Из всех эндокринных патологий заболевания щитовидной железы всегда занимали одно из первых мест наравне с сахарным диабетом. Этому спектру заболеваний подвержены, в основном, женщины, но и мужское население также не застраховано.
Особенности строения органа
Щитовидка располагается спереди на шее, обхватывая своеобразным полукольцом трахею и нижнюю часть гортани. Это двухдолевой орган, который у взрослых весит в пределах 30 г., а у грудничков около 1 г.
Щитовидная железа отвечает за выработку тиреоидных гормонов, которые являются одними из важнейших в обеспечении гармоничного развития и функционирования организма.
Под контролем тиреоидных гормонов находятся обменные процессы, деятельность сердца и центральной нервной системы, а в детстве они контролируют процесс созревания и умственного развития.
Щитовидка – единственный орган, который вырабатывает йодсодержащие гормоны.
к оглавлению ↑Как часто из-за нее болит горло?
Боли в горле из-за поражения этого органа – довольно частый симптом заболевания. Дело в том, что орган близко примыкает к трахее и гортани, а значит, при увеличении своих размеров легко сдавливает эти структуры, вызывая такие симптомы, как боли при глотании и ком в горле.
Врачи, чтобы исключить у женщин патологию щитовидки при жалобах на ком в горле, обычно обращают внимание на следующие характерные симптомы:
- неприятные ощущения, описываемые как какая-то помеха в горле;
- трудности с проглатыванием пищи, чувство, будто ком из пищи собрался поперек горла;
- боли в горле, усиливающиеся в ответ на глубокое дыхание или глотание;
- резкие смены настроения от апатии и депрессии до повышенного возбуждения;
- резкое безосновательное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
- повышение температуры ниже нормы или, напротив, скачки за пределы нормы;
- сухость кожных покровов, изменения в состоянии волос, ногтей, бровей;
- изменения со стороны менструального цикла вплоть до его пропажи.
Эти симптомы могут указывать на поражение щитовидки, объясняя боли при глотании и ком в горле. В зависимости от того, увеличивается продукция тиреотропных гормонов или уменьшается, симптомы разнятся.
При гипотиреозах происходит снижение основного обмена, ведущее за собой повышение массы тела, снижение температуры и депрессивные состояния. При гипертиреозе картина противоположная.
Виды заболеваний
Существует несколько видов заболеваний. В первую очередь всегда упоминают эндемический зоб. Это заболевание может развиваться в ответ на недостаточное употребление йода. Страдают в основном женщины и подростки. Характерно, что щитовидка сохраняет свои функции или незначительно их снижает.
Гипотиреоз – еще один вид заболевания. Он характеризуется снижением выработки гормонов и лечится гормонзамещающей терапией.
У людей после удаления щитовидной железы или при полном ее отсутствии из-за врожденных патологий всегда отмечается резкий набор в весе при общем отставании в развитии.
В таких случаях заместительная терапия обязательна. В противовес гипотиреозу существует гипертиреоз – избыточный синтез тиреоидных гормонов. Щитовидка также может подвергаться процессам воспаления, которые носят название тиреоидитов.
Наиболее известный пример – тиреоидит Хашимото. Его развитие связано с неадекватной реакцией иммунной системы, которая начинает агрессию против собственных клеток. Обычно на ранних стадиях после удаления аутоиммунного воздействия функции приходят в норму.
Частой причиной, объясняющей боли и ком в горле, может быть опухоль щитовидной железы. Симптомы проходят после удаления опухоли.
к оглавлению ↑Диагностика
Стоит обратиться за консультацией к медикам, если вас беспокоят такие симптомы, как боли, неприятные ощущения или ком в горле. Врач проведет осмотр, назначит анализы и выберет тактику лечения, наиболее подходящую для вашего случая, решая, что делать.
-
Все начинается с врачебного осмотра. С симптомами, характерными для больной щитовидки, лучше обращаться к эндокринологу, но можно и к терапевту, если эндокринолога нет.
Врач обращает внимание на состояние горла, боли и ощущения при пальпации, визуальное увеличение области щитовидной железы и другие признаки у женщин.
- После осмотра назначается общий анализ мочи и крови.
- С использованием специализированных расчетных таблиц и приборов может определяться уровень, на котором находится основной обмен и его отклонения от нормы.
