Острое, с отеком, поражение гортани – тяжелая патология при различных заболеваниях, особенно опасная у детей. Гортань выполняет в организме очень важную роль. Это и дыхательная функция, и голосовая функция, и содействие в акте глотания.
При патологиях данного органа жизнедеятельность и трудоспособность пациента значительно снижаются (если лечение прошло неправильно).
Причины
Отек гортани – это в основном процесс аллергического характера. Просвет органа значительно сужается, зачастую это происходит по причине другого заболевания, называемого основным. Но бывает и первоначальное поражение гортани.
Самые распространенные причины, вызывающие отек:
- острые инфекции (скарлатина, дифтерия (у детей чаще), грипп и т.п.);
- воспаления гортани (в том числе хондроперихондрит или подскладочный ларингит, а также ларинготрахеит и т.п.);
- опухоли данного органа;
- аллергии;
- травмы (повреждения химическими реагентами или механические, чаще у ребенка);
- опухоли щитовидной железы, пищевода, флегмоны шеи и другие патологии соседних с гортанью органов.
Причины отека чаще всего – аллергии. Самое частое явление среди подобных – это отек Квинке. Лечение при этом заболевании специфическое, срочное, и должно быть проведено исключительно высококвалифицированными специалистами.
к оглавлению ↑Прогноз
Прогноз при данном явлении напрямую зависит от основного заболевания. Если это раковая опухоль, то в нулевой или первой стадии болезнь – операбельны и излечима, а в последней стадии зачастую оканчивается летальным исходом.
Что касается отека Квинке, то при несвоевременном лечении, особенно у детей, патология может быть смертельно опасной.
Осложнениями (если лечение несвоевременное) могут стать:
- острая дыхательная недостаточность;
- прогрессирующее затруднение в дыхании;
- потеря голоса;
- патологии желудочно-кишечного тракта (при распространении отека на слизистую ЖКТ, симптомы – специфичны);
- поражение лицевой части;
- цистит (причины в поражении урогенитальной системы);
- менингиальные симптомы (после отека Квинке лицевой части, чаще у ребенка).
Это далеко не весь перечень осложнений, которые могут возникнуть в случае развития у пациента отека Квинке.
к оглавлению ↑В любом случае больному необходима срочная медицинская помощь. Иногда такое заболевание сочетается с острой крапивницей, что усложняет терапию и удлиняет ее сроки.
Классификация
Отек этого органа может быть: воспалительным и невоспалительным. Причины первого – микроорганизмы, например, после перенесенного фарингита и тонзиллита.
При втором болезнь развилась из-за аллергической реакции на лекарства, какие-нибудь продукты или косметику. К этому типу и относится отек Квинке, а также невоспалительным типом отека является патология при опухоли.
Диагностируют тип отека с помощью дополнительных исследований – это анализ крови, ларингоскопия, рентген ОГК (грудной клетки) и бронхоскопия.
Таким образом определяется наличие или отсутствие опухолей, состояние стенок бронхов, состояние слизистой оболочки самой гортани.
Симптоматика у ребенка
У ребенка поражение развивается очень быстро. Появляется острая дыхательная недостаточность. У детей наблюдается шумное дыхание. Если голосовые связки затронуты процессом, то появляются следующие симптомы: осиплость и прочие изменения голоса, а если нет, то у ребенка изменений голоса не наблюдается.
Различают 4 степени отека Квинке у детей. При первом симптомы ограничиваются клинической картиной ОРВИ.
При второй (субкомпенсированной) проявляются также бледность и тахикардия, а также цианоз носогубного треугольника.
Лающий кашель у детей и осиплость голоса говорят о патологии. Третья степень характеризуется выраженной недостаточностью дыхания: цианоз губ, потливость и сильная бледность.
Шумное дыхание, у ребенка затруднены выдох и вдох. Артериальное давление снижается, тахикардия повышается. У детей на этой стадии наблюдается дефицит пульса, сужение – на две трети от нормы. Четвертая стадия: у ребенка – терминальное состояние. Это асфиксия, тяжелая гипоксия детей. Пульс редкий, давление очень низкое, сознание нарушено, часто бывают судороги.
Зачастую такая ситуация не остается без последствий и в случае выживания центральная нервная система ребенка будет очень сильно нарушена, как и внутренние органы.
Данные изменения – необратимы. Поэтому первая помощь крайне важна. Лечение не может быть задержано, но даже правильное лечение помогает далеко не всегда.
к оглавлению ↑Симптоматика у взрослых
Отек Квинке всегда начинается очень внезапно, независимо от причины, – за несколько минут или, максимум, один-два часа, появляются первые симптомы – лицо и слизистые очень сильно отекают, больше всего – губы и язык.
Из-за того, что развивается отечность горла, появляется асфиксия и больному трудно дышать.
Неврологические изменения могут быть при распространении отека на мозговые оболочки.
Он исчезает через пару суток, но рецидивы возможны.
Без должного лечения возможен летальный исход или необратимые изменения. Лечение должно быть немедленным, помощь пациенту надо оказать как можно скорее.
к оглавлению ↑Диагностика и профилактика
Чтобы снять симптомы, необходимо диагностировать его причину. При аллергии немедленно вводятся антигистаминные средства. Противоотечные лекарства составляют в основном лечение отека.
Первая помощь должна состоять в обеспечении больному нормального дыхания. Иногда даже проводится интубация.
Диагностика сложностей зачастую не вызывает, и сразу начинается лечение. Главное – узнать, не стало ли причиной инородное тело в горле. Тогда метод будет только хирургическим, скорее всего.
Важно знать, что большую роль играет профилактика.
Для предотвращения аллергии и воспалительных патологий, вызывающих отек, необходимо повышать иммунитет.
Препарат Иммунити – один из тех эффективных средств, которые подходят и взрослым, и детям, повышая иммунитет (и у родителей, и у ребенка) путем воздействия природных целебных трав и веществ, и также важнейших для организма витаминов. Это отличная помощь организму в лечении многих болезней.
к оглавлению ↑Первая помощь
Помощь заключается в обеспечении дыхания. Снять отек Квинке нельзя без определенных лекарств. Поэтому вызвать «скорую» надо как можно скорее.
Если состояние возникло из-за аллергена (оса, препарат), то надо удалить его от больного, чтобы облегчить симптомы. Можно наложить жгут выше места, где был укус.
Пациенту следует давать больше жидкости температуры 22-24 градуса. Можно использовать также сорбенты.
Врачи «скорой помощи» внутривенно зачастую вводят преднизолон (если ждать скорую помощь приходится очень долго, можно дать пациенту таблетку преднизолона, чтобы немного снять отечность).