Синусит представляет собой заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое затрагивает клетки слизистой выстилки околоносовых синусов, то есть пазух. Данная патология может иметь различные этиологические факторы: вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический.
Болезнь может иметь вазомоторный характер. Симптоматика включает лихорадку, отделение серозно-гнойного секрета из носовой полости, затруднение дыхательного процесса, болевой синдром. Течение патологии у взрослого и ребенка довольно сходно.
Диагностирование синусита производится с помощью опроса, осмотра и рентгена, ультразвукового исследования, томографии и прокола околоносовых синусов. Важно знать, как вылечить синусит правильно, чтобы не проявились осложнения.
Патология требует терапии антибиотическими средствами, также применяется физиотерапевтическое лечение, промывания, пунктирование (проведение прокола синуса), дренирование, эндоскопические оперативные вмешательства.
Эти тактики применимы в отношении и взрослого, и ребенка.
Терапия синусита
Лечение синусита у взрослых отличается в зависимости от характера течения патологии.
Острый синусит
Оториноларингологи еще не пришли к единому мнению относительно необходимости и эффективности терапии заболевания антибиотическими средствами.
Проблема заключается в том, что длительное применение этих медикаментов может привести к появлению антибиотикорезистентности (снижению или полной потере чувствительности к применяемым лекарственным препаратам, их неэффективности).
Поэтому важно не только правильно подобрать антибиотик, но и точно определить длительность курса лечения, чтобы микроорганизм-возбудитель был полностью устранен, но в то же время у организма оставалась восприимчивость к применению антибиотических препаратов при необходимости.
Корректная терапия исключает возможность такого осложнения, как остаточная инфекция. Но только врач определяет, сколько продлится лечение. Особенно осторожно стоит назначать антибиотики при проявлении болезни у ребенка.
Необходимость применения антибиотических средств определяется при помощи сканирования посредством компьютерного томографа. Если в области верхнечелюстных пазух есть затемнения и определяется жидкость, то лечение антибиотиками обязательно для конкретного клинического случая.
Если во время сканирования определяется лишь утолщение слизистой выстилки, то излечение часто наступает спонтанно. Тогда говорят, что патология имеет вазомоторный характер.
Стоит отметить, что наиболее явными и достоверными симптомами инфекции синусов считаются гнойное отделяемое из носовой полости и ее заложенность. Другие проявления, включая головную боль и боли в области лица, не являются основными. Пациенты с первой группой симптомов нуждаются в антибиотикотерапии, чтобы не проявились осложнения.
При подборе антибиотического препарата стоит учесть возможность наличия штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину. Лекарственные средства первого ряда включают цефалоспорин, эритромицин, амоксиклав.
В случае хронической инфекции эти препараты также используются, но дополняются производными хинолона. Лечащий врач определяет, сколько времени продлится курс. Доза определяется индивидуально, для ребенка существуют свои схемы приема. Вазомоторный вариант течения не нуждается в использовании антибиотических препаратов.
Кроме того, в качестве дополнения к лекарственной терапии применяются местные и системные противоотечные средства, которые необходимы для улучшения процесса дыхания и облегчения состояния пациента.
Облегчить течение заболевания также могут паровые ингаляции с добавлением эфирных масел, например, ментолового.
Такой прием также улучшает дыхание, но не лечит патологию.
Хронический синусит
Хроническое воспалительное заболевание пазух носа возникает в результате затянувшейся инфекции или присутствия анатомического препятствия (если характер патологии полипозный), которое мешает аэрации синусов.
Любой случай хронического процесса требует комплексного подхода в лечении, поскольку одной антибиотикотерапии недостаточно. Комплексная терапия снижает вероятность того, что возникнут осложнения, и лечение может продлиться довольно долго. Стоит подготовить ребенка к продолжительному курсу.
Терапия включает использование стероидных противовоспалительных средств, чаще местного применения. Эти лекарственные средства способны уменьшить отечность, гиперемию, а также улучшают процесс вентиляции синусов.
Местные стероиды выпускаются в форме капель или спреев. Стоит отметить, что эффективность этих препаратов определяется правильностью введения. Прежде всего, необходимо перед введением очистить полость носа, чтобы облегчить попадание препарата в синусы, а после этого повернуть голову набок и ввести средство.
В таком положении необходимо оставаться некоторое время, чтобы лекарство подействовало. Один и тот же стероидный препарат необходимо использовать не больше шести недель, чтобы не возникло побочных эффектов.
