Лечение Дексаметазоном проводится при различных заболеваниях. Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Часто капли назначают в сочетании с противомикробными средствами для ускорения ликвидации воспалительного процесса. Выделяют различные показания к применению Дексаметазона. Одними из них являются ушные заболевания.
Характеристика и применение препарата
Капли Дексаметазон используются в офтальмологии и отологии. Универсальность препарата обуславливает различные показания к применению.
При закапывании в глаза активные вещества быстро воздействуют на пораженную область, проникая через конъюнктиву, роговицу и склеру. Аналогичный способ действия наблюдается при использовании в ухо.
Средство борется с воспалительным процессом, практически не проникая в кровеносную систему.
Эффективное воздействие наблюдается за счет дексаметазона – активного вещества. Он относится к группе глюкокортикоидов, синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.
При закапывании в слуховые проходы могут наблюдаться эффекты в виде:
- устранения воспалительного процесса;
- снятия отечности тканей;
- антигистаминного действия.
Последнее свойство обусловлено подавлением синтеза, выхода и активности гистамина, который становится источником воспалительного процесса и аллергической реакции.
Показания к использованию препарата не включают бактериальные, грибковые и вирусные поражения организма. В этом случае, Дексаметазон может снизить иммунную защиту и сопротивляемость организма.
Длительность действия препарата входит в пределы от 4 до 8 часов. Средство доступно в продаже в различных формах. Для закапывания используются глазные и ушные капли с концентрацией 0,1%. Показания к применению препарата различные. Дексаметазон считается офтальмологическим средством. Однако нередко он применяется для закапывания в ухо.
Список заболеваний, при которых назначают капли, обширен. Для глаз они используются при:
конъюнктивите гнойного и аллергического типа;- кератите;
- кератоконъюнктивите;
- блефарите;
- склерите;
- эписклерите;
- ирите;
- увеитах;
- блефароконъюнктивите.
Также Дексаметазон назначают в качестве профилактического средства после операций.
В отологии выделяют следующие показания Дексаметазона к применению:
- аллергическая реакция;
- воспалительный процесс вирусного и бактериального характера;
- острый и хронический отит наружного и среднего уха (без нарушения целостности барабанной перепонки).
Отит
Ушные капли снимают отечность тканей, предотвращая распространение воспаления.
Несмотря на обширные показания к применению препарат имеет некоторые противопоказания. Основным среди них является повышенная чувствительность к активным веществам Дексаметазона. В этом случае капли не назначаются даже непродолжительными курсами при системном лечении.
Если средство используется в офтальмологии, то выделяют следующие противопоказания:
инфицирование глаз грибком, вирусами;- туберкулез глаз;
- трахома;
- герпесный и древовидный кератит;
- ветряная оспа;
- глаукома;
- повреждение эпителия роговицы глаза.
При использовании средства в ухо также выделяют некоторые противопоказания. К ним относят:
- повреждение и разрыв барабанной перепонки;
- сильные гнойные воспаления в ушах;
- вирусное и грибковое поражение слухового прохода;
- неврит слухового нерва.
Запрещено применение препарата в детском и подростком возрасте до 18 лет.
Перед применением препарата необходима обязательная консультация врача. Он должен осмотреть пациента, проверить целостность барабанной перепонки. Также могут быть выявлены противопоказания к использованию Дексаметазона.
До начала процедуры необходимо согреть средство, подержав флакон в руках в течение непродолжительного периода времени. Это позволит снизить неприятные ощущения при попадании холодного препарата в ухо.
При отите и других воспалительных заболеваниях средство вводится с ушной проход 2-3 раза в день. Разовая доза составляет от 3 до 4 капель.
Также пациенту может быть назначено использование ватных тампонов, смоченных в растворе Дексаметазона. Они вставляются в слуховые проходы. Время действия средства должно быть оговорено с лечащим врачом. Чтобы избежать возникновения нежелательных эффектов, рекомендуется соблюдать дозировку и длительность курса лечение. В противном случае побочные реакции могут появиться в виде различных нарушений.
Побочные эффекты
Капли Дексаметазон могут вызвать различные побочные эффекты. При местном применении при отите и воспалениях наблюдаются изменения локального характера. Среди негативных реакций выделяют появление:
- зуда в наружном слуховом проходе;
чувства присутствия чужеродного тела в ушах;- заложенности;
- болезненных ощущений;
- суперинфекции;
- дискомфортного состояния;
- покалывания в ушах;
- снижение слуховой активности;
- эритемы.
Если до начала применения пациент не был обследован на наличие повреждений барабанной перепонки, то побочные действия могут выражаться в виде токсического воздействия на органы слуха и вестибулярный аппарат.
При использовании каплей в офтальмологии также могут наблюдаться негативные изменения. Чаще всего они обусловлены игнорированием длительности применения и дозировки препарата. Побочные эффекты наблюдаются в виде:
задней субкапсулярной катаракты;- повышения внутриглазного давления;
- нарушений целостности зрительного нерва;
- роста вероятности вторичного инфицирования бактериями, грибком или вирусами;
- трофических изменений роговицы;
- экзофтальма.
