ОРВИ: как распознать и вылечить недуг?

ОРВИ – группа заболеваний вирусной природы, с преимущественным поражением органов респираторного тракта. Это собирательное понятие большого количества болезней, характеризующихся высокой контагиозностью, воздушно-капельным механизмом распространения, острым течением с возможными рецидивами и благоприятным исходом, сходной, часто неспецифической, клинической картиной.

Этиологические факторы и механизм развития

Науке известно более двухсот возбудителей ОРВИ, общим признаком которых является механизм передачи и клинические проявления. На практике, наиболее частой причиной инфекций выступают вирусы гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирус, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, реже энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

К группам повышенного риска можно отнести:

  • детей до пяти лет;
  • взрослых старше 60 лет;
  • 1407940071_934лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе (сердечная недостаточность, сахарный диабет, патологии мочевыделительной системы);
  • людей с иммунодефицитными состояниями;
  • курильщиков и любителей спиртных напитков;
  • учителей , воспитателей, врачей, работников общественного транспорта, продавцов;
  • беременных на любом сроке.

Источник инфекции – больной человек. В организм возбудитель попадает двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. В случае воздушно-капельной передачи вирус от больного человека, при чихании и кашле, выделяется со слюной и мокротой во внешнюю среду и проникает через слизистую дыхательных путей и конъюнктиву в организм здорового человека.

Контактный механизм подразумевает, что вирусные частицы оседают на руках и предметах общего пользования (посуда, дверные ручки, игрушки) с последующим внедрением в слизистые оболочки.

После фиксации на эпителиоцитах, вирусная частица проникает в ядро клетки с развитием дистрофических изменений и местной воспалительной реакции. Далее вирус попадает в кровоток, где выделяет токсины и продукты распада, в итоге возникают признаки интоксикации и нарушения гемодинамики.

к оглавлению ↑

Клинические проявления ОРВИ

Симптомы ОРВИ у взрослых многообразны и неспецифические. Время от момента заражения до появления жалоб называется инкубационным периодом. Он длится от нескольких часов до трех дней, в зависимости от состояния защитных сил организма и количества вирусных частиц, попавших в организм.

Клиническая картина острых респираторных вирусных инфекций протекает с развитием 3-х синдромов:

  • катарального;
  • интоксикационного;
  • геморрагического.

Катаральные изменения связаны с развитием воспалительной реакции у входных ворот и проявляются в виде:

  • bogaz-agrisina-ne-iyi-gelirпершения, боли в горле, ощущения «поцарапывания», сухости в носо — и ротоглотке, гиперемия задней стенки горла;
  • затруднения носового дыхания, ощущения заложенности, выделений из носа слизистого характера, чихания;
  • осиплости голоса в результате поражения слизистой гортани, иногда афония;
  • кашля, сухого в начале заболевания, а с 4-5 дня продуктивного;
  • покраснения конъюнктивы глаз, ощущения инородного тела, слезотечения, зуда и покраснения век.

Выделения из носа и мокрота при вирусных заболеваниях всегда бесцветные, слизистые, не имеют запаха.

Желтый или зеленый цвет отделяемого с характерным специфическим неприятным запахом явный признак присоединения бактериальной инфекции, что требует незамедлительного лечения.

Интоксикационный синдром резко нарушает состояние и самочувствие больного, возникает в результате воздействия токсинов вирусной клетки на организм и характеризуется:

  1. Недомоганием, вялостью, общей слабостью, быстрой утомляемостью.
  2. Раздражительностью.
  3. Головной болью с локализацией в лобной зоне.
  4. headacheБолью при движениях глазных яблок.
  5. Повышением температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений.
  6. Ознобом.
  7. Снижением или полным отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой.
  8. Мышечной слабостью и суставной болью.
  9. Тахикардией, гипотензией.
  10. Потерей сознания.

Геморрагический синдром развивается в ответ на повреждение стенок сосудов вирусными токсинами. Характерны:

  • длительные носовые кровотечения;
  • мелкие геморрагии на слизистой оболочке неба;
  • кровоизлияния, рвота с кровью.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно возникновение следующих симптомов поражения нервной системы (центральной, периферической, вегетативной), таких как:

  • бессонница;
  • головокружение, рвота;
  • ощущение «ползанья мурашек»;
  • невралгии межреберных и тройничного нервов;
  • гиперемия лица;
  • колебания пульса;
  • обильное потоотделение.

