Плеврит легких: характеристика и лечение

Сегодня плеврит легких – одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Ему одинаково подвержены женщины и мужчины любого возраста, и даже дети. Плеврит является достаточно серьезным заболеванием, поэтому его необходимо лечить без отлагательств. Если этот недуг останется без должного внимания, у больного развивается дыхательная и кислородная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

Этиология заболевания

Плеврит легких, что же это такое? Это воспаление оболочек, покрывающих легкие и формирующие плевральную полость. Заболевание бывает самостоятельным или последствием других хронических воспалений в легких. При ранних стадиях недуг не представляет особой опасности, так как поражает всего лишь верхнюю оболочку дыхательного органа. Однако в запущенном виде плеврит несет в себе опасность для жизни.

плевраВначале разберемся, что такое плеврит? Плевра – защитная оболочка легких, состоящая из двух листков:

  • внутренний (висцелярный) — устилает внутреннюю полость органа;
  • наружный (пристеночный) — который обволакивает легкие снаружи, внешне выглядит как цельный мешок.

Обе части плевры соединены. Между листками есть небольшой зазор, который наполнен жидкостью. Сама оболочка состоит из эпителиальных клеток. При плеврите листки защитной оболочки воспаляются. Этот процесс сопровождается раздражением эпителиальных клеток и усиленной выработкой плевральной жидкости.

Существует несколько разновидностей плеврита:

  • сухой;
  • выпотный;
  • гнойный;
  • туберкулезный.

При сухом плеврите инфекционный процесс еще не является активным, на поверхность оболочки выбрасывается белок, потом он откладывается на ее стенках, образуя тягучие нити. Образования раздражают ткани плевры и кашлевые рецепторы. Наиболее часто именно эта форма является первым этапом в развитии недуга.

Сухой плеврит

Сухой плеврит

При выпотной форме патогенные микробы активизируются, воспалительный процесс переходит в более выраженную стадию. Заболевание сопровождается усиленной выработкой жидкости, которая образуется между плеврами. Гнойная форма обычно не бывает первичной, а развивается как осложнение предыдущих. Она очень опасна, приводит к общей интоксикации организма и представляет угрозу жизни больного.

Туберкулезный плеврит является самостоятельной разновидностью недуга. Его выделяют в медицине в отдельную категорию ввиду значительной распространенности среди населения. Развивается постепенно, имеет хронический характер, сопровождается интоксикацией организма.

В зависимости от стадии развития недуга, разделяют три стадии:

  • плевритна первом этапе под влиянием возбудителя болезни расширяются кровеносные сосуды, повышается степень их проницаемости, усиливается процесс выработки жидкости;
  • во второй стадии на стенках плевральных оболочек активно откладывается белок фибрина, из-за чего отток жидкости затрудняется, она накапливается и вместе с погибшими бактериями может образовывать гнойную смесь;
  • на третьем этапе симптомы постепенно утихают, больной либо выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Перерождение недуга в хроническую форму достаточно опасно. Не смотря на то, что внешние симптомы болезни утихают и перестают досаждать пациенту, внутри патологические процессы постепенно развиваются дальше.

Это со временем приводит к образованию в легких спаек, которые нарушают их работу и провоцируют развитие дыхательной недостаточности, клетки всех органов ощущают кислородное голодание, а углекислый газ выводится намного медленнее, что приводит к интоксикации организма больного. В дальнейшем легкие полностью зарастают фиброзными нитками, что грозит смертельным исходом.

плевритВ зависимости от локализации различают такие виды плеврита:

  • диффузный;
  • осумкованный;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

При диффузном виде заболевания жидкость растекается по всей плоскости плевральных оболочек. Осумкованный вид диагностируют тогда, когда жидкость скапливается только в определенном месте. Зависимо от того, какая часть легкого поражена, выделяют правосторонний или левосторонний плевриты. Когда плевральный воспалительный процесс затронул оба легких – определяют двусторонний плеврит.

к оглавлению ↑

Причины, симптомы и диагностика болезни

Поняв, что такое диагностированный плеврит легких, следует выяснить, какие причины ее вызывают. Факторов, которые приводят к появлению такого недуга, на самом деле достаточно много. Наиболее распространенными причинами болезни выступают:

  • инфекцииинфекции;
  • аллергия;
  • туберкулез;
  • иммунные патологии;
  • травма грудной области;
  • влияние химикатов, радиации;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • опухолевое поражение оболочки.

Болезнь одинаково может настигнуть человека любого пола и в любом возрасте. Однако существует группа людей, которые особо подвержены болезни и находятся в зоне риска. К ним относятся люди, страдающие от таких недугов:

  • сахарный диабет;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • артрит;
  • бронхит;
  • астма;
  • эмфизема легких;
  • вирусыпневмония;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инфекционный плеврит вызывается такими возбудителями:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибок;
  • паразиты.

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются стрептококки, пневмококки, стафилококки, хламидии.

Инфекционный плеврит заразен, так как инфекции воздушно-капельным, бытовым или контактным путем могут передаваться другому человеку. При ослабленном иммунитете бактерии и вирусы достаточно легко поражают организм.

Туберкулезный плеврит хоть и вызывается бактерией (туберкулезная палочка), в медицине выделяется в самостоятельную группу. Причиной тому высокая степень распространенности и риска заражения, а также наличие некоторых особенностей развития. Для развития туберкулезного плеврита недостаточно одного лишь проникновения бактерии в организм.

