Тубоотит – опасное заболевание, о котором надо знать

Тубоотит (евстахиит, сальпингоотит) – это патология, что характеризуется развитием воспаления слизистых оболочек евстахиевой трубы и среднего уха. Чаще всего воспалительная реакция возникает именно на слизистой слуховой трубы, откуда она распространяется в барабанную полость. В основном, это двусторонний процесс, хотя встречаются и односторонние формы.

Этиология и формы заболевания

Практически всегда тубоотит развивается вследствие нарушения функции слуховой трубы – нарушается дренаж жидкости и выравнивание давления в среднем ухе. Спровоцировать обтурацию трубы могут такие факторы и патологические состояния:

  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) верхних дыхательных путей.
  • Заполнение полости носа кровью, ватно-марлевым материалом после операции.
  • ангинаРазрастание и воспаление аденоидных вегетаций.
  • Синуситы.
  • Риниты.
  • Грипп.
  • Ангины.
  • Полипы носовой полости.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Гипертрофия носовых раковин.
  • Неправильное высмаркивание.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Наиболее часто развитие евстахиита провоцирует патологическая микрофлора из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

Также сальпингоотит может развиваться у пилотов или аквалангистов. Это связано с частыми перепадами атмосферного давления.

Клинические формы тубоотита:

  • евстахиитОстрый тубоотит. Развивается стремительно, имеет выраженную локальную симптоматику и при этом практически не оказывает общего влияние на организм. Чаще встречается у молодых людей и детей. При правильном и своевременном лечении практически всегда проходит бесследно, однако может приобретать затяжной характер, и переходить в хроническую форму.
  • Аллергический евстахиит. Проявляется у людей склонных к аллергиям, преимущественно в сезон обострений. Чаще встречается у детей. Также при этой форме имеются симптомы, характерные для ринита (насморка). Лечение направлено на основное аллергическое заболевание.
  • евстахиитХронический тубоотит. Возникает при неправильном или неэффективном лечении острой формы. Характеризуется структурными изменениями в слуховой трубе, в связи с чем негативные симптомы приобретают постоянный характер. Эта форма более характерна для взрослых и пожилых людей, а лечить ее приходиться при помощи инструментальных вмешательств.
к оглавлению ↑

Патогенез и симптоматика

Слуховая или евстахиева труба соединяет носоглотку и барабанную полость, чем обеспечивает ее дренаж и выравнивание давления внутри среднего уха и внешней среды.

тубоотитПри развитии воспалительных заболеваний, вследствие которых отекают ткани слуховой трубы или других факторов, закрывающих ее просвет, она перестает функционировать. Так как жидкость, которая выделяется в барабанной полости, не может ее покинуть, она начинает всасываться в слизистую оболочку, тем самым вызывая ее отек.

Также внутри среднего уха начинает снижаться давление, что вызывает еще большее раздражение. Со временем, в барабанной полости начинает собираться транссудат, а затем и экссудат, который указывает на развитие среднего отита.

к оглавлению ↑

Особенности у ребенка

Тубоотит у детей до трех лет развиваются намного чаще, чем у детей старшего возраста и взрослых. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями слуховой трубы в этом возрасте. К ним относятся:

  • ребенокСлуховая труба имеет значительно меньшую длину и ширину просвета, по сравнению с этим органом у взрослых.
  • Склонность к ОРВИ и простудам.
  • Дети чаще плачут и «втягивают в себя» секрет из полости носа.
  • Относительно больший объем и склонность к гипертрофии аденоидной ткани.

Все эти факторы обуславливают более высокую склонность слуховой трубы ребенка к обтурации и развитию патологии среднего уха.

к оглавлению ↑

Симптоматика разных видов

Острый сальпингоотит.

Основные клинические симптомы для острого воспаления евстахиевой трубы и барабанной полости:

  • шум в ушахБоль в ухе.
  • Чувство «заложенности», давления в ухе.
  • Снижение остроты слуха.
  • Шум, звон внутри уха.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса на стороне больного уха.

