Симптоматика при отите: что должно насторожить?

Описание заболевания.

Отит – патология, характеризующаяся воспалительным процессом одного из отделов уха. В зависимости от места развития, формы и характера протекания отита выделяют несколько его видов.

Виды заболевания и их особенности

В зависимости от места развития отит бывает:

  • внешний отитВнешний.
  • Средний.
  • Внутренний или лабиринтит.

В зависимости от длительности протекания выделяют:

  • Острый – длится до 4 недель.
  • Хронический – 4 недели и более.

В зависимости от формы экссудата отит бывает:

  • Катаральный.
  • Гнойный.

Каждый вид имеет как общие признаки отита, так и характерные именно ему клинические проявления.

к оглавлению ↑

Внешний отит

Внешний отит – это воспаление тканей полости внешнего уха.

Причины возникновения:

  • Попадание в слуховой каналПопадание в просвет слухового канала сторонних тел, воды.
  • Скопление серы и образование серных пробок.
  • Неправильный или слишком частый туалет внешнего уха.
  • Частое использование наушников или посещение бассейна.
  • Травмы уха.

Симптомы и признаки, которые проявляются при воспалении внешнего уха:

  • Боль в области уха, имеющая разную интенсивность – от чуть ощутимой до невыносимой.
  • Снижение остроты слухаСнижение остроты слуха, вплоть до полной потери воздушной проводимости.
  • Чувство давления, распирания внутри ушного прохода.
  • Посторонний шум в ухе.
  • Зуд, жжение внутри ушного хода.

Также, в ряде случаев, возможно повышение температуры тела и выделение небольшого количества гноя из ушного прохода. При этом, в отличие от среднего отита, гнойная жидкость выделяется в значительно меньшем количестве и отсутствует симптом «пульсирующей волны».

Характерной особенностью внешнего отита является факт усиления чувства боли в ухе при нажатии на козелок или оттягивании ушной раковины, чего не встречается при других формах отита.

Объективно. При визуальном обследовании можно обнаружить:

  • ГиперемияГиперемию, отечность кожи слухового хода.
  • Признаки воспаления барабанной перепонки.
  • Наличие гнойных или серозных выделений в просвете слухового канала.
  • Возможно увеличение региональных лимфатических узлов и высыпаний на коже ушной раковины.

к оглавлению ↑

Средний отит

Заболевание, при котором воспаление развивается внутри барабанной полости. Его возникновению практически всегда предшествует евстахиит – воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которое и провоцирует развитие среднего отита, так как нарушается дренаж полости среднего уха.

Причины среднего отита:

  • Разрастание аденоидных вегетацийРазрастание аденоидных вегетаций.
  • Гипертрофия задних краев носовых раковин.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Травмы с нарушением целостности барабанной перепонки.
  • Частые заболевания носоглотки – ОРВИ, грипп.
  • Неправильное высмаркивание.

Симптомы среднего отита.

Средний отит включает в себя три стадии, каждая из которых имеет свои отличительные проявления:

  • Катаральная или доперфоративная стадияКатаральная или доперфоративная стадия. В первое время после возникновения воспаления слуховой трубы в полости уха накапливается жидкость, которая постепенно начинает всасываться в слизистую оболочку, вызывая ее отек. В связи с этим возникают следующие симптомы:
    • Болевой синдром, который постепенно усиливается.
    • Прогрессирующее снижение остроты слуха.
    • Чувство заложенности, распирания в ухе.
    • Посторонний шум, звон, возникающий внутри уха.
    • Повышение температуры тела до 38,5-39 оС.
  • Перфоративная стадияПерфоративная стадия. Через 2-3 дня давление гноя на барабанную перепонку становится чрезмерно сильным, происходит ее перфорация. При этом возникает следующая клиническая картина:
    • Появляется выделение гнойной жидкости из ушного канала. Обычно она прямо-таки течет из него, так как до этого в среднем ухе скапливается большое ее количество.
    • Выделение жидкости происходит так называемыми «пульсовыми волнами», которые возникают синхронно ударам пульса.
    • Резкое улучшение состояние пациента и уменьшение или полное исчезновение боли в ухе одновременно с моментом перфорации барабанной перепонки.
    • Нормализация температуры тела.
  • Стадия реконвалесценции.Стадия реконвалесценции. Через 5-7 дней после перфорации перепонки из барабанной полости выходит практически вся гнойная жидкость и начинается процесс ее заживления. Клиническая картина этой стадии:
    • Постепенное восстановление остроты слуха от изначальных показателей.
    • Полная нормализация состояния пациента, исчезновение всех негативных симптомов.

Объективно:

  • Выпячивание барабанной перепонкиНа первой стадии наблюдаются следующие изменения барабанной перепонки:
    • Выпячивание ее в полость внешнего уха.
    • Деформация светового конуса.
    • Укорачивание рукоятки молоточка.
    • Покраснение и инъекция по периферии перепонки, а затем и на всей ее поверхности.
  • Отоскопия при второй стадии позволяет установить большое количество выделяющегося из дефекта барабанной перепонки гноя.
  • При переходе заболевания в третью стадию визуально можно увидеть место перфорации барабанной перепонки, его постепенное рубцевание и общее восстановление нормальной структуры.
к оглавлению ↑

Внутренний отит или лабиринтит

Лабиринтит – это патология, которая характеризуется воспалением структур внутреннего уха, а именно лабиринта. Часто возникает в виде осложнения таких заболеваний как: средний отит или холестеатома.

Причины развития лабиринтита:

  • Лабиринтит практически никогда не возникает самостоятельно – он является осложнением других заболеваний, преимущественно среднего уха. Это обусловлено его глубоким расположением и контактом посредством круглого и овального окна с барабанной полостью. Именно через эти окна токсины и попадают в лабиринт, тем самым вызывая воспаление его тканей.
  • Также инфекция и токсические вещества могут попадать во внутреннее ухо из черепно-мозговой коробки. В этом случае причинами развития воспаления лабиринта могут стать:
    • МенингитМенингит и менингококковая инфекция.
    • Корь.
    • Скарлатина.
    • Туберкулез.
    • Высыпной тиф.
  • Также, путем гематогенного инфицирования причинами развития внутреннего уха могут стать такие инфекционные заболевания человека, как:
    • Эпидемический паротит.
    • Герпес – простая или опоясывающая формы.
    • Сифилис.
  • Травмы также могут спровоцировать воспаление лабиринта. При значительных повреждениях области уха могут возникать переломы височной кости, в которой находится лабиринт, тем самым нарушая его целостность и провоцируя воспалительную реакцию.

Симптомы и признаки, которые проявляются при развитии лабиринтита:

  • Снижение остроты слухаСнижение остроты слуха вплоть до его полного исчезновения.
  • Вестибулярные нарушения:
    • Головокружение, которое усиливается при движениях головой.
    • Нарушение ходьбы, невозможность поддерживать стоя одно положение (вестибулярная атаксия).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Нистагм. Он почти всегда имеет малую амплитуду колебаний и направлен в сторону пораженного уха.

Довольно часто все эти симптомы возникают одномоментно, в связи  с чем это явление было названо «лабиринтной атакой».

Довольно часто симптомы отита у взрослых имеют много общего, независимо от их форм. Однако лечение каждой из них кардинально отличается. Также стоит помнить, что у каждого человека проявления того или иного симптома индивидуальны, и могут отличаться от общепринятых признаков. Поэтому при возникновении вышеизложенных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору, так как определить отит, его форму и назначить соответственную терапию может только отоларинголог, а промедление может стоить здоровья или даже жизни.

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...