Когда необходимо применение антибиотиков для лечения гайморита?

Важно! Забудьте про насморк, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам... Читать подробности >>>

Гайморит, или верхнечелюстной синусит, это воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи вирусной, бактериальной, грибковой или аллергической этиологии. Гайморит может быть острым и хроническим, сопровождаться различными клиническими проявлениями.

Выявление болезни

Но всегда ли необходимо срочное применение антибиотиков? Однозначный ответ – нет. Для того чтобы понять, нужно ли принимать антибиотики, необходимо разобраться в симптомах гайморита.

Каждый человек хотя бы раз в жизни болел простудой. Головная боль, разбитость, недомогание, заложенность носа – верные спутники простуды или, как ее называют врачи, ОРВИ.

Насморк
Внимание! Мы рекомендуем

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство "Лоромакс", которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах...

Читать о методике Малышевой...

Но такими же симптомами может сопровождаться и начальная стадия гайморита, при которой наблюдается лишь отёк слизистой в околоносовых пазухах, в полости носа. Нужно ли принимать антибиотики? Нет, ведь процесс, скорее всего, вызван вирусными агентами и антибактериальное лечение не даёт никакого эффекта.

Осложненный насморк

Если симптомы сохраняются, нарастают, появляется односторонняя или двусторонняя лицевая боль (ощущение распирания под глазом, боль отдающая в зубы и усиливающаяся при наклонах головы), одно- или двусторонняя заложенность носа,  гнойные выделения из носа, повышение температуры до 37,5-38°С – значит к вирусному агенту присоединилась бактериальная флора и  пора принимать антибиотики.

Рациональную антибактериальную терапию может назначить только врач, но нелишним будет знать, какие группы антибактериальных средств существуют и могут применяться для лечения гайморита.

Среди заболевших гайморитом выделяют 3 группы – взрослые, дети до 18 лет и беременные женщины. Также следует оговорить условия, в которых развился гайморит – от них зависит назначение препаратов и эффективность лечения: принимал ли человек в течение последних 30 дней какой-либо антибиотик и были ли в прошлом аллергические реакции на какую-либо группу препаратов.

Взрослые

Международным стандартом первой линии терапии при гайморите у взрослого человека, впервые заболевшего, не принимавшего в течение 30 дней никаких антибиотиков и не страдающего аллергией, является препарат пенициллинового ряда – (Оспамокс, Амоксикар, Флемоксин) полусинтетический антибиотик группы пенициллинов.

Амоксициллин

Если в течение 5-7 дней улучшения не наступило, лечение нужно менять. Вторая линия терапии это бета-лактамные антибиотики: защищённые пенициллины и цефалоспорины.

Среди защищённых пенициллинов наиболее применим Амоксициллина Клавуланат (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав), среди пероральных цефалоспоринов – Цефуроксим (Зиннат,Мегасеф), Цефподоксим (Сефпотек, Орелокс), Цефпрозил (Префикс), Цефиксим (Цефорал).

Применение других препаратов из этих групп — Ампициллин, Бензилпенициллин (незащищенные пенициллины), Цефаклор, Цефалексин (цефалоспорины) может быть неэффективным.

В случае отсутствия эффекта от лечения следующей линией терапии являются препараты из групп макролидов и фторхинолонов. Среди макролидов наибольшим эффектом обладают Кларитромицин (Лекоклар,Фромилид,Кларикар) и Джозамицин (Вильпрафен), среди фторхинолонов  — Левофлоксацин (Таваник,Лебел) и Моксифлоксацин (Авелокс).

В редких случаях, в особенности при обострении хронического гайморита, а также при лечении верхнечелюстного синусита одонтогенного происхождения (вызванного распространением инфекции из кариозных зубов верхней челюсти в пазуху) применяется антибактериальный препарат из группы нитроимидазолов – Метронидазол.

Необходимо запомнить, что столь любимый всеми Эритромицин и Азитромицин не эффективны при лечении гайморита, препараты тетрациклинового ряда Тетрациклин и Доксициклин не входят в клинические протоколы, а препараты группы аминогликозидов, в частности Гентамицин, не применяются из-за выраженной ото- и нефротоксичности.

Что же принимать, если за последних 30 дней принимал тот или иной антибиотик или если есть аллергия на определённую группу препаратов?

Ответ простой – не принимать антибиотик из этой же группы, наиболее правильным выбором в таком случае будет лечение макролидами и фторхинолонами, минуя этап пенициллинов и цефалоспоринов (так как аллергические реакции чаще всего возникают на бета-лактамные антибиотики).

к оглавлению ↑

Дети

В лечении детей действуют все те же принципы что и в лечении взрослых: этапность, последовательность, необходимость учитывать наличие/отсутствие аллергии, приёма других препаратов.

Все препараты имеют форму удобную для детей, часто приятны на вкус, чтобы ребёнок без труда мог проглотить лекарство – суспензии, сиропы, растворимые таблетки, жевательные таблетки, таблетки с уменьшенной дозировкой.

Таблетки нельзя измельчать, разрезать, растворять (кроме растворимых форм), капсулы нельзя раскрывать, так как это разрушает лекарственную форму и нарушает всасывание в ЖКТ и эффект соответственно. В детской практике дозировка препаратов производится в пересчёте на вес ребёнка (до 40 кг, свыше 40 кг применяется дозировка как при лечении взрослых).

