Особенности хронической формы отита, симптоматика и терапия

Хронический отит – это периодическое накопление экссудата в среднем ухе (полость между перепонкой и внутренним отделом уха).

Среднее ухо, как правило, заполнено воздухом. Иногда оно заполнено жидкостью или слизью, например, во время простудной инфекции. Эта слизь может иногда инфицироваться бактериями, и это состояние будет называться ушной инфекцией.

Острый отит — это кратковременное воспаление части уха, которое часто появляется внезапно.

Хронический гнойный средний отит – это состояние, когда инфекции уха возвращаются или воспаление длится долгое время. Он часто имеет менее тяжелые симптомы.

Воспаление может протекать настолько незаметно в течение длительного времени, что может причинить больше вреда, чем острая инфекция.

Хронический гнойный средний отит уха является разновидностью хронического отита и проявляется, когда среднее ухо заполнено экссудатом. Жидкость в ухе обычно не приводит к лихорадке, болям в ушах или выделению гноя из уха.

1. Отит обычно вызывается простудой. Инфекция распространяется через нос или горло по евстахиевой трубе (проход между горлом и средним ухом).
2. Дети, чьи уши заполнены слизью в течение нескольких недель, более вероятно, получат хронические ушные инфекции.
3. Хронический отит возникает, когда есть постоянное отверстие (перфорация) в барабанной перепонке или рост ткани в среднем ухе, который называется холестеатомой. Перфорированная барабанная перепонка может быть заражена, если вода попадает в ухо во время принятия душа или купания.
4. Заболевание также может быть вызвано детскими болезнями, такими как корь. В этот момент иммунная система ослаблена из-за первичной болезни, и организм не способен бороться против инфекции, когда бактерии попадают в среднее ухо. Это называется вторичная инфекция.

Иногда нет никаких видимых причин для развития хронической инфекции уха.

Типы хронического отита:

1. Хронический гнойный средний отит – это хроническое заболевание, при котором в среднем ухе периодически развивается гнойная инфекция. Лечить хронический гнойный отит необходимо только антибиотиками.
2. Хронический туботимпанальный гнойный средний отит (мезотимпанит) — это воспаление нижнего и среднего отделов в барабанной области. При этом заболевании часто развивается перфорация барабанной перепонки, нарушение слуха и развитие полипов. Лечить это состояние можно народными средствами. Также вылечить мезотимпанит можно при помощи повышения общей сопротивляемости организма и удалением полипов.

3. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (эпитимпанит) – разрушение косточек во внутреннем ухе гнойным процессом. Симптомы при этом состоянии включают в себя сильный жар и боль в ухе. Также появляются симптомы нарушения резкости слуха. Лечить данное заболевание народными средствами строго противопоказано.

   Но хоть вылечить эпитимпанит народными средствами нельзя, они могут быть использованы для поддерживающей терапии. Вылечить эпитимпанит можно только оперативным путем. После чего может быть уместна профилактика щадящими народными средствами.

Симптоматика, диагностика, терапия

Симптомы хронического отита такие:

• тяжелая боль в ухе из-за давления жидкости на барабанную перепонку;
• незначительная лихорадка;
• гриппоподобные симптомы, такие как рвота и вялость;
• незначительная потеря слуха.

В редких случаях появляется разрушение барабанной перепонки (фасонное отверстие), при этом гной вытекает из уха. Это состояние иногда полезно для снятия боли, потому что сбрасывается давление на барабанную перепонку.

Хронический отит часто имеет меньше симптомов или их более мягкие версии. Тем не менее, они мучают пациента в течение длительного времени, или продолжают возвращаться. Кроме того, более вероятно, что жидкость или гной будут выделяться из уха.

Не все хронические инфекции вызваны первичным инфицированием уха, особенно, если нет никаких других симптомов. Боль в ухе также может быть вызвана накоплением слизи после перенесенной простуды или во время зубной боли.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах и изучениях барабанной перепонки с отоскопом или ушным зеркалом. Увеличительное стекло и яркий свет инструмента позволяют врачу увидеть больше деталей.

