Бронхиолит: общая характеристика и лечение

Бронхиолит – заболевание бронхиол и мелких бронхов острого воспалительного характера. Наиболее часто наблюдается у маленьких детей, взрослые болеют им значительно реже. Бронхиолит является более опасным заболеванием, чем бронхит, требует незамедлительного, серьезного лечения под тщательным наблюдением врача.

Общая характеристика, виды заболевания

Бронхиолит относится к группе воспалительных заболеваний дыхательных органов. Часто болезнь путают с бронхитом. Однако они отличаются очагом воспаления и выраженностью симптомов.

Бронхит поражает средние и крупные бронхи, а бронхиолит – нижние части дыхательных путей, которые представлены бронхиолами (мелкими бронхами).

Бронхиолит у взрослых развивается намного динамичней, чем бронхит. Кашель и одышка имеют приступообразный характер. Недуг относят к одним из наиболее опасных заболеваний органов дыхания. Это объясняется тем, что воспаляющиеся бронхиолы расположены рядом с альвеолами, через которые кровь обогащается кислородом. Длительное заболевание приводит к кислородному голоданию организма, что опасно для здоровья и жизни человека.

альвеолыПри воспалении слизистая оболочка бронхиол отекает. Со временем их просвет сужается, утолщаются стенки, по всему пространству бронхиол разрастается соединительная ткань. Опасность таких процессов состоит в том, что они приводят к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.

Согласно статистическим данным, смертность в результате осложнений бронхиолита составляет около 1%. Более распространенным осложнением болезни является развитие у пациента бронхиальной астмы.

В медицине выделяют несколько видов заболевания:

  • облитерирующий бронхиолит;
  • острый бронхиолит;
  • фолликулярный бронхиолит;
  • респираторный бронхиолит.

Облитерирующий бронхиолит представляет собой воспалительное заболевание малых бронхов инфекционного характера, которое сопровождается отмиранием всей стенки бронхиол или некоторых ее частей. Облитерирующий бронхиолит вызывается такими возбудителями:

  1. ЛегионеллаВирус герпеса.
  2. Легионелла.
  3. Цитомегаловирус.
  4. ВИЧ.
  5. Вирус пневмоциста.

При таком виде заболевания просвет малых бронхов зарастает полипами. Если болезнь не лечить, она распространяется на альвеолы. Нарушается кровоток, повышается давление в артерии, которая проходит через легкие. Это приводит к прогрессу легочной и сердечной недостаточности. Облитерирующий бронхиолит часто является осложнением острого бронхиолита.

Острый бронхиолит характеризуется тем, что в процессе заболевания на стенки бронхиол попадают лейкоциты и остатки погибших клеток. Со временем они накапливаются и закрывают просвет бронхиол. Этот вид заболевания также может сопровождаться некрозом эпителия слизистой оболочки малых бронхов.

фибринВокруг мембран и капилляров скапливаются нити фибрина. Острый бронхиолит в основном имеет инфекционную этиологию, однако может развиваться при осложнениях пневмонии, патологиях иммунной системы, а также в качестве побочного действия некоторых лекарств.

Фолликулярный бронхиолит сопровождается увеличением лимфатической ткани в стенках малых бронхов. При запущенной стадии на пораженном месте начинают образовываться лимфатические фолликулы. Просачивание лимфатической ткани на стенки бронхиол вызывает острый воспалительный процесс. У взрослых фолликулярный бронхиолит встречается очень редко.

Респираторный бронхиолит характеризуется врастанием в бронхиолы и альвеолы соединительной ткани. При этом отмирание клеток малых бронхов не происходит. При запущенной стадии болезнь переходит в хронический облитерирующий бронхиолит, который сопровождается зарастанием просветов бронхиол соединительной тканью. Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков, а также людей, которые длительное время проживают или проживали ранее в местности, загрязненной вредными химическими элементами.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы заболевания

Причины развития заболевания являются характерными для большинства болезней дыхательных органов. К ним относятся:

  • инфекции;
  • вирусы;
  • прием лекарств;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • длительное влияние вредных химических веществ на органы дыхания.

Инфекции и вирусы – самые распространенные причины возникновения недуга. Наиболее часто возбудителями становятся:

  1. ЦитомегаловирусСтрептококки.
  2. Пневмококки.
  3. Вирус герпеса.
  4. Вирусы гриппа.
  5. Аденовирус.
  6. Цитомегаловирус.
  7. ВИЧ.

Прием некоторых лекарств (например, Интерферон, Цефазолин, Цефиксим, Цефтибутен, Блеомицин) также может спровоцировать развитие заболевания. Это происходит при чрезмерной чувствительности организма на элементы, которые находятся в их составе, или же при несоблюдении правил сочетания таких препаратов с другими лекарственными средствами. Поэтому самолечение этими препаратами может привести к ухудшению здоровья.

Сегодня среди взрослых встречается много случаев развития заболевания в результате длительного контакта с вредными химическими веществами, пылью органического и неорганического происхождения. Курение и вдыхание наркотических веществ также являются распространенным фактором появления недуга у представителей взрослой части населения.