- После делается биохимический анализ крови.
- Назначают УЗИ и рентген.
- Может назначаться рентгенолимофграфия. Это аналог рентгеновского исследования, который стоит делать для более подробной оценки состояния органа при помощи контрастных веществ.
- КТ и МРТ назначают для оценки размеров и формы щитовидки, по ним также определяют плотность и распределение узлов.
- Оценивают количественное содержание йода в организме и ищут признаки его недостатка у женщин.
- Определяют уровни тиреоидных гормонов.
- Биопсию щитовидной железы выполняют при подозрении на развитие новообразования.
Врач никогда не назначает все обследования единовременно.
к оглавлению ↑Механизм развития заболеваний
Чаще всего такие признаки, как боли, ком и чувство, будто на горло что-то давит, встречаются при тиреоидитах у женщин.
Хоть щитовидка при тиреоидитах и не вызывает сильных болевых ощущений, болеть все же может. Зато ком в горле может сопровождать человека постоянно, как и другие подобные ощущения, а в запущенной стадии из-за чувства, будто что-то давит, развиваются удушье и охриплость голоса.
Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит, спровоцированный какой-либо перенесенной инфекцией.
Активность собственного иммунитета направлена на тиреопероксидазу, которая имеет решающее значение в синтезе гормонов щитовидной железы.
Поскольку активными иммунными процессами фермент уничтожается, меньше образуется гормонов, и развиваются симптомы гипотиреоза. Антитела не только повреждают тиреопероксидазу, но и патологически воздействуют на клетки самой щитовидки, уничтожая их или делая нефункциональными.
В месте особой активности антигенов начинает развиваться воспаление, которое сопровождается отеком и обуславливает увеличение железы в размерах. Естественно, увеличенная железа давит на горло, вызывая неприятные чувства и ощущение, будто ком в горле.
После удаления аутоиммунной агрессии признаки чаще всего сходят на «нет» у женщин.
Пациентка Александра,32 года. Поступила в больницу с диагнозом острый тиреоидит.
Симптоматика следующая: температура до 39,5градусов, озноб, головные боли, болевые ощущения в районе щитовидки, отдающие в район нижней челюсти, усиливающиеся в ответ на глотание. Общее состояние тяжелое, щитовидная железа отвечает болью на пальпацию.
Были назначены антибиотики широкого спектра действия, супрастин, потребление жидкости в больших количествах.
Справка: при невозможности точно установить чувствительность к антибиотикам всегда назначаются антибиотики с широким спектром воздействия.
Лечение
Если поставлен диагноз тиреоидит, то требуется как можно быстрее приступить к лечению. Если патология находится в острой форме, то врачи прибегают к назначению антибиотиков и витаминов. Иные формы заболевания лечатся при помощи гормональной терапии, которая составляется на основе тиреоидных гормонов.
На поздних формах, когда щитовидная железа настолько давит на горло, что мешает человеку дышать, прибегают к операции удаления лишних тканей. После удаления тканей горло перестает болеть, исчезают и другие признаки воспаления у женщин.
Профилактику развития тиреоидитов основывают на диетах, включающих потребление продуктов, богатых йодом: рыба, тресковая печень, икра. Рекомендуют потребление только йодированной соли.
Щитовидная железа сама по себе подвержена огромному числу патологий, которые невозможно диагностировать в домашних условиях без специализированных исследований.
Симптомы большинства патологий довольно схожи: может быть ком в горле, боли и другие субъективные ощущения, связанные со сдавлением щитовидкой близлежащих структур.
Опасными являются и изменения в работе щитовидной железы у женщин в период беременности.
При этом опасность грозит не только матери, но и развивающемуся в утробе ребенку, для которого материнские патологии щитовидной железы могут стать причиной врожденных патологий нервной системы и других тяжелых отклонений.
Внимание! В некоторых случаях развивается существенная трудность с процессами дыхания и глотания, что является угрожающим для жизни человека состоянием.
При обнаружении у себя каких-либо признаков, говорящих о развитии заболевания шитовидной железы, необходимо обратиться за консультацией к медикам, которые помогут определить природу и характер заболевания, а также подберут терапию.
Заболевания щитовидной железы несут угрозу всему организмы, поэтому не следует закрывать на них глаза и надеяться, что все пройдет самостоятельно.