К медикаментам стероидной природы следует отнести бетаметазон, будезонид, триамцинолон. Сколько и как вводить препарат, объясняет лечащий врач. Дозировки для ребенка и взрослого отличаются.
Если предпринятые терапевтические меры оказываются неэффективными и не приносят облегчения, то стоит обследовать пациента на такие патологии, как неоплазия (новообразование) и болезнь Вегенера.
Такие симптомы, как кровянистое отделяемое из носовой полости, онемение лица, глухота в результате выпота в области среднего уха, выявление объемного образования в полости носа и синусов в ходе инструментального исследования, могут говорить о неоплазии.
Некоторые случаи синусита нуждаются в проведении эндоскопической операции. К ним относят полипозный синусит и сложные случаи течения инфекции. Ранее часто проводилось пунктирование синусов, однако сейчас процедура прокола проводится гораздо реже, потому что не приносит выраженного облегчения пациентам.
Именно эндоскопия в настоящее время считается самой эффективной мерой в оперативном лечении синусита, поскольку позволяет малоинвазивным способом устранить полипозный синусит и прочие разновидности заболевания. Некоторые варианты патологии, например, вазомоторный, не нуждаются в подобных мерах.
Если есть необходимость в проведении пунктирования, то процедуру прокола проводит квалифицированный врач. При этом отбирается отделяемое из полости синусов, что облегчает состояние пациента.
Оториноларинголог часто обследует пациентов с лицевой и головной болью. Довольно часто проявления синусита и мигрени сходны, поэтому следует правильно провести дифференциальную диагностику.
Важно определить, есть ли у пациента такие симптомы, как заложенность носовой полости, гнойный секрет. Если подобных признаков патологии нет, а результаты инструментальных исследований отрицательны, то синусит исключается.
В этом случае следует направить пациента к специалисту соответствующего профиля для дополнительного обследования и назначения терапии.
Стоит обратить внимание, что лечение синусита при беременности назначает врач, подбирая препараты, которые можно применять при вынашивании ребенка. Самостоятельная терапия в этом случае исключается для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
В случае выявления аллергического характера патологии назначаются местные и системные противоаллергические средства.
Они включают таблетированные формы антигистаминных препаратов, а также капли и спреи.
Применять местные средства следует после очищения носовой полости и пазух для наибольшей эффективности. Стоит отметить, что аллергическую природу заболевания определяет слизистый характер отделяемого из носа.
Но если патология запущена, к аллергическому синуситу могут присоединиться осложнения в виде инфекций, поскольку синусы не очищаются адекватно и создаются условия для размножения инфекционных агентов. Особенно внимательным стоит быть при появлении симптомов такой патологии у ребенка.
Как лечить синусит в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач. Стоит придерживаться назначенного курса терапии, чтобы она была максимально эффективной, и не возникли осложнения.
Сейчас сводится к минимуму необходимость прокола, но и эту процедуру нельзя полностью исключать. Если патология имеет полипозный характер, обязательно проводится оперативное вмешательство для удаления анатомических препятствий в полости синусов и носа.
Если синусит вазомоторный, то терапия проводится в щадящем режиме и включает минимум препаратов.
к оглавлению ↑Особенности симптоматики, диагностики и лечения синусита
- Часто воспаление пазух провоцируется вирусами, а уже после присоединяется бактериальная инфекция. Чаще всего обнаруживают стрептококк и гемофильную палочку.
Многие пациенты перед появлением симптоматики острого синусита перенесли простудные заболевания.- Острый характер патологии определяется наличием заложенности носовой полости, гнойного секрета, болевых ощущений при осмотре, лихорадки, озноба и у взрослого, и у ребенка.
- Дифференциальная диагностика при наличии изолированного симптома головной боли должна исключить мигрень.
- Дифференциальная диагностика также должна учитывать возможность новообразований и болезни Вегенера.
- Антибиотические препараты первого ряда в случае острой и хронической инфекции включают амоксиклав, цефалоспорины, эритромицин.
- В случае хронической патологии важно вовремя назначить и провести курс терапии стероидными препаратами как для взрослого, так и для ребенка.
- При необходимости процедуру прокола проводит врач.
- Полипозный синусит нуждается в оперативном лечении.
- Вазомоторный характер патологии поддается простым терапевтическим приемам.
Профилактика заболевания
Профилактика синусита должна включать предупреждение простудных заболеваний, правильный образ жизни, процедуры закаливания и меры для укрепления иммунитета.
Важно принимать витамины, иммуномодулирующие препараты.
Также стоит предупреждать переохлаждение, тепло одеваться в холодное время года.
Похожие статьи
Загрузка...