Гнойная ангина – острое инфекционное заболевание с поражением миндалин лимфоглоточного кольца. Последнее находится в ротовой полости и области носоглотки с четырех миндалин, при ангине поражаются верхние небные миндалины.
Гнойная ангина может быть фолликулярной (воспаление лимфоидных фолликул), лакунарной (возникновение в лакунах гноя) и флегмонозной (наличие разлитого гноя на миндалинах).
Заболевание должно вовремя диагностироваться и врач должен немедленно назначить лечение. Ведь последствия этой болезни очень серьезные (начиная от блокировки верхних дыхательных путей из-за отека или абсцесса, почечной недостаточности, до возникновения сепсиса). В итоге необходимо лечить больного с первых дней заболевания.
Что собой представляет заболевание?
Гнойная ангина всегда проходит в среднетяжелой или тяжелой фазе. Только катаральная ангина может иметь легкое течение. Часто, гнойную ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.
Источником гнойной ангины могут быть больные или носители стрептококков. Заражение происходит воздушно-капельным путем как у взрослых, так и в детей. Также к причинам возникновения заболевания относят: резкие перепады температуры воздуха, травмы миндалин.
Заболевание начинается остро с выраженным интоксикационным синдромом. При фарингоскопии (осмотр горла фарингоскопом) обнаруживается отек, гиперемия миндалин, в лакунах слизисто-гнойные или гнойные выделения. Кроме того, в наличии наслоения на слизистой оболочке небных миндалин, гнойное воспаление лакун.
Клинические симптомы при гнойной ангине:
- озноб;
- повышение температуры до 39-40 градусов по Цельсию;
- чувство слабости, утомленности, боли в суставах;
- увеличены подчелюстные и шейные лифмоузлы, болезненны при пальпации;
- отек небных миндалин, их гиперемия (покраснение);
- наличие нагноенных фолликул (белые или желтые бляшки на миндалинах);
- отсутствие кашля;
- затрудненное глотание из-за боли и отека миндалин;
- иногда боль может отдавать в уши.
Гнойная ангина у детей проходит тяжелее, чем у взрослых. Ведь они не позволяют достаточно хорошо осмотреть горло, сделать необходимые анализы. Лечение также немного отличается, чем у взрослых. Поэтому, чтобы правильно лечить – расписаны схемы терапии в специальных протоколах.
к оглавлению ↑Какая терапевтическая тактика?
Как лечить пациента, каждый врач определяет индивидуально. Согласно протоколам, лечение гнойной ангины включает антибиотикотерапию, местные противомикробные средства, анестетики (для уменьшения болевого синдрома).
Антибиотики при гнойной ангине могут назначаться только после наличия результата бактериологического исследования, что указывают на стрептококковую этиологию гнойной ангины.
Среди антибиотиков, которые эффективны, чтобы вылечить ангину, есть: пенициллин, амоксициллин, амоксицилин/клавуланат.
Альтернативные средства в лечении: цефалоспорины (цефалексин, цефадоксил), макролиды, линкозамиды. Схема антибиотикотерапии рассчитана на десять дней, если лечить азитромицином, тогда таблетки необходимо принимать пять дней.
Какие существуют местные противомикробные препараты? К ним относят: фарингосепт, гивалекс, грамидин, диоксидин, мирамистин, нитрофурал, йокс, септолете, стопангин, биопарокс, гексикон.
Для уменьшения болевого синдрома назначают: колдрекс, фалиминт, ментол или лидокаин. При интоксикационном синдроме – парацетамол, ибупрофен.
Если у больного явные явления интоксикации, необходимо его госпитализировать в больницу. В отделении легче лечить пациента, поскольку постоянно проводится мониторинг анализов, обследований. Вылечить человека можно в течении недели, все зависит от тяжести течения гнойной ангины.
к оглавлению ↑Назначаемые антибиотики
Антибиотики, которые позволяют вылечить гнойную ангину у взрослого. Какие из них являются эффективными? Рассмотрим их в таблице.