При хорошем иммунитете непродолжительный контакт с источниками инфекции не приведет к появлению болезни. Кроме того, считается, что туберкулезная палочка может долгое время обитать в дыхательных путях не вызывая болезнь. Развитию недуга сопутствуют следующие факторы:

  • контактирование с больнымиослабленный иммунитет;
  • высокая концентрация инфекции в дыхательных путях;
  • длительный период контактирования с больными или пребывание в месте, наполненном этими микроорганизмами.

Плевра легких имеет множество иммунных клеток и сосудов. По этой причине воспаление оболочек могут спровоцировать аллергены, а также отклонения, при которых иммунитет начинает бороться со своими же клетками.

Многие химические компоненты, оказываясь в дыхательных путях при травмах или при вдыхании воздуха, нарушают анатомическую структуру тканей плевры и вызывают ее воспаление.

При острых нарушениях работы поджелудочной железы, ее ферменты попадают в кровь и разрушительно воздействуют на плевральные сосуды и клетки.

Симптоматическая картина заболевания зависит от его формы и стадии болезни. Сухой плеврит проявляется такими признаками:

  • ощущение дискомфорта в грудной области;
  • боль при дыхании, отдающая в шею или верхнюю часть брюшной полости;
  • дыхание учащенное.

При выпотном плеврите наблюдаются следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное сердцебиениеодышка;
  • приступы кашля;
  • хрипы при дыхании;
  • пульсация вен на шее.

Для гнойного плеврита характерны такие признаки:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание;
  • желто-зеленая мокрота, выделяемая при кашле.

При переходе заболевания в хроническую форму выраженность симптомов уменьшается. Однако на физиологическом уровне происходят серьезные изменения. Ткани плевры деформируются, закупориваются фиброзными тканями, в легких формируются спайки.

Для наиболее результативного излечения болезни необходимо определить причину и этап заболевания. При исследовании, кроме осмотра, применяются такие виды диагностики:

  • анализ мокротырентген;
  • анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • микробиологическая диагностика.

В основном признаки заболевания ярко выражены и уже при осмотре доктор может поставить диагноз плеврита. Исследования наиболее часто назначаются для точного установления причины и возбудителя недуга.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Лечение болезни направлено на устранение воспаления, причины заболевания, симптомов, восстановление оболочек легких. Обычно плеврит легких лечится при помощи медикаментов. И только в запущенных ситуациях, при образовании спаек, осуществляется хирургическое вмешательство.

антибиотикиМедикаментозное лечение, как правило, включает в себя такие препараты:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • муколитические;
  • противокашлевые;
  • витамины.

Вид препарата зависит от причины заболевания. Если оно носит инфекционный характер – используются антибиотики, если аллергический – противоаллергенные препараты. Курс лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, может длиться от двух недель до двух месяцев. После выздоравливания пациента ставят на диспансерный учет на 2-3 года.

К антибиотикам, которые используются при плеврите, относятся:

  1. Цефтриаксон.
  2. Офлоксацин.
  3. ВольтаренЦипрофлоксацин.
  4. Клиндамицин.
  5. Ампицилин.

Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Диклофенак;
  2. Вольтарен;
  3. Ибупрофен;
  4. Мелоксикам.

Для облегчения отделения мокроты, уменьшения кашля, в зависимости от вида кашля назначают сиропы или таблетки. Если кашель сухой – подойдет Гербион, Стоптуссин, а при влажном – Бромгексин, Проктуссин, Лазолавн, Доктор Тайсс. Для укрепления иммунитета обязательно необходимо обогащать организм витаминами группы А, В, С, Е. К продуктам, содержащим в себе обилие этих веществ, относятся:

  • печень;
  • жирная рыба;
  • яблоки и грушипомидоры;
  • морковь;
  • тыква;
  • зелень;
  • черника;
  • черная смородина;
  • цитрусовые;
  • яблоки;
  • груши;
  • рисовая, ячневая каши.

В некоторых случаях, при патологиях иммунной системы, очень слабом иммунитете, врач может назначить иммуностимуляторы. К ним не стоит прибегать самостоятельно, так как это может навредить здоровью. Лучше принимать витамины и полезно питаться. Противопоказано соленое, жирное мясо, копчености, консервированные продукты. От алкоголя и курения следует отказаться, заядлым курильщикам – значительно ограничить количество и частоту курения.

пункцияПри выпотном плеврите врач обязательно назначает пункцию для удаления чрезмерно скопившейся жидкости. Процедуру проводят под местной анестезией. Жидкость выводят посредством толстой иглы. Пункцию берут при одновременном наблюдении на ультразвуке.

При опухолевых плевритах нужно проведение химиотерапии, при ревматической природе заболевания – гормоны глюкокортикостероидного происхождения. При пневматических плевритах часто назначают иммуностимулирующие препараты.

Эффективность и длительность лечения зависит от точности диагноза, своевременности принятия соответствующих мер и состояния иммунитета больного.

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Много лет мучилась от простудных заболеваний, с осложнениями – ангины по нескольку раз в год, бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, почему-то любят прописывать всякие антибиотики, которые только усугубляют проблему. НО благодаря простому рецепту, я здорова!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Цель портала OLore.ru

– предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.