При остром тубоотите общее состояние практически не нарушается, болевой синдром имеет малую интенсивность, а температура тела находится в пределах нормы.

При отоскопии (объективном осмотре барабанной перепонки) можно увидеть целый ряд признаков, характерных для поражения среднего уха:

  • отоскопияДеформация светового конуса.
  • Выпирание внутренней и внешней складки, короткого отростка молоточка в просвет внешнего уха.
  • Укорочение рукоятка молоточка.
  • Гиперемия и сосудистая инъекция барабанной перепонки.

Хронический сальпингоотит.

При переходе заболевания из острой формы в хроническую, наблюдаются структурные изменения. В евстахиевой трубе развивается склероз и атрофия тканей слизистой оболочки. Эти патологические состояния обуславливают постоянное уменьшение диаметра слуховой трубы и рецидивирующее течение заболевания.

К симптомам хронического евстахиита, помимо признаков острого, относятся:

  • Постоянна дисфункция евстахиевого канала, не зависящая от зевания, чихания и т.д.
  • нарушение слухаСтабильное снижение остроты слуха.

Объективно при отоскопии можно увидеть:

  • Стойкую деформацию барабанной перепонки.
  • Втягивание перепонки внутрь барабанной полости.
  • Гиперемию отдельных областей перепонки.

Аллергический евстахиит.

Имеет такие же клинические проявления, что и острый тубоотит. При этом также сопровождается симптомами аллергического ринита:

  • Чихание.
  • Обильные выделения носового секрета.
  • Чувство «заполненного» носа, жжение, зуд.

Особенности у детей.

Тубоотит у детей, помимо основных симптомов, может проявляться:

  • головная больСильною головною болью.
  • Незначительным повышением температуры тела.
  • Нарушением сна.
  • Сильным, длительным плачем.
  • Восстановлением слуха при зевании или кашле.

Важно помнить, что ребенок не всегда может правильно объяснить, что и как у него болит. Особенно это касается маленьких детей, которые никогда не расскажут, что их беспокоит.

Все что может натолкнуть родителей на мысль – это беспокойство ребенка, частый плач и рука ребенка, которая держится за ушко.

к оглавлению ↑

Терапия болезни

Такое заболевание, как тубоотит, должен лечить только врач-отоларинголог. Самостоятельное лечение может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

Схема терапии сальпингоотита имеет несколько опорных аспектов:

  1. каплиДезинфекция очагов воспаления слуховой трубы и барабанной полости. Это необходимо для предотвращения дальнейшего распространения воспаления и профилактики рецидива.
  2. Лечение сопутствующей патологии, которая провоцирует или усугубляет сальпингоотит. Во множестве случаев он развивается как осложнение другого отоларингологического заболевания. Избавиться от него, при этом не вылечив основное заболевание, невозможно.
  3. Борьба с отеком слизистой носоглотки и евстахиевого канала. Наличие отечности этих оболочек – основное звено патогенеза заболевания. Именно на снятие отека должно быть направлено основное лечение тубоотита. Для этого используются сосудосуживающие и противогистаминные капли для носа.
  4. катетеризацияПри надобности – инструментальное вмешательство. Наиболее эффективный способ лечения тубоотита – катетеризация слуховой трубы. Восстановление ее функционирования – это основная цель лечения, а продувание ее просвета позволяет добиться эффекта в максимально короткие сроки. Кроме того, в некоторых случаях катетеризация – это единственный метод лечения заболевания.
  5. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление терапевтического эффекта от основного лечения и осуществление положительного влияния на биологические и физиологические свойства окружающих тканей, общее повышение защитных сил организма. При тубоотите наиболее часто назначают: УВЧ, УФО, лазерную терапию и пневматический массаж.

Всегда, при появлении симптоматики ушных заболеваний, в первую очередь нужно обращаться к отоларингологу. Это необходимая мера, так как почти все патологии уха имеют крайне опасные осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям или даже летальному исходу.

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...