Цефтриаксон – противомикробный препарат цефалоспоринового ряда третьего поколения, показанный для парентерального пути введения (только в виде инъекций).
Выпускается в виде кристаллического порошка от белого до желтого цвета – цвет меняется при длительном хранении и примеси различный растворителей.
Реализуется антибиотик в небольших стеклянных флаконах, содержащих 1 г активного вещества.
Фармакологические эффекты
Цефтриаксон оказывает антибактериальное и бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки бактерии. Имеет широкий спектр действия, активно воздействуя на распространенных возбудителей гнойно-инфекционных заболеваний:
- Грамположительные аэробные бактерии. Золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококк.
- Грамотрицательные аэробные бактерии. Энтеробактерии, кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, нейссерия, протей.
- Грамотрицательные анаэробные микроорганизмы. Бактероиды, клостридии, пептококки и пептострептококки.
Область применения препарата
За счет того, что антибиотик воздействует на множество распространенных возбудителей, его применяют для терапии множества заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к воздействию Цефтриаксона:
- Бактериальное поражение органов желудочно-кишечного тракта и желчных путей, воспаление брюшины — перитонит.
- Инфекционный процесс в органах дыхания.
- Генерализованный сепсис.
- Бактериальные инфекции органов малого таза и половых путей, включая гонорею.
- Болезни ЛОР-органов, вызванные чувствительными бактериями, в том числе гайморит.
- Менингит, эндокардит.
- Инфицирование раневой поверхности, бактериальное поражение неповрежденных кожных покровов и мягких тканей.
- Заболевания мочевыводящих путей и почек, вызванные микроорганизмами.
- Поражение суставов и костей.
- Инфекции органов челюстно-лицевой области.
- Профилактика осложнений после оперативного вмешательства.
Противопоказанием к лечению Цефтриаксоном является гиперчувствительность организма к действующему веществу. Возможно развитие перекрестной формы аллергической реакции при повышенной чувствительности к другим антибиотикам цефалоспоринового ряда.
Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом перед первой инъекцией препарата рекомендуется провести кожную пробу.
Наличие у пациента в анамнезе почечной или печеночной недостаточности, неспецифического язвенного колита и энтерита предполагает применение антибиотика под строгим контролем специалиста. Недоношенным детям, а также новорожденным с высоким уровнем билирубина в крови Цефтриаксон следует колоть с осторожностью.
С осторожностью назначается препарат беременным женщинам в том случае, когда польза, полученная от антибиотика, превышает потенциальный вред.
В случае необходимости применения препарата при лактации, необходимо прервать грудное вскармливание на период лечения.
Что говорит инструкция?
Цефтриаксон вводится парентерально – при помощи внутримышечных, реже внутривенных инъекций. Приготовленный раствор хранится не более 6 часов при комнатной температуре, в камере холодильника – не дольше суток.
Детям старше 12 лет и взрослым пациентам Цефтриаксон вводят 1 раз в сутки в дозе 1-2 грамма. При массивном инфицировании, например, при гнойном гайморите с осложнениями, можно увеличить максимальную дозу препарата в сутки до 4 грамм.
В том случае, когда Цефтриаксон назначается новорожденным детям, вопрос о том, какую дозировку и сколько дней колоть препарат решает лечащий врач на основе расчета: на один килограмм веса ребенка – 20-50 мг антибиотика, в зависимости от сложности заболевания. Недопустимо превышать максимальную суточную дозировку в 50 мг.
Детям старше 2 недель и до 12 лет препарат вводится один раз в день, из расчета 20-80 мг на один килограмм. В том случае, когда вес ребенка составляет больше 50 кг, дозировка препарата равноценна «взрослой» дозировке.
Родители должны точно знать, сколько весит ребенок – неправильный расчет дозы может способствовать развитию устойчивости микроорганизмов к действию антибиотика.
В случае внутривенного введения Цефтриаксона показано капельное введение на протяжении получаса.
Длительность лекарственной терапии зависит от сложности заболевания. После уничтожения возбудителя и достижения нормальных показателей температуры прием препарата продолжают в течение 2-3 дней.
Бактериальный менингит у детей до года лечится дозировкой из расчета 100 мг на 1 кг. При гонорее один раз вводят 250 мг Цефтриаксона. Для предотвращения послеоперационного инфицирования показана инъекция 1-2 грамма препарата за 2 часа до хирургического вмешательства.
к оглавлению ↑Побочные эффекты
При лечении Цефтриаксоном возможно развитие следующих неприятных симптомов:
- Со стороны кровеносной системы. Уменьшение количества тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов.
- Реакция желудочно-кишечного тракта. Тошнота, дисбактериоз, запор или понос, горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, вздутие и боли в животе, рвота.
- Органы мочевыделения. Уменьшение количества мочи или ее отсутствие, нарушение нормальной функции почек.
- Реакции гиперчувствительности. Зуд, повышение температуры или озноб, эритема, удушье, анафилактический шок.
- Изменение лабораторных показателей. Повышение уровня билирубина в крови, сахар в моче.
- Возможно развитие местных реакций, в зависимости от способа введения. Уплотнения при внутримышечном уколе, воспаление вены при капельном применении.
Как применяется в лечении ЛОР-заболеваний?
Болезни ЛОР-органов являются частыми поводами для назначения антибиотиков цефалоспоринового ряда – зачастую заболевание протекает остро с развитием гнойных осложнений, что требует проведения противомикробной терапии.
Анализы для выявления возбудителя готовятся около 7 дней, поэтому в большинстве случаев пациенту назначаются препараты, действующие на наиболее вероятных возбудителей болезни. Цефтриаксон обладает широким спектром активности, воздействуя на множество разных возбудителей, поэтому он назначается для лечения таких ЛОР-заболеваний, как гайморит, ангины и отиты.
Следует заметить, что Цефтриаксон при ангине и гайморите редко выступает в качестве первого препарата, в особенности это касается детей. Зачастую его назначают в тех случаях, когда болезнь протекает остро и с осложнениями.
Для лечения гайморита или гнойной ангины Цефтриаксон в большинстве случаев применяется в условиях стационара – введение препарата должно проводиться квалифицированным специалистом.
к оглавлению ↑Лечащий врач должен отслеживать результаты антибиотикотерапии, корректировать дозировку, а также решать вопрос о том, сколько еще дней колоть препарат.
Аналоги и цена
Действующее вещество цефтриаксон натрия содержится во множестве препаратах, аналогах Цефтриаксона: Цефсон, Цефатрин, Триаксон, Офрамакс, Аксоне. Цена зависит от производителя, в среднем один флакон препарата обойдется в 40 рублей.