Название | Форма выпуска | Способ применения | Цена (руб.) |
---|---|---|---|
Амоксициллин | Капсулы по 500 мг, 20 шт. | 3 раза в день внутрь | 54 |
Аугментин (амоксициллин/клавулановая кислота) | Таблетки 250+125 мг, 20 шт. | 1-2 раза в день внутрь | 240 |
Ампициллин + сульбактам | Флакон для инъекций | 1 раз в день в/м | 181 |
Цефалексин | Капсулы по 250 мг, 16 шт. | 3 раза в день внутрь | 80 |
Цефуроксим | Таблетки по 250 мг, 10 шт. | 3 раза в день внутрь | 469 |
Цефотаксим | Порошок для развода, 1 грамм, 1 флакон. | 1 раз в день в/м | 37 |
Азитромицин | Капсулы 250 мг, 6 шт. | 1 раз в день внутрь | 46 |
Эритромицин | Таблетки 250 мг, 20 шт. | 1 раз в день внутрь | 80 |
Линкомицин | Капсулы 250 мг, 20 шт. | 1 раз в день внутрь | 57 |
Данные антибиотики относятся к цефалоспорринам первого, второго и третьего поколения, макролидам, линкомицинам и группе пенициллина. Лечить пациента можно только одним антибиотиком. Вначале, если не удается вылечить больного, назначается повторный анализ на чувствительность к антибиотику, если он не эффективен, назначают другой.
к оглавлению ↑Другие препараты
Кроме антибиотикотерапии, чтобы вылечить взрослого понадобятся дополнительные препараты. Самые эффективные поданы в таблице.
Название | Форма выпуска | Способ применения | Цена (руб.) |
---|---|---|---|
Стопангин | Спрей, 30 мл | Местно, распилить средство на миндалины при задержанном дыхании. Проводить 2-3 раза в день. | 359 |
Ингалипт | Спрей, 20 мл | -II- | 54 |
Йокс | Аерозоль, 30 мл | -II- | 259 |
Септолете | Леденцы для горла, пастилки 30 шт. | Рассасывать до полного растворения | 132 |
Фарингосепт | Таблетки, 10 мг, 10 шт. | -II- | 97 |
Грамицидин | Таблетки 1,5 мг, 20 шт. | -II- | 128 |
Стрепсилс | Пастилки, 24 шт | -II- | 184 |
Хлорофиллипт | 1% спиртовый раствор для полоскания горла, 100 мл. | Полоскать горло 3 раза в день: развести спиртовый раствор (25 капель на воду) | 334 |
Прополис | Спрей для горла, 30 мл. | Местно, распилить средство на миндалины при задержанном дыхании. Проводить 2-3 раза в день. | 353 |
Хлоргексидин | Раствор-спрей спиртовой 0,5%, 100 мл. | -II- | 22 |
Immunity | Иммуностимулирующий комплекс во флаконе | 20 капель в день | 950 |
Ибупрофен | Таблетки 200 мг, 50 шт. | 1 таблетка 3 раза в день, внутрь. | 26,50 |
Отдельное место занимают иммуномодуляторы – они помогают восстановить барьерную функцию иммунной системы взрослого.
Лечить больного трудно, зная, сколько средств есть на фармацевтическом рынке, но необходимо придерживаться доказательной базы в назначении лекарств.
Растворы для ингаляций готовят для небулайзеров, с помощью которых достаточно легко делать ингаляции у взрослых и детей.
Предварительно используют антибиотики местного действия, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, минеральные воды и гормональное средство.
Все растворы необходимо готовить на основе физиологического раствора или стерильной воды для инъекций. Какие выбрать растворы для ингаляции – вопрос индивидуальный.
Вылечить взрослого в краткие сроки возможно благодаря комбинации препаратов. Чтобы лечить пациента, врач выбирает проверенные средства и способы их применения.
Гнойная ангина – инфекционное заболевание с острым началом у взрослых и детей. Лечить заболевание приходится с подключением антибиотиков, чтобы бактериальная инфекция не распространялась на остальные анатомические структуры.
Также, чтобы качественно лечить больного, нужно применять иммуномодуляторы, например Immunity. Схема терапии расписывается индивидуально каждому пациенту, через пять дней, состояние значительно улучшается. А через семь-восемь дней происходит выздоровление, если нет осложнений.
Пациент Роман, 38 лет. Мужчина обратился к терапевту, которым был поставлен диагноз: Гнойная ангина, средне-тяжелое течение.
Симптоматика заболевания включала: боль в горле, отек в области миндалин, покраснение слизистой, увеличение шейных лимфоузлов, повышение температуры до 39 градусов Цельсия, на миндалинах четко определялись гнойные наслоения.
После проведения исследования и подтверждения первичного диагноза назначено лечение: аугментин, парацетамол, ангилекс (для полоскания), биопарокс, витамин С, препарат Immunity.
Короткая справка. Препарат Immunity оказывает общестимулирующее действие на иммунную систему, антибиотик (аугментин) активно борется с патогенными бактериями.