Согласно протоколам лечения лор-заболеваний, в частности при терапии гайморита, фронтита, ангины, острого среднего отита и т.д., препаратом первой линии лечения является амоксициллин.
Это полусинтетический препарат из группы пенициллинов, как и другие бета-лактамные антибиотики он не защищен от действия бета-лактамаз микроорганизмов и легко ими разрушается.
На фармацевтическом рынке существует большое количество торговых форм амоксициллина, но только Флемоксин Солютаб имеет уникальную лекарственную форму.
Особая форма выпуска
Флемоксин Солютаб – препарат японской фармацевтической компании Астеллас. Выпускается данный препарат в течение длительного времени. Препарат производится в четырех дозировках: 0,125 г, 0,25г, 0,5г,1г. Флемоксин Солютаб имеет уникальную форму выпуска – растворимую таблетку.
Таблетки покрыты водорастворимой оболочкой, под ней находится лекарственная субстанция, которая не спрессована в единый конгломерат, а состоит из отдельных лекарственных микросфер. Каждая микросфера покрыта особой кислотоустойчивой оболочкой, которая обеспечивает сохранность препарата в кислотной среде желудка.
При пассаже препарата через тонкий кишечник оболочка микросфер растворяется в щелочной кишечной среде и высвобождаются молекулы действующего вещества.
Таблетки «Флемоксин Солютаб» очень удобны в применении, т.к. их можно глотать целиком, разжевывать или растворять в воде; принимать таблетки «Флемоксин Солютаб» можно независимо от приема пищи. Они могут использоваться у пациентов, кто не может глотать таблетки, у маленьких детей, у пожилых людей.
В отличие от других торговых форм амоксициллина, которые для детской практики выпускаются в виде суспензии, Флемоксин Солютаб имеет слабый цитрусовый вкус, не содержит искусственных красителей и сильных ароматизаторов, способных «перебить» горький вкус антибиотика.
Показателем подлинности препарата является полное растворение таблетки и образование прозрачного раствора.
Применение при лор-заболеваниях
Флемоксин Солютаб при гайморите (остром верхнечелюстном синусите) применяется в качестве первой линии лечения. Для лечения взрослых пациентов со средним весом 70 кг (детей после 10 лет со средним весом 40 кг), используются таблетки дозировкой 0,5г и 1г.
Способ применения и дозы в таком случае: по 1 таблетке (0,5г) 3 р/день, не менее 5 дней; либо по 1 таблетке (1г) 2 р/день, не менее 5 дней. Если вес взрослого пациента значимо больше или меньше 70 кг, то дозу необходимо корректировать, исходя из расчета 30-60 мг/кг/сутки, в зависимости от тяжести состояния.
Для лечения детей от 3 до 10 лет применяется Флемоксин Солютаб 0,375г (0,125+0,25) по 1 таблетке 2 р/день либо 0,25г по 1 таблетке 3 р/день. Детям от 1 года до 3 лет назначается Флемоксин в дозе 0,125г 3 р/день или 0,25г 2 р/день.
Детям от рождения до 1 года суточную дозу необходимо рассчитывать индивидуально, исходя из веса ребенка (30-60 мг/кг/сутки). Суточную дозу затем следует разделить на 2-3 приема. Например: ребенок 5 месяцев, весом 7600 г, значит, суточная доза будет 60*7,6= 456 мг; удобно разделить на 3 приема по 156 мг.
Учитывая поправку на максимальную суточную дозу можно использовать таблетки по 0,125г (1 таблетка 3 раза в день = 0,375г). Но такие расчеты для лечения острого верхнечелюстного синусита у грудных детей носят скорее гипотетический характер, т.к. дети 3-4 лет не болеют гайморитом, из-за недоразвития у них большинства придаточных пазух носа.
Флемоксин Солютаб при ангине также используется в качестве препарата первой линии лечения. Младенцы до года практически не подвержены ангине (о. тонзиллиту) в изолированной форме. Происходит это отчасти потому, что у них некоторое время сохраняются материнские антитела, а также потому, что лимфоидная ткань небных миндалин находится в развивающемся состоянии.
Дозировка препарата Флемоксин Солютаб при ангине такая же, как и при гайморите. Флемоксин при ангине очень удобен в применении, т.к. выпускается в форме особых растворимых таблеток, а пациенты, страдающие от боли в горле испытывают большие трудности с проглатыванием таблеток.
Необходимо помнить, что препарат Флемоксин Солютаб, как и другие антибактериальные препараты назначается для терапии болезней уха, горла и носа, если:
у пациента нет аллергии на Флемоксин или препараты из этой фармакологической группы;- в течение последних 30-ти дней пациент не принимал Флемоксин или другие препараты пенициллинового ряда;
- препарат необходимо принимать не менее 5-7 дней. Курс лечения менее 5 дней не даст клинического результата, но поспособствует развитию устойчивости к амоксициллину у патогенных микроорганизмов. Т.е. даже после того как «стало лучше» нужно продолжить принимать антибиотик до окончания полного курса.
- в случае отсутствия эффекта после 72 часов лечения необходимо заменить антибиотик.
Применение при беременности
Беременность – особое физиологическое состояние организма матери, и чем меньше препаратов женщина примет за время беременности – тем лучше. Но в случае инфекционной болезни беременной женщины, применение антибиотиков оправдано.
Одним из наиболее изученных и безопасных антибиотиков является амоксициллин, следовательно, возможно использование препарата Флемоксин Солютаб во время беременности и лактации. Лечение Флемоксином разрешено на протяжении всей беременности и во время лактации.
к оглавлению ↑Противопоказания
Основное противопоказание — аллергическая реакция на амоксициллин либо вспомогательные компоненты, входящие в состав таблетки (формообразующие вещества, дезинтегранты, антислеживатели, заменители сахара, ароматизаторы).
Детский и пожилой возраст, а также беременность и лактация не являются противопоказанием.
к оглавлению ↑У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы соответственно клиренсу креатинина.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Одновременное применение с противоподагрическими средствами (этбенецид, сульфинпиразон) увеличивает содержание Флемоксина в плазме крови.
Прием вместе с бактерицидными препаратами усиливает действие Флемоксина, вместе с бактериостатическими — ослабляет.
Флемоксин Солютаб при одновременном использовании снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов, увеличивает риск нежелательной беременности.
Как и другие антибиотики, Флемоксин дезактивируется в печени, поэтому употребление алкоголя во время лечения нежелательно.
к оглавлению ↑Побочные эффекты
- Со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко — диспепсия, изжога, абдоминальная боль, расстройства стула; крайне редко – псевдомембранозный колит.
- Со стороны мочеполового тракта. Молочница, воспаление почек.
- Со стороны кожи и слизистых. Пятнисто-папулезная энантема, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Похожие статьи
Загрузка...