Клинические признаки наиболее распространенных ОРВИ

Инфекция

Характеристика

Грипп Парагрипп Риновирусная инфекция Аденовирусная

инфекция

Респираторно-синцитиальная
Начало Острое, молниеносно, внезапно Постепенное, редко острое Острое Чаще постепенное Острое или постепенное
Интоксикация

Выраженная головная, периорбитальная боль, мышечная слабость, отсутствие интереса к окружающей средеНезначительная головная боль, слабость,

вялость

Не характерныНе выраженныеГоловная боль умеренная

Температура Фебрильная с 1-го дня, быстро нарастающая Субфебрильная, постепенное повышение Редко субфебрильная Высокая или умеренная, длительная Постепенно нарастающий субфебрилитет
Катаральные проявления Сухость, жжение в горле, затрудненное дыхание, выделения мизерные, с 3-го дня, зернистость задней стенки глотки Лающий, громкий сухой кашель, сиплый голос, легкая гиперемия зева Обильная ринорея, зуд носа, чиханье, зев гиперемирован Яркая клиническая картина с экссудативным компонентом, конъюнктивит, серозные выделения из носа, налет на миндалинах и отек Сухой обструктивный надсадный кашель.
Внешние проявления Красное лицо, герпетические высыпания, одутловатость Не изменен Красный нос, постоянная ринорея Бледность лица, коньюнктивит Бледность
Гепатомегалия Часто Редко
Поражение лимфатических узлов Не всегда, региональное увеличение лимфоузлов Генерализованый лимфаденит Редко
Осложнения Пневмония, в том числе с молниеносным развитием, бронхиты, сердечная недостаточность

 

 

 

Бронхиты, активация хронических патологий Обострение заболеваний ЛОР-органов Тонзиллит, отит, синусит, миокардит Пневмония
Специфическая профилактика вакцинация

 

Грипп занимает лидирующую позицию в структуре заболеваемости взрослых острыми вирусными инфекциями. Это наиболее злостная и тяжело протекающая форма ОРВИ с выраженной интоксикацией и неяркой катаральной симптоматикой, высоким риском развития осложнений. Гипертермия – ведущий клинический симптом, сохраняется 3-4 дня, сопровождается головной болью, одышкой, периорбитальным цианозом.

image208161744

При объективном обследовании выявляется яркая, с синеватым оттенком гиперемированная задняя стенка глотки, в легких перкуторно определяется коробочный звук, дыхание аускультативно жесткое, возможны хрипы. Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения в виде тахикардии и приглушенности тонов.

При лабораторном обследовании: в общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в первые 2 дня заболевания, с последующей лейкопенией на протяжении всего лихорадочного периода, лимфопения. Изменения в моче не характерны.

Клиническая картина парагриппа характеризуется умеренной интоксикацией, ринореей, сухим кашлем, осиплостью голоса. В отличие от детей, у взрослых очень редко развивается стеноз гортани.

Аденовирусная инфекция протекает с умеренным интоксикационным синдромом и развитием фарингоконъюнктивальной лихорадки (сочетание фарингита и конъюнктивита). Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на конъюнктивах пленчатые образования, веки отечны.

Чтобы открыть глаза, больному приходится делать несколько попыток, поскольку мешает слезотечение и болезненные ощущения. Вследствие развития гепатоспленомегалии возникают боли в животе, тяжесть в подреберье. Тоны сердца приглушены. В крови повышение СОЭ.

Риновирусная инфекция характеризуется острым началом, подъемом температуры до субфебрильных цифр, общего недомогания, отека слизистой оболочки носа и обильных слизистых выделений из носа. Позже появляется мацерация кожи носа, конъюнктивит. Гемограмма без изменений.

Респираторно-синцитиальная инфекция у взрослых протекает без каких-либо специфических симптомов в виде легкого недомогания, слабых катаральных изменений. РС-инфекция опасна только у детей до года.

Постановка точного диагноза возможна только путем выделения вируса и его идентификации с помощью иммуноферментного анализа с моноклональными антителами, ПЦР или экспресс-методов. Однако на практике к данным методам прибегают редко ввиду высокой стоимости и длительного ожидания результатов.

к оглавлению ↑

Терапия заболевания

На сегодняшний день не разработана этиотропная терапия ОРВИ. Исключение составляет Осельтамивир влияющий исключительно на вирус гриппа А и В. Вследствие этого, лечение ОРВИ у взрослых, как и у детей, патогенетическое и симптоматическое.

