Почему возникают различные болевые ощущения в горле?

Боль в горле способна привести к резкому ухудшению качества жизни человека, негативно сказывается на работоспособности и жизненном тонусе.

К тому же острая боль становится причиной серьезных осложнений со стороны здоровья, если вовремя не будут предприняты соответствующие меры. Поэтому во всех случаях необходимо разобраться, почему появляются боли в горле и что их провоцирует. Только так можно эффективно справиться с проблемой.

Причины

Проблема боли данной локализации – многогранна. При болях в горле может потребоваться консультация врачей различных специальностей. С этой жалобой пациенты приходят на прием к ЛОР-врачу, терапевту, педиатру, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Это связано с большим многообразием причин подобного состояния.

Когда болит горло, то можно думать о различных патологических процессах, которые имеют разные механизмы своего развития.

Речь идет о следующих состояниях:

• инфекционные воспаления, вызванные бактериями и вирусами, поражающими гортань и глотку;
• воспаление тканей, которые окружают эти органы;
• неинфекционные заболевания.

Помимо различных болезней больное горло может являться следствием определенных состояний. Например:

• Боль после ФГДС. В данном случае трубка ФГДС выступает в роли травмирующего фактора. В наибольшей степени повреждается задняя стенка глотки, поэтому появляется острая боль, которая проходит после ФГДС самостоятельно и в лечении не нуждается.
• Курение, приводящее к атрофическим процессам и сухости слизистой. Поэтому курить запрещено, когда имеются подобные проблемы со здоровьем. Если не бросить курить, то рассчитывать на полное излечение не стоит.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом

При болях в горле у врача возникают подозрения на следующие заболевания, которые проявляются этим симптомом:

• фарингит;
• ангина;
• обострение хронического тонзиллита;
• стоматит, афтозная форма;
• ангина язычной миндалины;
• заглоточный абсцесс;
• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмонозное поражение дна ротовой полости (ангина Людвига);
• эпиглоттит (воспалительное поражение надгортанного хряща);
• воспалительное поражение придаточных пазух носа;
• дифтерия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• инфекционные заболевания, которые передаются половым путем – сифилис, хламидиоз, гонококковое поражение глотки и т.д.

Диагностика

От истинной боли важно отличать ее эквиваленты, к которым относятся:

• чувство царапания;
• першение;
• жжение;
• саднение (очень часто появляется, если курить в течение длительного времени);
• ощущение инородного предмета в глотке.

Боль в горле при тех или иных заболеваниях сочетается с различными симптомами. Знание их и позволяет установить правильный диагноз, а также определить, к какому специалисту обращаться за помощью. Поэтому рассмотрим различные клинические варианты.

1. Больное горло и высокая температура являются признаком острого инфекционного заболевания – ангины, фарингита.

   

   В этом случае боль очень интенсивная, однако при ангине она односторонняя (либо с левой, либо с правой стороны), а при фарингите – тотальная.

   Как в одном, так и в другом случае она проходит после назначения антибиотиков.

   Это один из диагностических критериев. При осмотре глотка выглядит красной и отечной.

2. Очень сильная боль в горле, когда человек отказывается от еды, указывает на афтозный стоматит, абсцесс миндалин, флегмону дна ротовой полости (абсцесс Людвига).

   Эти заболевания приводят к обильному слюнообразованию и вынужденному положению головы (шея сгибается в сторону поражения), а температура повышается до 40 градусов.

   При абсцессах состояние обычно нормализуется только после хирургического лечения. Сироп помогает при афтозном стоматите – его наносят на образовавшиеся язвочки после еды.

3. При болях в горле может отмечаться тризм – спазм мимических мышц, который не дает возможности широко открыть рот. Обычно это признак ангины Людвига. Слизистая под языком выглядит красной и отечной, могут наблюдаться очаги флюктуации (гнойного размягчения). Тяжелое состояние пациента проходит только после оперативного лечения.

4. Боль в горле при эпиглоттите сопровождается изменением голоса – появляется его охриплость и глухость. Одновременно возникают трудности при дыхании.

   

   При этом шея больного находится в неестественном положении, то есть человек находиться в состоянии принюхивания.

   С диагностической целью врач обычно прибегает к осмотру глотки (хорошо визуализируется задняя стенка).

   Но грубый осмотр может стать причиной очень тяжелого ларингоспазма, ведущего к смерти.

   Поэтому отоларинголог всегда выполняет фарингоскопию очень бережно.

   Задняя стенка горла выглядит воспаленной, а прикосновения к ней причиняют сильнейшую боль.

5. Когда болит горло с одной стороны, то скорее всего, стоит задуматься об ангине (с правой или левой стороны). Одновременно повышается и температура тела. Боль в горле при ангине очень сильно возрастает при глотании. Воспаленная миндалина выглядит отечной и красной, на ней могут появиться гнойные налеты.

6. Боль в горле при инфаркте миокарда или стенокардии может быть редким проявлением данных заболеваний. В диагностике подобных состояний помогает электрокардиография.

