Антибиотик Клацид – новейшая усовершенствованная, высокоочищенная форма эритромицина. Уникальность препарата заключается в том, что это единственный антибиотик группы макролидов, имеющий внутривенную форму введения.
Описание, лекарственная форма, фармакодинамические процессы и особенности
Лекарство Клацид принадлежит к полусинтетическим антибактериальным препаратам широкого спектра действия макролидной группы.
Действующее вещество препарата Клацид – кларитромицин. Он представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в обычной воде, умеренно растворим в этаноле и метаноле, хорошо растворим в ацетоне. По своей структуре идентичен с эритромицином.
Для лечения взрослых применяют:
- таблетки, покрытые оболочкой;
- таблетки-ретард;
- порошок для инъекционных растворов.
Клацид для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
Действия Клацида заключаются в подавлении синтеза белковой молекулы в результате взаимодействия с рибосомальной субъединицей 50S. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями in vitro и в клинической практике.
Вещество кларитромицин оказывает антибактериальную активность в отношении большого количества микроорганизмов:
- грамположительных аэробов (стрептококков, стафилококков, листерий, коринебактерий);
грамотрицательных аэробных организмов (хеликобактера, нейссерий, палочки коклюша, менингококков);- грамотрицательных анаэробов (бактероидов);
- анаэробных грамположительных микроорганизмов (клостридий, пептококков, пропионибактерий акне);
- токсоплазм;
- микоплазм;
- микобактерий (за исключением микобактерии туберкулеза);
- хламидий;
- легионелл;
- спирохет.
Клацид резистентен к бета-лактамным возбудителям. Не оказывает разрушающего действия на энтеробактерии и псевдомонады. Действие препарата при бронхиальной астме и гриппозной инфекции подтверждено клиническими исследованиями.
Биодоступность составляет 70% и не зависит от времени и частоты употребления пищи. Максимальные цифры содержания вещества в плазме крови регистрируется через 2 часа после приема и сохраняется в течение 6 часов. При этом концентрация в паренхиме легких до 5-10% превышает содержание в плазме, и до 20% в слизистых оболочках верхних отделов респираторных путей.
Кларитромицин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро распределяется в тканях, медленно элиминируется из организма.
Выводится из организма преимущественно печенью. Этот факт обуславливает осторожность использования препарата лицам, имеющим в анамнезе указания на поражение печени и желчевыводящих путей.
к оглавлению ↑Необходимость использования и дозировка
Показания к использованию Клацида одинаковые как у детей, так и у взрослых.
Основные причины назначения:
- бактериальные поражения легочной ткани и бронхов (бронхиты, пневмонии, абсцессы);
инфекции верхних респираторных путей (ларингит, фарингит);- в ЛОР-практике (отит, синусит, гайморит);
- для эрадикации хеликобактер пилори при язвенном поражении желудка и гастритах;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, фолликулит);
- ожоговая болезнь, раневые поверхности не зависимо от того, какая площадь поражения;
- конъюнктивит хламидийной и гонорейной природы;
- микоплазменная инфекция – распространенная и локализованная;
- после стоматологических манипуляций.
Дополнительные показания применения препарата в педиатрической практике:
- коклюш;
- скарлатина.
Средняя длительность терапии составляет 5-14 дней и зависит от формы и степени выраженности симптомов. Принимать внутрь, не разжевывать, запивая большим количеством воды (для таблетированных форм).
| Доза в граммах | Кратность в сутки | |
|---|---|---|
| Дети до 12 лет мг/кг | 7,5-15 | утром и вечером |
| Дети старше 12 лет
г |
0,25-0,5 | утром и вечером |
| Взрослые | 0,25-0,5 | дважды |
| Внутривенно при интенсивной терапии | 1 | 1 раз |
| Тяжелые состояния, грибковые пневмонии | 0,5-1,0 | 2 раза |
Применение Клацида в детской пульмонологии и отоларингологии
Анатомические и физиологические особенности детского организма обусловливают высокую восприимчивость к бактериальным агентам и быстрое развитие болезней. Таким образом, в структуре детской заболеваемости в тройке лидеров выступают тонзиллит, бронхиты и пневмонии.
Постоянная проблема, объединяющая данные патологии – поиск эффективного, с подтвержденной доказательной базой, средства лечения. Еще 10 лет назад широко использовались пенициллины и цефалоспорины, но ввиду патологически частого развития аллергии и резистентности к ним, их применение свелось к минимуму. На сегодняшний день этот вопрос решен путем введения в использование макролида Клацид.
Тонзиллит у детей в 80% случаев вызывается бактериальной флорой (стрептококками).
Причина заболевания:
- анатомо-гистологические особенности миндали;
- наличие хронических очагов инфекций в ротовой полости;
- патологии придаточных пазух.
Начинается остро, может принимать хроническое течение. Детей беспокоит боль в горле разной интенсивности. Она возникает при разговоре, глотании, в покое. Повышается температура до фебрильных показателей, снижается аппетит, возникает неприятный запах изо рта. Возможно увеличение периферических лимфатических узлов. Местно – отек и воспалительные изменения миндалин. Ведущее место в лечении – антибиотикотерапия.
Клацид при ангине у детей препарат выбора. Он оказывает противомикробное, иммуномодулирующее и противовоспалительные действия.
Поражая внутриклеточных и внеклеточных возбудителей ангины, он нарушает синтез белка и целостность матрикса биологической пленки микроорганизмов. Назначать лекарство и подбирать дозировку должен только педиатр.