При возникновении первых симптомов ОРВИ необходимо:

  • соблюдение домашнего режима, при гипертермии – строго постельного;
  • регулярное проветривание помещения;
  • kompot-s-malinoi-i-smorodinoiсоблюдение питьевого режима. Регидратация – залог успешного выздоровления. Необходимо пить теплые компоты, чай с малиной и смородиной, отвар шиповника;
  • есть сезонные овощи, фрукты, творог, легкие бульоны;
  • для устранения отека слизистой носа и облегчения дыхания необходимо промывать нос средствами, на основе морской воды (Маример, Квикс, Аквамарис) с последующим закапыванием в каждый носовой ход по 1 капле Интерферона (Назоферона);
  • полоскать горло растворами антисептиков;
  • при отсутствии температуры можно делать теплые ножные ванночки с горчицей в качестве отвлекающей терапии;
  • prichini-adneksitaпри признаках гриппа прием Ремантадина по 2 таблетки 3 раза в день в начал, по 2 таблетки 2 раза в день на вторые и третьи сутки, по 2 таблетки 1 раз в сутки на четвертый и пятый день;
  • при выраженном интоксикационном синдроме прием парацетамолосодержащих препаратов (Колдрекс, Гриппекс, Фервекс).

Для того, что бы быстро вылечить ОРВИ и не допустить развития осложнений необходимо в максимально ранние сроки обратиться к врачу и добросовестно выполнять его рекомендации, а самолечение свести к минимуму.

Группы препаратов, применяемые для лечения ОРВИ

Группы средств

 

 

Фармакологическая группа Препараты
Этиотропные Блокаторы ионного канала Озельтамивир
Ингибиторы нейраминидазы Тамифлю
Ингибиторы белка Ингавирин
Патогенетические Жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Колдрекс
Противокашлевые Либексин, Эвкабал, Терпинкод, Бронхотон, Коделак, Синекод
Муколитики Лазолван, Амброксол, Бромгексин
Отхаркивающие АЦЦ, Карбоцистеин, Бронхосан,Геделикс
Устраняющие бронхоспазм Пульмикорт, Эуфиллин
Противовоспалительные Эреспал
Общеукрепляющие Иммуностимуляторы Вобензим, Гропринозин,

Афлубин, Инфлюцид,

Эхинацея

Витамины Витрум, Алфавит

 

к оглавлению ↑

Профилактика ОРВИ

Нет стопроцентного метода защиты от респираторных вирусных инфекций, однако существует ряд профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и проникновения инфекции в организм. Профилактика бывает экспозиционная и диспозиционная. Вторая в свою очередь делится на специфическую и неспецифическую.

hygeinic

Экспозиционная профилактика направлена на исключение контакта человека с источником вирусов. Для этого в период эпидемии ОРВИ необходимо ограничить посещение мест большого скопления людей (метро, кино, цирк, театр, супермаркеты, бассейны).

Другой способ – создание барьера между больным и здоровым путем применения марлевых повязок. Делать это должен больной человек, чтобы обезопасить окружающих.

Поскольку вирусы обладают устойчивостью во внешней среде, то нужно производить их элиминацию:

  • Soapy hands of little child hand-washing in the sinkмыть руки с мылом;
  • совершать ежедневную влажную уборку;
  • проветривать комнаты;
  • человеку с ОРВИ выделить отдельную посуду;
  • промывать нос перед выходом на улицу и по возвращению солевым раствором;
  • профилактическое использование противовирусных препаратов и эфирных масел.

Диспозиционная профилактика направлена на укрепление защитных свойств организма. К неспецифической относятся:

  • правильное полноценное сбалансированное питание;
  • занятие спортом;
  • закаливание;
  • прием витаминов.

Специфическая профилактика в настоящий момент разработана только против вируса гриппа. Она заключается в создании искусственного иммунитета путем введения вакцины. Несмотря на то, что ее введение не обеспечивает стопроцентную гарантию защиты от заражения, она значительно снижает риск тяжелого течения и развития осложнений в случае заболевания.

В первую очередь вакцинацию необходимо делать людям с хроническими заболеваниями, поскольку вирус гриппа может провоцировать их обострение.

Важно понимать, что ОРВИ встречаются в жизни человека довольно часто, они не настолько безобидны, как многим кажется. Человек должен уметь вовремя распознать недуг, знать, как с ним бороться и не допустить повторного возникновения, ведь здоровье – ценный клад, который нужно беречь и, ни при каких обстоятельствах, его нельзя подвергать опасности.

Похожие статьи

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *