Особенности клинического течения гайморита у детей

Важно! Существует домашнее средство для лечения насморка (Синуситов, Гайморитов,...) без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам... Читать подробности >>>

Гайморит – это одностороннее или двухстороннее заболевание, поражающее верхнечелюстные (гайморовы) пазухи (синусы), и сопровождающееся воспалением слизистой оболочки стенки пазухи. Поэтому существует термин «верхнечелюстной синусит», означающий то же самое.

Проявление заболеванийСледует помнить, что гайморит – это вторичное заболевание, которое возникает чаще как осложнение на фоне действующего инфекционного процесса у ребенка. Заболевание не заразно — оно не может передаваться от одного ребенка к другому. Всемирная организация здравоохранения выделяет гайморит как одно из самых распространенных заболеваний у детей.

Важно знать, что ребенок рождается с гайморовыми и решетчатой пазухами, а остальные синусы развиваются в процессе жизни ребенка. В связи с этим, гайморит развивается преимущественно с 4-6 лет, но может возникнуть и ранее. Развитие болезни до 2-х лет – казуистика (единичные исключения).

Причины Факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания
  • ОРВИ и другие инфекции (микоплазмы, хламидии).
  • Очаги хронической инфекции в близлежащих областях.
  • Болезни зубов верхней челюсти:

  • в раннем детском возрасте особое значение имеет  клык («глазной зуб»);
  • с 5-6 лет  — первый моляр и второй премоляр;
  • далее – 5-7 зубы.
  • Травмы пазух, носа и лица в целом.
    • Сниженный или незрелый иммунный статус.
    • Повышенная проницаемость эпителиального и других барьеров.
    • Частые аллергические проявления.
    • Искривленная носовая перегородка.
    • Полипы в носу.
    • Гипертрофическая форма ринита.
    • Атрофические изменения слизистой носа и синусов.
    • Недоразвитие гайморовых пазух, вследствие чего они легко инфицируются.
    • Губчатое строение синусов.

    Клинические проявления в зависимости от возраста

    Гайморит у детей в начале заболевания клинически тяжело отличить от ОРВИ. Тем более что именно ОРВИ часто предшествует гаймориту. У детей раннего возраста соустья между носовыми ходами и гайморовыми пазухами тоненькие.

    Насморк
    Внимание! Мы рекомендуем

    Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство "Лоромакс", которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах...

    Читать о методике Малышевой...

    При отеке слизистой полости носа ход закрывается, и слизь скапливается в пазухах. Это провоцирует воспаление, присоединение микробной флоры и прогрессирование заболевания с соответствующей клинической картиной.

    Признаки гайморита у детей раннего возраста не имеют специфической клиники заболевания. Они кричат при прикосновении к околоносовой области, особенно к коже в области гайморовых и фронтальных синусов. Отмечается заложенность носа, симптомы интоксикации (головная боль, температура, общая слабость). Ребенок плохо спит.

    Развитие пазухС возрастом, дети легче понимают топику боли и могут более ясно указать, где болит. Могут описать характер и условия возникновения боли. Подростки четко указывают локализацию болевых ощущений, их характер, что помогает врачу в диагностике заболевания. Возникает боль в области пораженного синуса, нарушается носовое дыхание, обоняние, появляются слизистые или гнойные выделения, возникает боль напряжения в пазухах.

    Характерным симптомом гайморита является припухлость в области век, и заложенность носа по утрам. Одним из характерных признаков того, что гайморит у ребенка может быть, является отсутствие эффекта при лечении насморка (ринита) в течение 10-ти дней, либо кратковременное улучшение динамики с последующим усугублением, что служит очень информативным диагностическим критерием гайморита.

    Местные симптомы гайморита у детей отмечаются в любом возрасте, к ним относятся:

    Как проявляется

    • отек в области щеки и нижнего века;
    • болезненность при надавливании пальцами на область проекции верхнечелюстной пазухи;
    • боль, отдающая в щеку, висок, лоб, усиливающаяся при наклоне головы вперед;
    • болезненность зубов верхней челюсти;
    • мацерация (размокание) кожи носогубной области.

    к оглавлению ↑

    К какому врачу следует обращаться?

    При выявлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу). Он знает, как лечить гайморит у детей и сможет предоставить квалифицированную медицинскую помощь и предотвратить негативные последствия и осложнения данного заболевания.

    к оглавлению ↑

    Диагностика гайморита

    Для того чтобы диагностировать гайморит у детей, проводится ряд исследований, включающих в себя физикальные «глаз палец ухо», лабораторные и инструментальные. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб, клинической картины и результатов исследования с помощью дополнительных методов. Дополнительные методы помогают определить изменения, которые дают точное представление о патологическом процессе.

    При физикальном обследовании отмечается болезненность при надавливании пальцами на область над пораженной пазухой, возможен отек кожи, повышение температуры участка над синусом.

    Лабораторные исследования:

    • клинический анализ крови;
    • клинический анализ мочи;
    • бактериологическое исследование выделений;
    • антибиотикограмма.

    Инструментальные методы исследования, в зависимости от тяжести состояния и сложности диагностики, могут применяться следующие:

    • Обследование у врачадиафаноскопия;
    • риноскопия;
    • рентгенография;
    • термография;
    • ультразвуковое сканирования;
    • фиброэндоскопия;
    • зондирование пазухи через естественный ход;
    • компьютерная томография;
    • пункция пазухи (редко, в сомнительных случаях).
    к оглавлению ↑

    Лечение

    Само воспаление, в общем-то, не представляет угрозы для жизни ребенка, но его осложнения очень опасны, поэтому лечение гайморита у детей проводится в условиях стационара, где, по медицинским протоколам, применяются определенные лекарственные средства.

    к оглавлению ↑

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение гайморита у детей зависит от типа возбудителя, формы заболевания, стадии его течения, степени его тяжести, сопутствующих заболеваний при их наличии.

    Важно! Медикаментозная терапия проводится под наблюдением врача-оториноларинголога.

    Для эффективного результата применяют общее и местное лечение:

    • Спрей для носаОбщее. Общеукрепляющая терапия, витаминотерапия, фитопрепараты, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил – снимают отек);
    • Местное. Сосудосуживающие препараты (капли в нос, спрей), аэрозоли с антибиотиками или антисептиками, при неэффективности выше перечисленного – внутрисинусное введение лекарственных веществ и антибиотиков.

    При гнойном гайморите назначаются антибактериальные средства. Во время проведения антибиотикотерапии нужно определить чувствительность возбудителя к антибиотика (антибиотикограмма). После этого мы можем определить антибиотик.  

    Назначаются антибиотики пенициллинового ряда, защищенные клавулоновой кислотой. При неэффективности назначаются цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

    Так как у детей возбудителями гайморита часто становятся микоплазмы и хламидии, в этих случаях применяются макролиды: кларитромицин, сумамед, клацид. В большинстве случаев, антибактериальные лекарственные средства помогают вылечить гайморит за  7-10 дней.

    Антибактериальные средства подбираются строго индивидуально врачом-оториноларингологом.

    lechenie rebenokПомимо этого применяются специальные методы лечения:

    • промывание методом перемещения;
    • анемизация слизистой полости носа;
    • интраназальные блокады;
    • отсасывания слизи;
    • озонотерапия;
    • лазеротерапия.

    В запущенных случаях и при неэффективности проводимой терапии применяется прокол гайморовой пазухи (оперативное лечение). Антибиотики вводятся непосредственно в пазуху. Такой метод лечения имеет максимальную эффективность и, при правильном соблюдении всех условий операции, помогает вылечить заболевание полностью.

    В Германии с 1934 г. как природный препарат используется Синупрет, который помогает вылечить гайморит, он выдержал много попыток критики и до сих пор применяется и дает успешный результат.

    к оглавлению ↑

    Физиотерапевтическое воздействие

    Физиотерапевтическое воздействие применяется на стадии выздоровления и уменьшения активности процесса воспаления.

    С этой целью широко применяются средства для промывания, электрофорез лекарственных веществ, электромагнитное поле УВЧ, УФ-облучение.

    к оглавлению ↑

    Народные методы

    Народные средства применяются широко и заслуживают внимания. К ним можно прибегнуть в комплексе с медикаментозным лечением, но под наблюдением врача. Также может случиться так, что медицинскую помощь получить не представляется возможным, в этом случае лечение гайморита у детей в домашних условиях – это единственный выход, тогда народные средства окажутся незаменимыми. Вот некоторые из них:

    • Морская соль

      На ранних стадиях применяется морская соль, она действует как антисептик. Соли класть нужно не много — половину чайной ложки на стакан воды емкостью 200 мл. Тщательно размешать соль в воде, слить воду, оставив осадок, в ту посуду, из которой будете полоскать. Это нужно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

      Температура воды должна быть не низкой. При полоскании воду нельзя втягивать – она должна свободно вытекать из другого носового хода. Процедуры следует делать три раза в день, до улучшения состояния.

    • Капли для носа из соком каланхоэ. Желательно с добавлением меда 3 р/день.
    • Свекольный сок. Натирают свеклу, выжимают через льняную ткань сок, смешивают с медом в пропорции 8 к 1. Закапывают в нос по 3 капл. в каждый носовой ход, 3 р/день.
    • Облепиховое маслоПромывание носа раствором соды. 1 ч.л., с соком каланхоэ, 0,5 ч.л., на 200 мл воды.
    • Облепиховое масло. 2-3 раза в день капать в каждый носовой ход как капли для носа.
    • Ингаляции. 10 кап. облепихового масла добавить в 2-3 л кипятка. Дышать над смесью на протяжении 15 минут.
    • Сок цикламена. Как 100% эффективное средство широко рекламируется сок цикламена, однако с ним нужно быть очень осторожным – это сильный аллерген (ни в коем случае нельзя применять детям с аллергией), перед его применением обязательно следует подробно прочесть соответствующую литературу и посоветоваться с врачом. Народные средства такого типа достаточно сомнительны как вариант выбора в детской практике.

    Важно! Выбирая любые народные средства для лечения гайморита, убедитесь, что у Вас нет аллергии на один из его компонентов.

    к оглавлению ↑

    Осложнения

    При отсутствии лечения и прогрессировании гнойного гайморита, возникает поражение костной стенки верхнечелюстной пазухи, который может перейти в верхнечелюстной остеомиелит. Далее процесс может развиться в грозные состояния и перейти на соседние полости черепа с развитием менингита, абсцесса мозга, разлитого гнойного воспаления (флегмоны) глазницы.

    Осложнения болезниМожет развиться сепсис, септикопиемия с отсевами микроорганизмов в отдаленные органы с развитием пневмонии, абсцесса легкого, гнойного плеврита, перикардита.

    Помимо этого, нужно помнить, что, при неправильном лечении или отсутствии его, острый процесс может перейти в хроническую форму, что будет, в последующем, являться причиной частых ангин и других инфекционных заболеваний. А это будет резко снижать качество жизни ребенка.

    В заключение следует сказать, что гайморит на сегодняшний день лечится достаточно успешно даже в запущенных случаях. Однако следует быть очень бдительными как родителям, так и врачам в отношении осложнений гайморита, которые могут закончиться летально. Важно взвешенно подходить к лечению гайморита в народными средствами (тем более что в некоторых случаях народные методы даже показаны) и пристально следить за динамикой заболевания. Народные средства эффективны не во всех случаях. Если наблюдается малейшая отрицательная динамика – нужно обращаться к врачу!

    Пациент Александр, 11 лет. Госпитализирован с диагнозом: острый гнойный гайморит. Жалобы при поступлении: боли распирающего характера в подглазничных областях и висках с обеих сторон, усиливающиеся при наклоне головы вперед, приступообразные головные боли на протяжении дня, усиливающиеся к вечеру, чувство жара, желтое отделяемое из носа с неприятным запахом.

    Из анамнеза: 5 дней назад переболел ОРВИ. После обследования выявлено: отек в области проекции гайморовых пазух с обеих сторон, болезненность, усиливающаяся при надавливании, той же локализации, выявлена мацерация носогубной области, гнойное отделяемое.

    После дополнительного обследования назначена антибактериальная терапия цефотаксимом, регулярная санация полости носа, промывание методом перемещения, общеукрепляющая терапия.

    Препарат цефотаксим – цефалоспорин 3-го поколения, это значит, что эта группа близка к группе антибиотиков резерва, а значит бесконтрольное применение недопустимо. В противном случае можно получить штамм бактерий, которые будут нечувствительны к самым сильным цефалоспоринам.

    Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно !?

    Вас замучили постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

    • полная заложенность носа…
    • головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
    • давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
    • выделение из носа зеленого гноя …

    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Cколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать личную историю Надежды Ротоновой, как она вылечила СИНУСИТ (гайморит)... Читать статью -->

    Рекомендуем прочитать:
    загрузка...
    Ирина Коваль
    Ирина Коваль
    Эксперт проекта olore.ru
    Оцените статью:
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...