Антибиотик цефуроксим

Отзыв нашей читательницы - Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта . Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

В детской практике применяются:

  • препараты пенициллинового ряда: Амоксициллин; Амоксициллина Клавуланат;
  • цефалоспорины второго и третьего поколений :Цефуроксим, Цефподоксим (детям с 12 лет), Цефпрозил (у детей старше 13 лет), Цефиксим;
  • макролиды: Кларитромицин и Джозамицин.

Фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) запрещены к применению в детской практике.

к оглавлению ↑

Беременные и кормящие женщины

Необходимо выделить эту категорию, так как беременность не только очень сильно затрудняет диагностику (нельзя выполнить рентгенографию околоносовых пазух), но и значительно ограничивает выбор препаратов для лечения. Чем меньше лекарственных препаратов примет женщина во время беременности – тем лучше будет будущему ребёнку.

Левофлоксацин

Абсолютно безопасных антибиотиков, применяемых при беременности не существует, можно лишь разделить все препараты на две группы: применение которых допустимо, если польза для матери превышает риск для плода: пенициллины (Амоксициллин, Амоксициллина Клавуланат), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефподоксим, Цефпрозил, Цефиксим), макролиды (Джозамицин) и которые противопоказаны при беременности: фторхинолоны (, Моксифлоксацин), некоторые макролиды (Кларитромицин).

Дозировка препаратов такая же, как и для взрослых. Все антибиотики проникают в грудное молоко, поэтому при приёме любых антибиотиков кормление желательно временно прекратить.

№п/п Название препарата Форма выпуска Применение
Взрослые Беременные* дети
1. Амоксициллин Таблетки 500 мг 10 шт./уп.

Таблетки 1000 мг 10 шт./уп.

Суспензия 250мг/5 мл

Суспензия 125 мг/5 мл

+

 

+

 

 

+

 

+

 

 

+(больше 40кг)

+ (больше 40 кг)

+

 

+

2. Амокси- циллина клавуланат Таблетки 875/125 мг 14 шт./уп

Суспензия 125/31,25мг/5 мл

Суспензия 250/62,5/5мл

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

+ (больше 40 кг)

 

+

 

 

+

3. Цефуроксим Таблетки 125 мг 10 шт./уп.

Таблетки 250 мг 10 шт./уп.

Таблетки 500 мг 10 шт./уп.

Суспензия 125 мг/5мл

 

+

 

+

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+(больше 40кг)

+

4. Цефпрозил Таблетки 500мг 10шт/уп.

 

Таблетки 500 мг 20 шт/уп.

+

 

 

+

+

 

 

+

+ (старше 13 лет)

 

+ (старше 13 лет)

5. Цефподоксим Таблетки 200 мг 10шт/уп.

 

Таблетки 200 мг 14 шт/уп.

+

 

 

+

 

+

 

 

+

+ (старше 12 лет)

 

+(старше 12 лет)

6. Цефиксим Таблетки 400 мг 7шт./уп.

Таблетки 400 мг 10 шт./уп.

+

 

+

+

 

+

+

 

+

7. Кларитро- мицин Таблетки 500 мг 7 шт/уп.

Суспензия 250/5мл

Суспензия 500/5мл

+

 

 

 

 

+ (больше 40кг)

+

 

+

8. Джозамицин Таблетки 500 мг 10шт./уп. + + + (старше 5 лет)
9. Левофло- ксацин Капсулы 250мг 7шт./уп.

Капсулы 500 мг 7 шт./уп.

Капсулы 750 мг 7 шт./уп.

+

 

+

 

+

 

 

 

 

 

10. Моксифло- ксацин Таблетки 400 мг 5 шт./уп. + (с осторожно- стью у пожилых пациентов)
11. Метронидазол Таблетки 250 мг 20 шт./уп. +

*Применение возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты

Побочные эффекты всех антибиотиков могут быть:

  • Со стороны ЖКТ: расстройство стула (диарея или запор), тошнота, изжога,боль в эпигастрии, рвота, вздутие живота, псевдомембранозный колит.
  • КрапивницаСо стороны ЦНС: астенический синдром, вестибулярный синдром, цефалгия, диплопия,судороги.
  • Со стороны кожи, слизистых и аллергические реакции: крапивница, энантема (высыпания на слизистых оболочках), зуд, кандидоз (молочница), сухость кожи, кашель, отёк Квинке.
  • Со стороны кроветворной системы: повышенная кровоточивость дёсен, агранулоцитоз (снижение содержания в крови отдельных групп лейкоцитов из-за угнетения кроветворения).

Противопоказания чаще всего обусловлены детским возрастом, беременностью/лактацией, аллергическими реакциями в анамнезе. Побочные эффекты и противопоказания строго индивидуальны и зависят от препарата  и индивидуальной непереносимости.

Гайморит — серьёзное заболевание, опасное своими осложнениями. Лечение гайморита в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов.

Лишь своевременное обращение к врачу и правильное лечение, назначенное доктором, позволит избежать развития болезни, ухудшения состояния, хронизации процесса.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно !?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • полная заложенность носа…
  • головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
  • давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
  • выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже "слили" на неэффективное лечение... Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу. Читать статью -->

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Много лет мучилась от хронического насморка – постоянная заложенность носа, неприятный запах из-зо рта, сиплый голос, тяжесть в области скул и лба, головная боль и глазная боль, слабость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, почему-то любят прописывать всякие антибиотики, гормональные капли, которые только усугубляют проблему. НО благодаря простому рецепту, я здорова!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Цель портала OLore.ru

– предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.