Ларингит (фаринголарингит)– это воспалительное заболевание тканей гортани, возникающее обычно на фоне переохлаждения из-за различных инфекций, встречающееся как у взрослых, так и у детей. При этом заболевании воспаляется и отекает слизистая как самой гортани, так и верхних отделов трахеи, голосовых связок.
Течение заболевания может быть острым и хроническим. При острой форме симптомы появляются относительно резко и длятся недолго – до двух недель. При хроническом течении человек постоянно живет с неярко выраженным воспалением в горле, которое может проявляться более или менее интенсивно.
Хроническая форма развивается чаще всего из-за отсутствия лечения острых инфекций или из-за профессиональных чрезмерных нагрузок на голосовые связки у педагогов, певцов. Также к хронизации ларингита могут привести алкоголизм или курение. Таким образом, факторов риска у взрослых людей гораздо больше.
Проявляется хронический ларингит следующими симптомами:
- охриплостью голоса;
- неприятными ощущениями в горле;
- покашливанием или сильным мучительным кашлем;
- субфебрилитетом до 37-39 °с;
- слабостью, повышенной утомляемостью, болями в голове.
Помимо жалоб, врач при диагностике фаринголарингита также может опираться на данные визуального осмотра, а также на ларинго- или видеоэндоскопию, микроларингоскопию (осмотр гортани с помощью увеличительной оптики) или биопсии (при наличии подозрений на злокачественный процесс). Это помогает не только в диагностике, но и в выборе метода лечения.
В то же время, для постановки диагноза «хронический ларингит» взрослому достаточно лишь того факта, что симптомы заболевания не проходят в течение более трех недель.
Остальные методы исследования будут необходимы для уточнения и детализации информации.
Классификация и методы избавления от недуга
Выделяют три формы хронического ларингита у взрослых: катаральную, гиперпластическую и атрофическую. Рассмотрим все эти типы по отдельности.
к оглавлению ↑Катаральная форма ларингита
Эта форма – самая легкая. Обычно она развивается из-за инфекционного процесса бактериального или вирусного происхождения.
Также причиной развития катарального ларингита может стать работа в запыленных или сильно загазованных цехах.
Эти факторы приводят к воспалению и отёчности гортани и голосовых связок, местной гиперемии и расширению сосудов.
При разговоре голосовые связки у таких пациентов смыкаются не полностью.
Как лечить хронический ларингит, должен решать врач-терапевт или отоларинголог. Учитывая этиологию этого заболевания, основная терапия обычно направлена на элиминацию возбудителя.
Для этого назначаются различные противовирусные препараты и, если есть показания, системные (Амоксициллин) и местные (Биопарокс) антибиотики (особенно взрослым пациентам, антибиотикотерапия у детей может отличаться).
Также назначаются препараты, облегчающие основные симптомы, а именно:
- противокашлевые препараты;
- препараты, способствующие отхаркиванию мокроты (в основном, различные растительные средства);
- муколитики (АЦЦ, корень солодки и др.);
- обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия (Тантум-Верде, Гексорал, и др.);
- Орошение гортани веществами с антисептическими свойствами: масляным раствором ментола, облепиховым маслом, колларголом, Люголем, протарголом.
к оглавлению ↑Внимание! Особенно эффективны препараты, назначаемые в форме ингаляций или аэрозолей.
Гипертрофическая форма ларингита
Хронический гиперпластический ларингит бывает двух типов: диффузный и ограниченный.
Диффузный тип проявляется равномерным отеком слизистых оболочек гортани, ограниченный – наличием в области голосовых связок симметричных бугорков соединительной ткани (так называемых «узелков певцов» или «узелков крикунов»).
Основные симптомы в этом случае — сильная охриплость голоса или его полная потеря.
Хронический гипертрофический ларингит можно лечить как терапевтическими, так и оперативными методами. В случае если медикаментозной терапии может быть достаточно, назначаются такие же препараты, как для лечения катаральной формы, в том числе и народные средства.
Если же ткани сильно разрослись, то во взрослом возрасте может потребоваться операция, в ходе которой хирург под местным наркозом удалит очаги гиперплазии либо с помощью скальпеля, либо используя луч холодной плазмы (так называемую коблацию).
Пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство по поводу фаринголарингита, рекомендуется избегать приемов пищи в течение 2 часов после операции; стараться не кашлять, не повышать голос, избегать физических нагрузок в течение ближайшей недели; избегать курения и соблюдать щадящую диету.
к оглавлению ↑Атрофический ларингит
При этой форме заболевания слизистая оболочка из-за персистирующего воспалительного процесса, травм или ожогов истончается и атрофируется. Это приводит к возникновению мучительного кашля, осиплости голоса и постоянной сухости во рту.
При наличии характерных симптомов обычно назначают все те же препараты, но к схеме лечения добавляют ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсина или Трипсина) в аэрозольной форме.
Также лечение хронического ларингита при любых формах может включать в себя и физиотерапевтические процедуры.
Например, свою эффективность показали ультрафонофорез, СВЧ, УВЧ, соллюкс, электрофорез с хлористым кальцием. Они улучшают микроциркуляцию в тканях и состояние нервно-мышечного аппарата гортани.
Традиционно принято считать, что физиотерапия встречается в основном в педиатрической практике, однако она также успешно применяется и для лечения взрослых пациентов.
Из народных средств применяются горчичники, теплые компрессы. После достижение ремиссии пациентам также показана консультация фониатра для восстановления речевой функции.
Возможные осложнения
Хронический ларингит – заболевание с благоприятным прогнозом. При наличии адекватного своевременного лечения и устранении факторов риска (курения, злоупотребления алкоголем, работы на вредных производствах) у большинства взрослых пациентов наступает значительное улучшение, и беспокоящие симптомы проходят.
Однако, при несоблюдении врачебных рекомендаций возможно развитие таких осложнений, как:
образование ангиом, полипов, кист, гранулем и других образований, сопутствующих гиперпластическим процессам на голосовых связках- хронический стеноз гортани, сопровождающийся высоким риском развития удушья
- ограничение подвижности гортани, потеря эластических свойств голосовых связок
- изменение голоса
- рак гортани (у взрослых пациентов)
Из всего этого списка рак является самым грозным осложнением фаринголарингита.
Для его профилактики необходимо часто промывать нос от пыли и грязи, регулярно проводить влажную уборку дома, регулярно повещать врача (как планово, так и при наличии обострений), избегать горячей и острой пищи, стараться соблюдать молчание в течение 1-3 дней при обострении заболевания.
к оглавлению ↑Укрепление иммунитета
Принимая во внимание преимущественно вирусно-бактериальную этиологию хронического ларингита, можно утверждать, что иммунотропная терапия при этом заболевании является одним из важнейших компонентов лечения не только для детей, но и для взрослых.
Для укрепления иммунитета подойдут как обычные поливитаминные препараты (Дуовит), так и различные иммуномодуляторы (Респиброн) и препараты бактериальных лизатов (например, ИРС-19).
Помогают и народные средства, повышающие иммунную функцию организма, такие как мед, прополис, шалфей, эвкалипт и другие.
Важно, чтобы у пациента не было аллергии на эти растительные препараты, иначе развившаяся аллергическая реакция может свести на нет все результаты лечения.
Возможно применение и комбинированных препаратов, таких как Immunity. В его состав входят 18 трав и 6 витаминов (в том числе кардицепс, шиповник, корень одуванчика, каменное масло, черный тмин, чабрец, анис, живица кедровая, барсучий жир и многое другое).
Этот препарат позволяет предотвратить развитие ОРВИ после инфицирования, не вызывает аллергических реакций и привыкания, предотвращает развитие осложнений, нормализует состояние микрофлоры кишечника.
Являясь производным хорошо известных народных средств, он не стимулирует иммунитет наподобие синтетических препаратов, а мягко повышает его активность и защитные свойства.
Подводя итоги, следует отметить, что хронический ларингит взрослых, как и хронический фаринголарингит, представляют собой достаточно широко распространенные заболевания, с которыми может столкнуться каждый.
Важную роль в их профилактике играет здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, избегание производственных вредностей), а также своевременное обращение к врачу и соблюдение всех предписанных им рекомендаций.
На данный момент разработаны современные препараты (в том числе, основанные на народных средствах), позволяющие быстро и эффективно лечить это заболевание, не доводя его течение до необходимости оперативных вмешательств и развития осложнений.
Похожие статьи
Загрузка...