Ушное зеркало может визуализировать среднее ухо, и врач может использовать его, чтобы узнать, есть ли жидкость в среднем ухе. Кроме того, можно исследовать барабанную перепонку, это даст некоторые представления о том, что происходит в ухе.

Пациента могут попросить зажать нос и закрыть рот, а затем врач мягко проаскультирует (простучит) область среднего уха.

Перепонка у здорового человека розового цвета и немного подвижна, но при хроническом отите она становится желтого или красного цвета. Кроме того, может быть выпуклой наружу в результате давления слизью.

Лечение отита

Около 80% случаев острого среднего отита у взрослых, даже если его не лечить,  исчезает в течение трех дней. Барабанные перепонки, которые были  перфорированы, как правило, заживают сами по себе.

Хотя антибиотики могут помочь снять кратковременные симптомы, не существует никаких доказательств того, что они могут уменьшить риск развития осложнений. Они могут быть назначены, если инфекция серьезна или появляется ухудшение через 2-3 дня после инфицирования.

Долгосрочный прием антибиотиков может помочь предотвратить рецидивирующий средний отит в долгосрочной перспективе, но они имеют побочные эффекты, и исследованиям не удалось доказать, что они являются лучшим лечением.

Парацетамол или Ибупрофен могут быть использованы для снятия симптомов отита (болевые ощущения и лихорадка). Ацетилсалициловую кислоту не следует давать детям, в возрасте до 16 лет. Взрослым Парацетамол также следует принимать с осторожностью.

Капли для носа с противоотечным или антигистаминным действием могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки носа и горла. В теории, это будет держать евстахиевы трубы чистыми, и позволит слизи стекать из слухового прохода.

Для лечения взрослых с хроническим отитом, прописываются капли, содержащие антибиотики, как было показано, чтобы помочь уменьшить количество гноя в ухе.

У детей и у взрослых рецидивирующий средний серозный отит лечить можно при помощи крошечных трубок, которые ставятся в область барабанной перепонки, для того, чтобы помочь жидкости стекать, а не скапливаться.

Лечение хронического отита народными средствами может быть уместным при прекращении острого периода, в момент ремиссии. Вылечить народными средствами можно серозный отит, ведь он имеет более мягкие симптомы и течение.

Серозный отит протекает с выделением физиологической жидкости, без образования гноя. Поэтому лечить его можно народными методами.

Также следует помнить, что лечение хронического отита народными средствами может быть уместно только после постановки точного диагноза.

Например, серозный отит можно лечить щадящим прогреванием, а гнойный строго противопоказано подвергать тепловой обработке.

Поэтому, перед началом лечения, стоит обратиться к специалисту.

Осложнения и профилактика

Некоторая слизь может оставаться в ухе в течение недели, в результате чего ухудшается слух. При сохранении потери слуха, как правило, направляют к специалисту.

Редкие осложнения:

1. Местное воспаление кости (мастоидит).
2. Отек части мозговых оболочек (менингит).
3. Временное онемение лица.

Существует мало свидетельств того, что есть конкретные меры профилактики отита.

Если симптомы острых ушных инфекций лечатся быстро, то хронические (повторяющиеся) инфекции ушей гораздо тяжелей лечить, особенно у взрослых.

Исследования показали, что прием сиропа и жвачек, содержащих ксилит, сократил число детей и взрослых, страдающих средним отитом.

Ксилит представляет собой молекулу, которая встречается в некоторых деревьях, фруктах и овощах, а также используется в качестве подсластителя вместо сахара. Как ни странно это звучит, но получается, что если пациент подвержен воздействию инфекции уха, жвачка поможет предотвратить будущие эпизоды и поспособствует лечению уже существующих.