Бронхиолит имеет симптомы такого характера:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • кашельодышка;
  • приступы кашля;
  • болезненные ощущения в мышцах и грудной области;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • опухлость крыльев носа;
  • синюшность носа и губ;
  • выдох сопровождается хрипом.

Симптомы недуга обычно проявляют себя уже в течение первых 24 часов и могут длиться около пяти недель. Болезнь с самых первых дней отличается ярко выраженной симптоматической картиной. Первые симптомы очень схожи с признаками ОРЗ:

  • насморк;
  • чиханье;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость.

Температура тела держится высокой, кашель сухой, на выдохе отчетливо слышаться хрипы. Недуг также может сопровождаться ознобом и лихорадкой. При прогрессе заболевания появляется одышка, дыхание становится учащенным и поверхностным. Запущенная стадия характеризуется кислородным голоданием организма, нарушениями работы сердечной системы.

Следует отметить, что в процессе развития бронхиолит может осложняться сопутствующими заболеваниями органов дыхания или же переходить в них.

Наиболее распространенными последствиями несвоевременно вылеченного бронхиолита являются пневмонии, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность. В таких случаях симптоматическая картина добавляется признаками указанных заболеваний.

Диагностика болезни осуществляется несколькими методами, такими как:

  • рентгеносмотр;
  • пальпация области грудной клетки;
  • рентген;
  • анализ крови;
  • исследование газов крови;
  • посев крови на микрофлору;
  • пульсоксиметрия.

Наиболее информативными методами диагностики считаются осмотр, анализ симптомов, исследование газов крови и пульсоксиметрия. С помощью последней врач определяет степень насыщения крови кислородом. Анализы крови дают возможность установить наличие воспалительного процесса в организме и патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов). На рентгене будут изображены изменения в дыхательных органах.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Лечение бронхиолита определяется врачом на основании результатов проведенных исследований.

Бронхиолит предполагает лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами, а также средствами, которые снимают бронхиальные спазмы.

Антибиотики применяются при инфекционном характере заболевания, в зависимости от вида возбудителя. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление, купировать болевые ощущения, улучшить кровообращение и обмен веществ.

К наиболее распространенным средствам этой группы относятся:

  1. Диклофенак.
  2. ДиклофенакВольтарен.
  3. Индометацин.
  4. Мовалис.

При остро выраженных воспалительных процессах, которые сопровождаются мучительными болевыми ощущениями, врач может назначить применение глюкокортикостероидов:

  1. Пульмикорт.
  2. Фликсотид.
  3. Кутивейт.

К препаратам, облегчающим бронхиальные спазмы, относятся:

  1. Глауцин.
  2. Эуфиллин.
  3. Теофиллин.
  4. Формотерол.
  5. Кленбутерол.

Во время лечения необходимо принимать меры к укреплению иммунитета. Они могут включать в себя прием витаминов группы А, В, С, Е или же питание продуктами, обогащенными этими элементами. К таким продуктам относятся:

  • печень;
  • жирная рыба;
  • фундуксвекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • гречневая, рисовая каши;
  • оливковое, льняное масло;
  • грецкие орехи, фундук;
  • цитрусовые;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • шиповник.

Рекомендуется значительно ограничить употребление жирного мяса, сладкого, кофе, крепкого чая, мучных изделий, жаренных и консервированных продуктов. Для укрепления дыхательных органов полезно хотя бы 5-10 минут в день уделять дыхательной гимнастике. Для стимуляции дыхания и кровообращения могут также назначаться такие препараты:

  1. Коразол.
  2. Кордиамин.
  3. Лобелин.

Эти средства можно применять только по назначению лечащего врача. Необходимо четко выполнять требования к дозировке. Передозировка вызывает судороги. Препараты оказывают сильное возбуждающее действие на отделы центральной нервной системы, поэтому пациентам некоторое время после приема средства не рекомендуется управлять автотранспортом.

ингаляцииВ качестве лечения не рекомендуются такие меры:

  • физиотерапия;
  • ингаляции;
  • стимуляция кашля.

Физиотерапия в большинстве случаев противопоказана при бронхиолите в связи с тем, что болезнь характеризуется острым протеканием, высокой температурой тела, ознобом. В некоторых случаях допустимо проведение ингаляций с адреналином при помощи небулайзера.

Если после нескольких процедур облегчение не наступило, такую терапию следует отменить. Стимуляция кашля допускается только при назначении врача, когда отделение мокроты очень затруднено и это мешает дыханию, провоцирует приступы удушья. С целью облегчения отделения мокроты применяются:

  1. bronhikum-sГербион.
  2. Стоптуссин.
  3. Лазолван.
  4. Бронхикум.
  5. Бронхолитин.
  6. Линакс.

Лечение заболевания начальной стадии обычно проводится в амбулаторных условиях. При осложнениях, тяжелом течении воспалительного процесса больного госпитализируют. Болезнь инфекционного характера заразна, может передаваться окружающим воздушно-капельным, контактным, бытовым путем. Поэтому больному следует носить марлевую повязку, иметь отдельный комплект постельного белья и предметов личной гигиены.

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...