Имеющий длительное течение воспалительный процесс, локализированный в глоточных и небных миндалинах, принято называть тонзиллитом. Данное заболевание зачастую проявляется после перенесенной инфекционной болезни, способной вызывать поражение слизистой оболочки зева и может вызываться разными вирусными и бактериальными агентами.
Чаще всего причина болезни – бета гемолитический стрептококк группы А, что обуславливает внушительный список достаточно серьезных осложнений, возможных при отсутствии адекватного лечения.
Проявляться хронический тонзиллит может следующими симптомами:
слабость и снижение работоспособности;- незначительное повышение температуры тела;
- головные и мышечные боли;
- неприятные ощущения при глотании;
- ощущения инородного тела;
- нарушения носового дыхания.
Практически полное отсутствие специфических жалоб может стать причиной несвоевременного выявления патологии, и, как следствие, сделать возможным развитие многих опасных осложнений, таких как ревматизм, гломерулонефрит или паратонзиллярный абсцесс.
Профилактика
Специфической профилактики для тонзиллита нет, но избежать заболевания, или если оно уже есть, или хотя бы сделать обострения менее частыми помогут средства, направленные на повышение защитных сил организма.
К примеру, это может быть:
регулярное закаливание;- соответствующая возрасту физическая нагрузка;
- регулярное и рациональное питание;
- соблюдение гигиенических норм в жилых и производственных помещениях;
- своевременное устранение очагов хронических инфекций (кариозные зубы, синуситы);
- прием витаминных препаратов, особенно в зимнее время ( всем известные Мультитабс, Витрум, комплекс Immunity).
Показания к хирургическому вмешательству
Как и все остальные оперативные вмешательства, тонзилэктомия имеет свои показания к выполнению:
- Декомпенсированный вариант течения.
Частые рецидивы.- Нарушения дыхания и глотания.
- Неудовлетворительная эффективность консервативной терапии. хронического тонзиллита.
- Наличие подтвержденных осложнений со стороны других органов и систем.
- Развитие паратонзилярного абсцесса.
Выполнение оперативного вмешательства при данном заболевании обычно пытаются отсрочить, используя все возможные консервативные методики лечения, так как миндалины являются важным органом иммунной системы, их удаление грозит ослаблением защиты дыхательных путей.
к оглавлению ↑Противопоказания
Не выполняют тонзилэктомию при:
- активном туберкулезном процессе;
- заболеваниях системы кроветворения;
- тяжелом течении сахарного диабета;
- декомпенсированных поражениях печени почек и сердца.
к оглавлению ↑Важно! Выполнение операции также не нужно проводить при инфекционных заболеваниях, кариесе, гнойничковых заболеваниях кожи.
Варианты оперативного лечения
Существует достаточно большое количество методик оперативного лечения тонзиллитов, от классического варианта с использованием проволочной петли до новейших лазерных и радиочастотных методов.
Удаление миндалин может выполняться такими способами:
- При помощи проволочной петли – наиболее старый, но от этого не менее эффективный метод. Отзывы в основном положительные. Стоит относительно недорого, но период послеоперационной реабилитации несколько длиннее, чем после использования высокотехнологичных методов.
Методом электрокоагуляции – эффект достигается за счет тока высокой частоты, что снижает кровопотерю. Отзывы врачей разнятся по этому методу, но все же большая часть не рекомендует его.- Ультразвуковым излучением – достигается не только низкая кровопотеря во время операции, но и минимизируется повреждение окружающих тканей.
- Методом радиочастотной абляции – болевые ощущения минимальны, но такая операция почти не используется для полного удаления миндалин, в основном только для уменьшения их размера.
- Лазером инфракрасным или углеродным – характерен минимальный период послеоперационного восстановления, операция выполняется амбулаторно.
- Методика биполярной радиочастотной абляции – повреждения окружающих тканей минимальны вследствие отсутствия действия тепловой энергии. Период реабилитации максимально короткий при минимальном количестве возможных осложнений.
Особенности выполнения классического варианта тонзилэктомии
После соответствующей премедикации и обезболивания между передней дужкой и миндалиной выполняется разрез, после тупым инструментом (распатором или хирургической ложкой) миндалина отсепаровывается (в направлении спереди назад) от прилежащих тканей.
При отсечении верхнего полюса могут возникнуть сложности – у некоторых пациентов он глубоко входит в мягкое небо.