Также могут наблюдаться и другие изменения в организме. Однако при местном использовании негативные реакции, затрагивающие эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую системы и обмен веществ, наблюдаются крайне редко.
к оглавлению ↑Особые указания
Капли Дексаметазон в уши и глаза в некоторых случаях применяют с осторожностью. Это касается человека при наличии у него заболеваний, вызванных:
- Вирусами;
- Грибком;
- Бактериями;
- Паразитами.
Рекомендуется контроль над состоянием пациента при таком поражении, а также после недавно перенесенных болезней. Также тщательно отслеживать реакцию нужно при контакте в период лечения с человеком, болеющим инфекционным или паразитарным заболеванием.
Среди наиболее распространенных болезней, которые могут повлиять на действие Дексаметазона, выделяют:
герпес (простой и опоясывающий);- ветряную оспу;
- корь;
- амебиаз;
- стронгилоидоз;
- микоз системного характера;
- туберкулез в открытой и латентной стадии.
Если больной тяжело переносит инфекционное заболевание, то применение Дексаметазона разрешено только в ходе специфического лечения.
Осторожно необходимо использовать средство при вакцинации. Стоит отслеживать состояние больного до введения прививки (за 8 недель), а также через 2 недели после укола. Также особого контроля требует пациент, перенесший лимфаденит после БЦЖ. Следить за состоянием человека, использующего Дексаметазон, нужно при простом иммунодефиците, а также ВИЧ-инфекции и СПИДе.
к оглавлению ↑Использование препарата в детском возрасте, в период беременности и лактации
Препарат не проходил проверку для разрешения его использования в период беременности. Поэтому его нельзя считать эффективным и безопасным средством во время вынашивания ребенка.
Врачи назначают средство некоторым женщинам. В I триместре средство в виде капель разрешается в том случае, если ожидаемый лечебный эффект будет выше, чем риск отрицательного влияния на плод.
Если кортикостероиды используются системно, это может отразиться на росте плода. В данном случае наблюдается его замедление. При использовании в последнем триместре кора надпочечников плода может атрофироваться. Это потребует заместительной терапии у ребенка.
В период кормления грудью также не проводились исследования. Поэтому нельзя сказать с уверенностью, проникают ли действующие вещества в молоко. В целом системные кортикостероиды имеют такую способность. Поэтому такое свойство нельзя исключать и для местных каплей.
Если женщине в лактационный период назначают использование Дексаметазона, она должна соотнести риск и пользу. После этого принимается решение о прекращении или продолжении грудного вскармливания на время лечения.
Детям препарат в слуховые проходы и глаза не назначаются. Это обусловлено отсутствием данных о безопасности и положительном воздействии на детей до 18 лет.
к оглавлению ↑Взаимодействие с лекарственными препаратами
Дексаметазон не рекомендуется применять одновременно с некоторыми лекарственными препаратами из-за риска возникновения побочных реакций, например:
- Если использовать средство с Букарбаном, Азатиоприном, а также антипсихотическими препаратами, то может появиться катаракта. При одновременном применении с антихолинергическими веществами повышается вероятность образования глаукомы.
- Дексаметазон снижает эффект от инсулина и средств, при гипогликемии.
В случае одновременного использования с КОК, а также препаратами, содержащими андрогены, эстрогены и анаболические стероиды, можно наблюдать появление гирсутизма, угревой сыпи.- Совместный прием с диуретиками увеличивает выведение калия.
- Дексаметазон может ослабить эффект антикоагулянтов.
- Если человек принимает сердечные гликозиды, то состояние его может нарушиться при использовании Дексаметазона. Процесс обусловлен дефицитом калия в организме.
- Эффективность Дексаметазона будет снижена, если пациент использует помимо него Рифампицин, Фенитоин, Барбитураты. Также действие будет снижено за счет аминоглутетимида, карбамазепина, эфедрина.
- Если препарат используется вместе с Иматинибом, то концентрация последнего снижается, и он быстрее выводится из организма.
- Усиливает эффект Дексаметазона при соединении с Итраконазолом.
- Повышенной степени гепатоксичности можно добиться, объединив применение Дексаметазона и Метротрексата.
- При одновременном применении с Празиквантелом может снизить концентрация последнего в крови.
Помимо этого стоит избегать возникновения аддитивной токсичности. Она может появиться в результате совмещения Дексаметазона с препаратами, обладающими:
нейротоксическим;- ототоксическим;
- нефротоксическим эффектами.
Также средство не рекомендуется совмещать с Йодоксуридином при применении в офтальмологии. Синтез веществ способен усилить разрушительные процессы в эпителиальных тканях роговицы.
Дексаметазон помогает справиться с различными нарушениями в ушах и глазах. Однако стоит помнить, что он назначается только врачом после обследования. Курс подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Похожие статьи
Загрузка...