мускус бобра и 25 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении простудных заболеваний и усиления иммунитета. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Наиболее информативным методом исследования является рентгенодиагностика придаточных пазух носа в 2 проекциях, позволяющая оценить локализацию и количество патологического содержимого в их полости.

Риноскопия

Традиционным методом исследования является передняя риноскопия, в результате которой выявляется гиперемия слизистой оболочки носа, отложение гнойных масс в области стенок и дна носовой полости.

Иногда с целью диагностики образований в полости носа применяется МРТ. Осмотр с помощью эндоскопической аппаратуры позволяет детализировать отек и воспалительные явления соустья гайморовой пазухи.

В некоторых случаях выполняют прокол верхнечелюстной пазухи. Такое исследование позволяет осуществить забор отделяемого для посева на питательные среды с целью выявления возбудителя заболевания.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Пристеночный гайморит подлежит как консервативному, так и оперативному лечению. К методам консервативной терапии относятся:

  • Тизинприменение сосудосуживающих средств, позволяющих снять отек слизистой оболочки (Нафтизин, Пиносол, Тизин). Хорошим лечебным эффектом обладает введение турунд с лекарством в средний носовой ход в течение 3 минут.

    Длительность терапии не должна превышать 8 суток, поскольку прием данных препаратов на постоянной основе угнетает мукоцилиарный клиренс, затрудняя выведение слизистых масс, а также ведет к атрофическим изменениям сосудов полости носа;

  • промывание гайморовой пазухи растворами антисептиков (Хлоргексидин) либо препаратов морской соли (Аквалор);
  • применение десенсибилизирующей терапии (дезлоратадин, Тавегил);
  • назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя + применение местных антибактериальных препаратов (Полидекса с фенилэфрином);
  • в случаях выраженного отека местно назначают средства с глюкокортикоидными гормонами (Назонекс).

К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективности консервативной терапии и образовании полипов в области носовых ходов.

К врачу оториноларингологу обратился мужчина 39 лет. В анамнезе больного – частые простудные заболевания, лечение которых проводилось симптоматическими средствами (Терафлю) в связи с вахтовым характером работы.

5 лет назад перенес острый гайморит. Предъявляет жалобы на постоянное истечение отделяемого из полости носа серозного характера, болезненные ощущения в области переносицы, снижение обоняния и слуха, заложенность носа. Объективно состояние ближе к удовлетворительному, при термометрии выявлена субфебрильная температура, отмечается гиперемия крыльев носа и скопление сухих корок в носовых ходах.

На рентгенограмме ППН снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, определяется горизонтальный уровень жидкости. Пациенту назначено консервативное лечение.

Вам все еще кажется, что избавиться навсегда от ПРОСТУДЫ или ГРИППА невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с простудными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах закаливания и профилактики от ОРВИ и гриппа? Оно и понятно, ведь ГРИПП и ОРВИ опасны – особенно в период инфекций. Штаммы вирусов мутируют с поражающей скоростью и иммунитет человека не защищен от новых смертельно опасных вирусов.

Озноб, высокая температура, сильные боли в горле, постоянный НАСМОРК, жар … Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но все это уже следствия слабой иммунной системы. Возможно, правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать поразительное открытие от Елены Малышевой, как навсегда укрепить свой иммунитет… Читать статью >>

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...