После нижний полюс отсекают проволочной петлей. В конце операции останавливают кровотечение и выполняют туалет раны.
Лор-клиники Москвы и Санкт-Петербурга, выполняющие тонзилэктомию
| Название клиники | Контактный номер | Адрес | Стоимость выполнения операции |
|---|---|---|---|
| Клиника уха, горла и носа | +7 (499) 391-70-03 | Москва, м. Цветной бульвар, ул. Самотечная, д. 5 |
70 000 |
| СМ-Клиника | +7 (925) 887-67-33 | Москва, ул. К. Цеткин, д.33/28 | 50 000 |
| Медицинский центр Адмиралтейские верфи | (812) 713-68-36 | Санкт-Петербург, Садовая улица, д. 126 | 29 000 |
| Юнион Клиник | +7 812 600-67-67 | Санкт-Петербург, ул. Марата, 69, корпус В | 30 000 |
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде через несколько дней после оперативного вмешательства полости, образовавшиеся после удаления миндалин беловатым налетом, в это время пациент жалуется на боль при глотании, подъем температуры тела, также может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов и их болезненность.
Струп пропадает в течении первой недели послеоперационного периода, а ко второй неделе полости полностью очищаются.
Рана обычно эпителизируется к концу третьей недели после оперативного вмешательства.
При применении современных высокотехнологичных методик удаления миндалин период послеоперационной реабилитации может быть существенно сокращен.
к оглавлению ↑Возможные последствия
Кроме возможных ранних и поздних послеоперационных осложнений к последствиям тонзилэктомии следует отнести ослабление иммунной защиты дыхательных путей, так как миндалины являются не только серьезным барьером на пути инфекционных агентов, но и важной составной частью иммунной системы.
Вследствие снижения сопротивляемости организма инфекциям пациента могут беспокоить частые ларинготрахеиты, бронхиты или пневмонии.
к оглавлению ↑Существует ли альтернатива операции?
Заменой оперативного лечения может быть консервативная терапия и физиотерапевтические процедуры, но только в том случае если нет четких показаний к операции.
На данный момент общепринятой является органосберегающая тактика лечения всех заболеваний и тонзиллита в частности.
Это означает, что оперативное вмешательство по поводу хронического тонзиллита будет назначено оториноларингологом только в том случае, если все остальные методы оказались неэффективны.
Как видите, современные методы удаления гланд позволяют выполнять операцию амбулаторно, но не следует забывать, что каждый орган выполняет определенную функцию, при выпадении которой может развиваться достаточно много различных патологических состояний.
Принимать решение о необходимости оперативного лечения может только опытный специалист с соответствующим образованием.
За последний год рецидивы наблюдались 5 раз. Было назначено оперативное вмешательство в плановом порядке. Течение послеоперационного периода без особенностей. В течение двух лет после оперативного вмешательства рецидивы не наблюдались.
Рассмотрим несколько мнений из сети:
-
Пользователь mascona:
«Удалила миндалины (гланды) 3 года назад, сейчас мне 25 лет, очень рада, что это сделала – забыла, что такое ангина. Хотя до удаления болела каждый месяц. Операция не болезненная сама по себе просто неприятно. Через 3 дня после удаления была в норме».
-
Пользователь Арсюша:
«…Миндалины мне удалили более тридцати лет назад, и тогда я уже не была ребенком, болела часто простудными заболеваниями, ангиной, не редко воспалялась и носоглотка. Поэтому было рекомендовано удалить так называемые «гланды».Могу сказать, что операцию перенесла я достаточно неплохо, зажило быстро. Но. Не сразу, появилась тахикардия, полечили – прошло. Довольно длительное время самочувствие радовало, реже стала болеть, простывать.
Спустя годы приобрелись фарингит, ларингит, гайморит, которые постепенно перешли в хроническую форму. Лечение не обходится без антибиотиков или сульфаниламиндных препаратов….»
-
Пользователь Anonymous:
«Операция длилась где-то час, точно не помню, но по ощущениям так показалось. Боли во время операции не чувствовала, потому что делают обезболивающие уколы.
После операции я пролежала в стационаре еще дней 5, из них первые 3 дня чувствовала себя не важно, сильно болело после операции, да и есть не могла. Вечером перед сном делали обезболивающие уколы и спала я хорошо, немножно подержалась температура 37. Дней через 10 стала приходить в норму».
Похожие статьи
Загрузка...