Лакунарная ангина: особенности развития у детей

Ангина у детей представляет собой острое воспаление глоточных или небных миндалин, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. Заболевание сопровождается высокой температурой, лихорадкой, отеком и гиперемией миндалин, ухудшением общего состояния. Имеет распространенность у детей, и отличается разнообразием клинических форм.

Причины возникновения

Лакунарная ангина у детей определяется как наиболее распространенная клиническая форма заболевания, которой в большей степени подвержены дети. Она характеризуется наличием гнойно-слизистого налета желтоватого оттенка, который локализуется в лакунах (складках) миндалин.

Лакунарная ангина имеет бактериальную природу, и основной причиной ее возникновения являются патогенные микроорганизмы.

Как правило, это:

• стрептококки;
• стафилококки;
• менингококки;
• пневмококки;
• аденовирусы.

В некоторых случаях она может явиться результатом осложнения иного инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс распространяется на горло и небные миндалины. Специалисты выделяют также группу предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие болезни:

• авитаминоз;
• переохлаждение организма;
• психическое перенапряжение;
• несоблюдение правил гигиены;
• плохое состояние зубов (кариес, пародонтоз;
• воспаление носоглотки, ротовой полости.

Доказано, что заражение лакунарной ангиной возможно:

• при бытовом контакте с носителем инфекции;
• при вдыхании вредных веществ, находящихся в воздухе, как, например, дым, пыль и т.п.;
• при употреблении в пищу немытых или зараженных продуктов;
• при воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Клинические проявления недуга у детей

Лакунарная ангина у детей характеризуется выраженной симптоматикой. Продромальный период с момента инфицирования до первых проявлений длится от нескольких часов до суток. В это время проявляются симптомы общей интоксикации.

Организм ребенка испытывает беспричинную слабость, на фоне которой появляются характернее симптомы: снижается физическая активность, появляется усталость, и держится субфебрильная температура.

Активная фаза наступает стремительно, причем, чем меньше возраст, тем тяжелее переносится заболевание. Это обусловлено несформировавшимся или ослабленным иммунитетом, а также реакцией детского организма на проникновение инфекции.

О развитии именно этой формы заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резко повышается температура тела до критических значений 39-40°;
• появляется лихорадка, жар, озноб;
• ухудшается аппетит, ребенок не ест и не пьет;
• появляются болевые ощущения и першение в глотке;
• миндалины увеличиваются и становятся гиперемированными;
• нарушается глотательная функция;
• увеличиваются регионарные лимфоузлы;
• появляется слизисто-гнойный экссудат в устьях лакун миндалин;
• налет локализуется в виде бляшек, либо растекается по всей поверхности миндалин.

Ухудшение общего состояния ребенка сопровождается расстройством пищеварения, следствием которого становится рвота, понос, боли в желудке, кишечные спазмы. Малыш капризничает, плачет, проявляет беспокойство. Часто во время болезни нарушается сон ребенка.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Грозные симптомы заболевания проявляются в относительно короткий период, поэтому при первых подозрениях на возникновение заболевания, необходимо обратиться к педиатру.

Внимание! Лакунарная ангина считается самой тяжелой клинической формой ангины, и представляет смертельную опасность для детей.

Это обусловлено сильной интоксикацией, высокой температурой, фебрильными судорогами, а также чревато серьезными осложнениями. Исходя из вышесказанного, во избежание развития тяжелых патологий необходимо обратиться к педиатру.

Диагностика

Важным мероприятием при выявлении лакунарной ангины у ребенка является точная дифференциальная диагностика, которая предполагает проведение клинико-эпидемиологических, лабораторных и инструментальных исследований. Она включает:

• визуальный осмотр ребенка и сбор анамнеза;
• аускультацию грудной клетки;
• пальпацию лимфоузлов, шейной области;
• лабораторное исследование крови (ОАК) и мочи (ОАМ);
• исследование мазка на бациллу Лефлера, микрофлору;
• иммунологическое исследование;
• фарингоскопию.

Характерным признаком данной клинической формы является увеличение и гиперемия небных миндалин, на поверхности которых располагаются небольшие фолликулы, которые при разрыве образуют язвочки.

Для уточнения диагноза, дифференцирования ангины с дифтерией, скарлатиной, корью, катаром верхних дыхательных путей проводится бактериоскопическое исследование, биохимия крови.

Общие принципы терапии

Как правило, лечение лакунарной ангины у детей проводится амбулаторно, и лишь в тяжелых случаях осуществляется госпитализация с последующей терапией под наблюдением врача-инфекциониста.

В домашних условиях на фоне высокой температуры и лихорадочного состояния малышу прописывается изоляция от членов семьи, покой и постельный режим до полной стабилизации его состояния.

Устранение симптомов заболевания у ребенка осуществляется комплексно с применением лекарственной антибактериальной терапии, местного лечения и изменения рациона питания малыша.

Неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций, а также правильно выбранная схема позволяет быстро вылечить малыша, однако, следует помнить, что лечение лакунарной ангины у детей отличается от методов, используемых при лечении взрослых пациентов.

Дополнением к основному лечению является обильное питье, которое призвано восстановить водно-солевой баланс в детском организме, уменьшить уровень интоксикации.

Детям постарше рекомендуются паровые ингаляции.

Наиболее эффективные и быстрые методы терапии

Как показывает многолетняя практика, продолжительность заболевания при неосложненном течении составляет 5-8 дней. Быстрому выздоровлению способствует выбор эффективных и надежных методов устранения симптомов болезни.

Лечение лакунарной ангины у детей проводится с помощью препаратов лекарственных групп:

• жаропонижающие – Панадол, Нурофен, Ибуфен;
• пенициллины – Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин;
• макролиды – Азицин, Сумамед;
• цефалоспорины – Цефалексин, Цефотиам.

Ускоряют выздоровление:

• полоскания содовым раствором, антисептическими растворами;
• орошение спреями;
• таблетки для рассасывания.

Особенности лечения самых маленьких

Лечение грудничков проводится по классической схеме, однако, при назначении препарата, просчитывается дозировка в соответствии с массой тела малыша.

Одновременно в процессе приема антибиотиков назначаются пробиотики для сохранения кишечной микрофлоры. Жаропонижающие препараты назначаются в виде сиропов, если температура достигает отметки 38,5° и выше.

Для удаления налета используется раствор Люголя или фурацилина. Распыление спрея разрешено только на пустышку или на слизистую щеки.

Могут ли быть осложнения?

Из-за резкого увеличения лимфоузлов, у детей нарушается процесс дыхания, и нередко на фоне клинического течения болезни, может развиться ложный круп, а иногда и воспаление легких.

В клинической практике описаны случаи, когда лакунарная ангина давала осложнения на нервную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы, органы зрения и слуха.

Характерными заболеваниями считаются отит, ларингит, миокардит, ревмокардит, нефрит.

Осложненная форма заболевания протекает довольно тяжело и способна вызвать поражения головного мозга. При запущенной форме существует вероятность развития фиброзной ангины, которая провоцирует осложнения в виде тонзилогенного сепсиса, менингита.

Выявление лакунарной ангины не должно вызывать панику, поскольку ранняя диагностика, своевременное лечение способны устранить симптомы болезни быстро и без осложнений.