Особенности адгезивной формы среднего отита: симптомы, диагностика, терапия

Слух — неотъемлемая часть человеческой жизни и мировосприятия, и лишиться его — для многих людей очень тяжелое испытание. Адгезивный средний отит — поражение, которое сможет привести к таким печальным последствиям. Так что же это за заболевание, и как такое лечить?

Адгезивный средний отит – что это?

Адгезивный отит — патология среднего уха, характеризующаяся хроническим воспалением и появлением спаечных образований, которые нарушают проходимость слухового прохода и мобильность ушных костей.

Адгезивный средний отит описывается присутствием шумовых проявлений в ухе, которые растут с ходом времени, снижая слух больного.

Необходимыми лабораторными исследованиями при появлении признаков болезни уха считаются:

• клинический прием специалиста;
• проверка слуховой трубы и другие.

Терапия этой формы отита состоит в приеме:

• ферментных лекарств;
• глюкокортикоидов;
• прохождения курса физиотерапии.

Если медикаментозное лечение не приносит необходимых результатов, больному назначают хирургическую операцию.

Принцип развития болезни

Барабанная полость ограничивается специальной барабанной перепонкой, которая фиксирует колебание звука, и отправляет волны на слуховые кости. Далее колебание звука следует к частям внутреннего уха, которые ответственны за синтез волн звука и движение их колебаний в специальную часть головного мозга.

Понижение качества звука при адгезивном отите связывают с ухудшением движения костей уха и барабанной перепонки, что в свою очередь, ведет к сбою функции передачи звука от нее к улиточной части внутреннего уха.

Со временем такое затяжное заболевание ушей способно обуславливать сбои в приеме потока звука за счет понижения восприимчивости специальных клеток к вибрациям эндолимфы и затихания импульсов, передающихся с них на головной мозг.

Причины развития патологии

Самой частой причиной появления адгезивного среднего отита считается развивающийся до болезни отит другой формы. Появление патологии также связано с неправильно проведенным лечением антибиотиками другой ранее протекавшей формы отита.

В ходе оздоровления от воспаления и избавления от образовавшейся в структуре уха воспалительной жидкости, появляются нити фибрина, и развиваются спайки и рубцы из соединительной ткани.

Рубцовые проявления распространяются по слуховым костям и закрепляются на барабанной перепонке, снижая их общее движение, которое нужно для стабильной передачи звука.

В клинической практике часто регистрируются случаи развития адгезивной патологии без проходившего ранее отита другого типа. Причиной возникновения заболевания в таком случае считаются характерные изменения, которые влияют на работу слуховой трубки и закрывают стабильную вентиляцию барабанной полости. Из таких болезней выделяют:

• инфекции дыхательной системы;
• инфекции пазух носа;
• поражения глотки.

Признаки проявления болезни

Основной симптоматикой адгезивного среднего отита считается планомерное изменение слуха и присутствие в ухе посторонних шумов.

При выявлении анамнеза легко обнаружить проявляющиеся до этого другие типы отита. Определение качества звука при адгезивной форме патологии дает кондуктивный вид тугоухости, то есть снижение слышимости за счет сбоев в передаче звука.

Основные симптомы адгезивного отита не выдают много показателей, и похожи на проявления других заболеваний органов слуха. Именно поэтому для установления точного диагноза нужно провести несколько диагностических исследований, исключающих другие виды патологии.

Диагностические исследования и терапевтическая тактика

Диагностика адгезидного среднего отита состоит из нескольких приемов:

1. Внешнего осмотра врача-специалиста.
2. В выявлении уровня функциональности слухового прохода.
3. Отоскопии – диагностики изменений в барабанной перепонке.
4. Микроотоскопии.
5. Аудиометрии – способа диагностики, при котором можно определить у больных, страдающих адгезивным отитом, понижение слуха разной степени тяжести.
6. Импедансометрии — выявление подвижности структуры уха. При таком поражении ушей двигательная активность их снижена или ее нет совсем.

Лечение патологии среднего уха

Первым пунктом в оздоровлении человека от адгезивного среднего отита считается ограничение причин, влияющих на функциональность слуховой трубы.

К такому лечению относят:

• оздоровление носоглотки;
• организацию аденотомии у детей;
• стабилизацию естественного дыхательного процесса через нос (исправление неправильной перегородки).

Положительный результат дает лечение с использованием продувания по Политцеру, проводимое совместно с массажем перепонки.

Делается введение лекарственных препаратов группы глюкокортикоидов, и ферментов. Для активации защитных сил людям, страдающим адгезивной формой отита, необходим прием алоэ, витаминных препаратов, и прочих лекарственных средств. Кроме этого, назначают антигистаминные препараты.

Но, к сожалению, медикаментозное лечение не всегда приносит необходимые результаты. При активно развивающейся тугоухости больным назначают хирургическую операцию.

Операция с иссечением образовавшихся спаек и возвращением подвижности слуховых органов обычно помогает на короткий срок и развивается вновь, за счет повторного образования рубцовых проявлений.

Лучший эффект дает хирургическое вмешательство с заменой естественных слуховых костей на протезы. Людям в возрасте и больным, страдающим двусторонними поражениями ушей с проявлением изменения слуха, назначают слухопротезирование.

Прогноз патологии

Прогноз адгезивного среднего отита зависит от уровня развития спаечных поражений в составляющих среднего уха. Прогрессирующее развитие обычно обладает необратимым эффектом и лишь поддается остановке.

Чем быстрее задержать болезнь, тем меньше будет заметно ухудшение слуха больного, страдающего адгезивным отитом. В запущенных стадиях, или неправильном лечении может развиться полная глухота.

Именно поэтому при появлении первых признаков ухудшения слуха необходимо срочно обратиться к врачу.