Отосклероз: описание, симптоматика и терапия

Человеческое ухо представляет собой миниатюрный инструмент. Каждая часть уха предназначена для того, чтобы работать в плотном контакте с другими.

ОТОСКЛЕРОЗЕсли вдруг одна часть выходит из строя, работа остальных уже не приносит необходимого результата.

Именно такое событие происходит при отосклерозе: часть лабиринта внутреннего уха внезапно начинает зарастать костной тканью. В норме стремечко устроено так, что сохраняет детскую хрупкость и гибкость, но при возникновении болезни начинает затвердевать, сначала затягивается пронизанной сосудами переходной тканью, а затем становится полностью неподвижным и неспособным к передаче звуков.

Причины и симптоматика

Отосклероз поражает, как правило, женщин – из десяти заболевших мужчинами будут всего двое больных. Основной период начала заболевания – 15-20 лет, но проявляться по-настоящему заболевание начинает поздно, к 30 или 40. До этого момента диагностировать его очень сложно, и, как правило, сами больные не подозревают, что у одного их уха или сразу у обоих есть какие-то проблемы.

Причины отосклероза уха до сих пор не выявлены. Врачи предполагают, что он может развиваться из-за:

  • генетической предрасположенностигенетической предрасположенности – к этой теории склоняется большинство специалистов, поскольку для отосклероза характерна наследственность и семейственность;
  • больших нагрузок для уха и стрессов – в народе говорят, что все болезни от нервов, и, возможно, отосклероз не исключение.

Кроме того, часто болезнь уха развивается у женщин во время беременности, потому нередко ее связывают с гормональными изменениями в организме. Однако стопроцентно верных исследований и точных результатов до сих пор нет – все на зыбкой почве предположений. Возможно, именно поэтому лечение остеосклероза до сих пор не всегда эффективно.

Отосклероз развивается последовательно, и каждая из его стадий имеет собственные симптомы:

  • Гистологическая стадия характеризуется тем, что симптомы в ней не проявляются, изменения в костной ткани уже происходят и набирают обороты, но больной еще ничего не замечает. Длиться она может 2-3 года.
  • Стадия, когда симптомы выражены, наступает через несколько лет развития болезни. Во время нее начинают проявляться:
    • Тугоухость.Тугоухость. При отосклерозе наблюдается паракузис  Виллиса – в первое время больной отмечает мнимое улучшение у себя слуха. Ему кажется, что он стал лучше слышать в шумной обстановке, тогда как на самом деле на его восприятие просто не влияет шум, а собеседники повышают голос. Кроме того, в первое время больной лучше слышит высокие голоса и хуже низкие. Также его слух портится во время совершения каких-либо действий – жевания, ходьбы, бега. Впоследствии развивается настоящая тугоухость, без мнимых улучшений – примечательно только то, что до полной глухоты она не развивается никогда.
    • шум внутри ухаШум внутри уха. Возникает у большинства больных, и напоминает самый обычный белый шум, который не каждый способен даже отследить. Как правило, симптомы такого рода жизни не мешают.
    • Боль внутри уха. Появляется только в некоторые периоды, характеризуется ощущением давления и распирания, и еще большим ухудшением слуха.
    • Головокружение. Возникает только у некоторых больных и редко.

      ВАЖНО! Если у больного часто кружится голова, когда прочие симптомы сохраняются, это указывает на то, что у него, скорее всего, другая болезнь со сходными проявлениями.

    • Неврастенический синдром. Развивается не из-за болезни самой по себе, но из-за ее последствий. Из-за тугоухости больному становится тяжело находиться в обществе. Он пребывает в постоянном напряжении, со временем становится апатичен, замкнут, перестает проявлять интерес к жизни общества. Становится сонлив, и постоянно пребывает в пониженном настроении.

Подобные симптомы достаточно серьезны, чтобы направиться к врачу при первом подозрении на отосклероз. Такое нельзя запускать.

Классификация и терапия

Для того чтобы назначить адекватное лечение отосклероза уха, врач должен сначала разобраться, какая перед ним форма:

  1. Кондуктивный отосклерозКондуктивный отосклероз характеризуется проблемами исключительно с проведением звука. Причем через воздух он проводится тяжелее, тогда как через кость – в прежнем объеме. Этот вариант самый благоприятный – при своевременном проведении операции больной может надеяться на полное восстановление слуха.
  2. Кохлеарный отосклероз характеризуется проблемами проведения через кость – звуки ниже 40 дБ просто не проходят. При операции прогноз неблагоприятный – слух уже никогда не восстановится в прежнем объеме.
  3. Смешанный отосклероз характеризуется проблемами проведения и через воздух, и через кость. После операции слух может достигнуть только того уровня, который может обеспечить костное проведение.

Когда диагноз поставлен точно, остается выбрать способ. Чаще всего используется оперативное вмешательство – поскольку отосклероз характеризуется разрастанием костной ткани, он лечится только хирургически:

  1. Мобилизация стремени.Мобилизация стремени. В этом случае обеспечивается освобождение стремени от наслоения костной ткани и его подвижность.
  2. Фенестрация лабиринта. В этом случае создается новое окно в стенке лабиринта.

При этом обе операции оказывают весьма нестойкий эффект – костная ткань внутри уха через несколько лет может разрастись заново и привести к ровно таким же последствиям.

  1. Стапедопластика. В этом случае стремя не только очищается от наслоений костной ткани, но и полностью заменяется на протез, который может быть изготовлен как из тканей самого пациента, так и из металла.

Стапедопластика оказывает наиболее ощутимый эффект – большинство пациентов после этой операции снова могут слышать на прежнем уровне. Однако и это не навсегда – отосклероз может развиться снова и симптомы его вернутся. В настоящее время активно идут поиски достаточно эффективного средства, которое можно будет применять, проводя лечение отосклероза.

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...