Клацид эффективен в отношении всех форм тонзиллита. Он гарантирует высокую степень эффективности, которая составляет 92-98%. Курс лечения при данной патологии 6-10 дней.
Преимущество применения у детей:
- редко вызывает аллергические реакции;
- не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
- обладает тропностью к лимфоидной ткани.
Бактериальный бронхит в 90% случаев возникает как осложнение вирусного воспаления бронхов. Клинически проявляется длительным кашлем, с отделением желтой, зеленой гнойной мокроты с неприятным запахом, рвотой, болями в грудной клетке, лихорадкой.
Кларитромицин быстро и эффективно купирует симптомы. Принимать нужно 5-10 дней. Но необходимо помнить, что показания для этого препарата только бактериальные инфекции, и нельзя самостоятельно бесконтрольно использовать при простом бронхите вирусной этиологии.
Высокая способность аккумулироваться в легочной ткани обуславливает применения Клацида при пневмонии.
Главный возбудитель бактериальной пневмонии у детей – пневмококк. Состояние детей резко нарушается. Проявляется лихорадкой, одышкой, кашлем с мокротой, болью в груди. Объективно отмечается укорочения перкуторного звука, ослабление дыхания, появляются мелкопузырчатые хрипы.
Лечебные мероприятия должны начинаться незамедлительно. Лекарство Клацид воздействует одновременно на несколько звеньев патогенеза: разрушает бактериальную клетку, устраняет воспалительный компонент, оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действия. Курс терапии – 7-14 дней.
к оглавлению ↑Негативные воздействия
Побочные проявления у взрослых регистрируются чаще и протекают тяжелее, чем у детей. Не желаемые эффекты могут проявляться в трех случаях:
- при передозировке;
- индивидуальной непереносимости;
- аллергической реакции на любой компонент лекарства.
Распространенные побочные эффекты при приеме Клацида
| Система и органы | Побочные симптомы |
|---|---|
| Пищеварительная | Стоматит, кандидоз ротовой полости. Диспептические проявления, тошнота, рвота и позывы к ней, запор или диарея, болевые ощущения в животе и в области желудка, прокталгия, признаки панкреатита, кинжальная боль в подреберье, обесцвеченный язык. Медикаментозный токсический гепатит, холестаз, желтуха. Печеночная энцефалопатия, летальный исход. |
| Сердечно-сосудистая | Учащение пульса, тахикардия, регистрация на электрокардиограмме признаков мерцания и трепетания желудочков, внезапная сердечная смерть, гипотензия. |
| Опорно-двигательная и мышечная | Миалгия, артралгия, рабдомиолиз, мышечный спазм. |
| Мочевыделительная | Интерстициальный нефрит. |
| Нервная | Головные боли, бред, галлюцинации, головокружение, паника, отсутствие сна, судорожный синдром, депрессивные расстройства, дезориентация в пространстве, нарушения сознания от оглушенности,до комы. |
| Дыхательная | Тромбоэмболия легочной артерии. |
| Органы чувств | Снижение или потеря слуха, изменения обоняния, агевзия, увеит. |
| Лабораторные показатели | Повышение значений активности печеночных ферментов до критических цифр, гипогликемия, увеличение концентрации креатинина, тромбоцитопения лейкоцитопения, агранулоцитоз, увеличение ПТИ, уремия. |
| Неправильное введение препарата | Флебит, целлюлит, боль. |
Взрослые часто с целью ускорения выздоровления принимают дозы, значительно превышающие максимально допустимые. В результате улучшения состояния развиваются признаки передозировки. Возникают:
- тошнота;
- рвота;
головокружения;- снижение давления;
- потеря сознания;
- галлюцинации;
- судороги;
- паранойяльные проявления;
- боязнь окружающих;
- тревога;
- критические изменения показателей общего и биохимического анализов крови.
При применении таблетированных форм Клацида, возможны осложнения аллергического характера в виде:
- анафилактических реакций;
- отека Квинке;
- острой крапивницы;
- токсического эпидермального некролиза;
- синдрома Стивенса-Джонсона;
- умеренных проявлений сыпи, зуда, гиперемии.
Осложнения и побочные реакции – показания для немедленной отмены препарата и начала лечебных мероприятий по их устранению. Элементарные оказания первой помощи нужно начинать немедленно: промыть желудок, принять адсорбенты, немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
к оглавлению ↑Относительные и абсолютные противопоказания
Группа абсолютных противопоказаний означает, что лекарство нельзя принимать ни при каких условия. При относительных разрешается применения Клацида если есть строгие показания и нет альтернативных средств лечения.
К абсолютным относятся:
тяжелая почечная, печеночная, сердечная недостаточности;- лактозная непереносимость;
- возраст меньше 12 лет (использование таблеток и инъекций);
- возраст до 18 лет (инъекции);
- непереносимость макролидов (ранее выявлена);
- токсический гепатит;
- одновременный пероральный прием препаратов с мидазоламом, статинами, цизапридом, эрготамином;
- тяжелые и умеренные электролитные нарушения.
К относительным относятся следующие:
- Прием Амиодарона, Хинидина, Омепразола, глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов.
- Беременность и лактация (исследования не проводились).
- Сердечная, почечная недостаточность средней тяжести.
- ЧСС менее 50 в минуту.
- Изменения электролитного баланса легкой степени.
Клацид – современное антибактериальное средство с большим количеством преимуществ и доказанной многочисленными опытами и исследованиями эффективностью. Его рациональное использование в лечении заболеваний органов дыхания у детей и взрослых обеспечивает быстрое выздоровление без рецидивов и осложнений.
Похожие статьи
Загрузка...