   

   Если сильно болит горло, то всем пациентам старше 30 лет это исследование обязательно должно быть проведено. Курить перед ЭКГ нельзя.

7. При болях в горле также следует подумать и о проблемах с позвоночником, таких как остеохондроз и радикулит шейного отдела. При этих заболеваниях человек выглядит больным и уставшим.
8. Односторонние боли в горле могут быть признаком редкого заболевания – синдрома Eagle. При нем можно прощупать в области левой или правой миндалины удлиненный шиловидный отросток. Именно он становится причиной, по которой появляется очень сильная режущая боль в горле.

Лечение

При болях в горле эффекта от лечения можно добиться только, если оно будет дифференцированным.

Для этого обязательно выявить причину болевого синдрома, а также знать, к какому врачу следует обращаться, особенно тогда, когда только начинает болеть горло.

При болях в горле, обусловленных инфекционно-воспалительными причинами, рекомендуется следующее лечение (обычно его назначает отоларинголог):

• диетическое питание, в котором пища механически и термически щадящая (если этого принципа не придерживаться, то боль в горле усиливается во время и после еды);
• горячие ванны для ног;
• компрессы согревающего действия (место их нанесения – шея, передняя поверхность);
• теплое питье, обладающее ощелачивающими свойствами (щелочные минеральные воды, мед), в том числе в него может добавляться и специальный сироп;
• ингаляции пара лекарственных растений (от боли в горле помогают пары отвара ромашки, шалфея, календулы, липы и др.);
• не курить (ни активно, ни пассивно нельзя курить);
• настои из лекарственных растений, которые принимаются внутрь (при болях в горле можно пользоваться свежеприготовленным настоем или купить такой же сироп в аптеке);
• полоскание ротовой полости антисептиками (но их нельзя использовать при боли в горле у детей младше 6-летнего возраста);
• обезболивающие средства местного действия (особенно эффективны при болях в горле пастилки с ментолом и лидокаином, специальный обезболивающий сироп).

Важно! Ни в коем случае нельзя использовать ментоловые обезболивающие спреи при болях в горле детям до 3 лет.

Они в несколько раз повышают риск ларингоспазма с развитием острой дыхательной недостаточности. Поэтому для детей идеально подходит сироп с различными лекарственными растениями.

Сиропы занимают важное место в лечении воспалений верхних дыхательных путей, при которых наблюдается боль в горле.

Наиболее эффективными и популярными среди врачей являются:

• сироп Амбробене;
• сироп Флюдитек;
• сироп Бромгексин;
• сироп Трависил;
• сироп Доктор Мом и другие.

В определенных случаях «больное горло» является показанием для назначения антибиотиков. Они необходимы, если сильно болит горло при следующих заболеваниях:

• острый фарингит – воспаление глотки;
• острый ларингит – воспаление гортани;
• ангина;
• эпиглоттит.

Пастилки при болях в горле являются своеобразной «палочкой-выручалочкой».

Они эффективно блокируют кашлевой рефлекс и уменьшают выраженность болевого синдрома. Поэтому всегда должны быть под рукой, если мучают боли. Но эффективными окажутся только те пастилки, которые в составе имеют один из следующих активных компонентов:

• ментол;
• флурбипрофен;
• лидокаин;
• тетракаин.

Пастилки надо рассасывать (а не принимать внутрь) 3-4 раза в день по 1-й штуке, при этом курить запрещено. Длительность лечения ими зависит от самочувствия, так как пастилки являются симптоматическим средством. Как только боли купируются, то принимать их больше не надо.

От боли в горле, которая связана с абсцессом миндалин или дна ротовой полости, единственным выходом является хирургическое вмешательство. Оно проводится для создания оттока гнойного содержимого и санации патологического очага.

Если операция не будет произведена (этим занимается челюстно-лицевой хирург), то создается реальная угроза жизни человека. В патологический процесс вовлекается и шея, по сосудам которой гнойный затек распространяется на головной мозг и его оболочки. Это очень тяжелое осложнение для пациента.

Профилактика

Больное горло – это повод задуматься о мерах профилактики, которые предупредят повторное появление болевого синдрома. Помимо общих рекомендаций (закаливание, правильное питание, лечение хронических заболеваний, не курить и т.д.) очень большое внимание должно уделяться приему специальных биологических комплексов, которые повышают иммунитет.

Один из таких комплексов – это Иммунити. Он надежно защитит от боли в горле, которая может появиться вновь.

С профилактической целью его надо принимать два раза в день. Он способствует:

• повышению местного и общего иммунитета;
• дезинтоксикации;
• борьбе с воспалительной реакцией;
• проявлению антиоксидантных свойств.

Препарат можно и нужно принимать в период межсезонья – осень и весна (курить ни в коем случае во время лечения нельзя).

Также он незаменим сразу же, как только заболело горло – при первых признаках заболевания.

Это и есть ответ на вопрос, как облегчить боль в горле и не допустить прогрессирования болезни, не забывая о том, что курить нельзя.