Гнойные выделения из ушей: как помочь ребенку?

Гноетечение из уха у ребенка – тревожный знак для родителей. Дети более подвержены заболеваниям ушей, в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения евстахиевой трубы и слухового канала. Поэтому родителями детей, в особенности малышей, которые часто болеют гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), нужно быть всегда начеку и уметь вовремя распознать симптомы патологии и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Причины выделений

Наиболее часто выделения гнойной жидкости из уха у ребенка возникает вследствие таких патологий:

• Гнойный средний отит.
• Внешний отит.
• Холестеатома.
• Фурункул внешнего уха.

При этом чаще всего гной их уха течет именно при гнойном среднем отите.

Гнойный средний отит

Средний отит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки барабанной полости (среднего уха). У детей до трех лет чаще всего возникает вследствие ОРВИ, гриппа или разрастания и/или воспаления аденоидной ткани носоглотки, так как анатомическое строение слуховой (евстахиевой) трубы обеспечивает ее быстрый отек и обтурацию при этих патологиях, что приводит к нарушению дренажа полости среднего уха.

В зависимости от клинических проявлений выделяют три стадии гнойного среднего отита:

• Катаральную (доперфоративную).
• Перфоративную.
• Восстановительную.

Выделение гноя из уха характерно именно для перфоративной стадии.

Симптомы гнойного среднего отита.

В зависимости от стадии клиника отита существенно отличается:

• Доперфоративная стадия. Характеризуется накапливанием гнойных масс в барабанной полости. Длится эта стадия 2-3 дня. Проявления:

  1. Нарастающие боли в ухе.
  2. Заложенность, шум, звон в одном из ушей.
  3. Снижение остроты слуха. При этом нарушается как костная, так и воздушная проводимость.
  4. Повышение температуры тела до 39 ^оС.
  5. Нарушение сна.

• Перфоративная или катаральная стадия. При переходе в перфоративную стадию наступает перфорация (образование отверстия) барабанной перепонки. Происходит это из-за скопления чрезмерного количества гноя, который прорывается через наиболее слабую стенку полости среднего уха – барабанную перепонку. Клинически характеризуется:

  • Выделением гноя из просвета внешнего уха. При перфорации из среднего уха течет большое количество гноя. Эта жидкость имеет слизисто-гнойную консистенцию, может содержать прожилки крови и серы.

    Характерный симптом для среднего гнойного отита – это выделение гноя ритмично пульсу — «пульсирующими волнами». Через 1-2 дня объем гноя существенно уменьшается, он становится более густым, вязким. Чаще всего он перестает выделяться на 5-7 день.

  • Одномоментным уменьшением или полным исчезновением болевого синдрома.
  • Резким улучшением состояния пациента.

• Стадия восстановления. При ней полностью прекращается выделение гноя, и барабанная перепонка может самостоятельно зарубцеваться. При этом:

  • Полностью восстанавливается острота слуха.
  • Полностью нормализуется самочувствие и сон ребенка.

Однако на любой из стадий могут возникать осложнения, которые будут существенно влиять на клиническую картину заболевания в общем, и характер выделения гноя в частности.

Внешний отит

Внешний отит – это воспалительный процесс внешнего слухового хода. Часто развивается при неправильном или слишком частом туалете или скоплении во внешнем ухе воды или серы.

Симптомы внешнего отита:

• Гиперемия кожных покровов внешнего уха.
• Аномальное чувство тепла внутри.
• Болезненность и дискомфорт.
• Снижение остроты слуха.
• Зуд.

Через 1-2 дня из уха может начать выделяться небольшое количество гноя. При его выделении не возникает симптома «пульсирующей волны» — жидкость течет равномерно. Этот симптом проходит через 1-2 дня. Консистенция выделяемого гноя – водянистая и имеет более светлый, по сравнению с гноем при среднем отите, окрас.

Холестеатома

Холестеатома – заболевание, которое проявляется формированием в барабанной полости опухолевидной структуры из эпителия и холестериновых кристаллов. Практически всегда является осложнением, возникшим на фоне среднего отита, хотя также бывает и врожденной патологией. Требует хирургического вмешательства.

Симптомы холестеатомы:

• Распирающие ощущения в области уха.
• Боль ноющего/стреляющего/давящего характера.
• Снижение остроты слуха.
• Головокружение, тошнота.

Через некоторое время из ушного канала начинает выделяться гной. Он имеет крайне неприятный, гнилой запах, вязкую консистенцию. При тщательном изучении в нем можно обнаружить небольшие белые комочки.

Фурункул внешнего уха

Фурункул – это острое воспаление луковицы волоса, сальной железы и прилегающих тканей. В ухе у детей практически не встречается. Но при этом крайне опасная патология даже для взрослых, а в детском возрасте может создавать угрозу жизни для ребенка.

Симптомы фурункула:

• Дискомфорт в области уха.
• Нарастающая боль.
• Снижение остроты слуха.
• Ощущение звона, стороннего шума внутри уха.
• Общее недомогание.
• Усиление болевых ощущений при движениях нижней челюсти и надавливании на мочку уха – именно этот симптом позволяет отличить фурункул от среднего гнойного отита.

Выделение гнойной жидкости в ушной проход происходит при самостоятельном вскрытии фурункула. При этом моментально пропадает болевая симптоматика и улучшается самочувствие пациента.

Гной при этом течет в небольшом количестве, также в нем могут быть примеси крови и серы, а так же так называемая «некротическая пробка» — стержень фурункула. Он имеет желто-зеленый цвет и чаще всего выходит последним. При вскрытии фурункула выделение гноя одноразовое и кратковременное.

Как помочь ребенку?

При обнаружении в ухе у ребенка жидкости, независимо от ее характеристик и других симптомов, нужно немедленно обратиться к семейному врачу, педиатру или отоларингологу. Только они могут правильно установить причину выделений, поставить диагноз и назначить лечение.

Заниматься самолечением категорически запрещено! Гноетечение из уха – крайне серьезный симптом, который указывает на наличие серьезной патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Если промедлить с обращением к доктору, или назначенное лечение будет неправильным или неэффективным, могут возникать грубые осложнения, угрожающие жизни ребенка.

Выделения гноя из слухового канала у ребенка – это важный симптом, лечение которого должно начаться незамедлительно, потому что это – проявление опасных для жизни ребенка заболеваний.

Стоит помнить, что практически всегда накануне гноетечения наблюдается ухудшение здоровья ребенка, которое сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Это, в том числе, и острая боль, которая должна заставить родителей обратиться к педиатру или отоларингологу еще до того момента, как гной начнет выделяться из ушного канала.