Аденоиды – расположение, формирование и роль в организме

С проблемой аденоидов сталкивается большинство детей дошкольного возраста. Нередко патология приводит к неприятным симптомам, становится причиной осложнений и провоцирующим фактором для развития других заболеваний. Поэтому многих родителей интересуют вопросы, что такое аденоиды и какова причина их возникновения.

Что это такоеВ организме человека имеется лимфаденоидное кольцо, формирующее защитный барьер на пути инфекционных возбудителей и чужеродных веществ. Частью его является глоточная миндалина, находящаяся на своде носоглотки. При повторных воспалительных процессах происходит разрастание этого образования – лимфоидная гиперплазия. Такую гипертрофированную глоточную миндалину называют аденоидами.

Чаще всего аденоиды обнаруживают в возрасте от 2 до 7 лет. Более раннее развитие гипертрофии встречается у детей с патологией новорожденных, а также при осложненном течении беременности, родовой травме, аллергии. В редких ситуациях аденоиды являются врожденными.

Расположение, строение и роль в организме

Обычно глоточная миндалина и разросшиеся аденоидные вегетации находятся в своде носоглотки. Для миндалины характерно широкое основание, в норме передний край образования достигает хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника, но не перекрывает их, а боковые стороны могут доходить до отверстий евстахиевых труб.

У некоторых детей лимфоидная ткань может располагаться асимметрично или нетипично по задней стенке глотки, что усложняет оценивание степени увеличения аденоидных вегетаций.

Иные критерии для определения выраженности гипертрофии нужны и при необычной форме и размерах носоглотки.

Различают 3 степени увеличения миндалины в зависимости от того, какую часть носоглотки она занимает и насколько прикрывает сошник и внутренние носовые отверстия: при первой степени одну треть, при второй две трети, в случае третьей степени аденоиды перекрывают носоглотку и сошник полностью.

Строение носоглотки

Строение носоглотки

Поверхность лимфоидного образования покрыта многослойным эпителием и имеет бороздки, делящие миндалину на несколько долек. Основу аденоидов составляет сетчатая соединительная ткань с расположенными в ней фолликулами, в зародышевой зоне которых образуются лимфоциты. В толще миндалины имеются и другие иммунокомпетентные (отвечающие иммунной реакцией на раздражителя) клетки: нейтрофилы, макрофаги, плазмоциты. Аденоиды связаны лимфатическими сосудами с другими миндалинами. Лимфоотток происходит в заднешейные лимфатические узлы.

Глоточная миндалина относится к органам иммунной системы, она формирует наряду с другими лимфоидными образованиями иммунитет. Лимфатическое кольцо играет роль барьера на пути токсинов, инфекционных возбудителей и аллергенов. С самого рождения эпителий, покрывающий глоточную миндалину, секретирует интерфероны, защищающие организм малыша от патогенных вирусов.

Аденоиды

Аденоиды

В-лимфоциты при контакте с вредоносными микроорганизмами, преобразуются в плазмоциты и продуцируют антитела для нейтрализации инфекционных агентов. В фолликулах и на самой миндалине осуществляется фагоцитоз чужеродных веществ и микроорганизмов.

Что это такоеИсследования обнаружили важнейшую роль глоточной миндалины в формировании местного иммунитета в возрасте до 2 лет: в ней вырабатываются особые виды B-лимфоцитов, в 2 раза ускоряющие выработку интерферона и секретирующие цитокины, направленные против аутоиммунных процессов.

Кроме того, в раннем возрасте, образованные в фолликулах миндалины лимфоциты перемещаются на слизистую носа, синусовых пазух и задней области глотки. Если до двухлетнего возраста удалить аденоиды, выработка интерферонов в ответ на проникновение вирусов будет снижена.

Повторное воздействие микробов, вирусов, токсинов и аллергенов вызывает активную реакцию со стороны лимфоидных органов, ведет к иммунной перестройке организма в целом.

Несовершенство иммунных механизмов у детей раннего возраста является одной из основных причин компенсаторного усиления активности глоточной миндалины и разрастания лимфоидной ткани органа.

к оглавлению ↑

Процесс формирования аденоидов

Аденоиды свойственны именно детям, преимущественно раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые сталкиваются больше с последствиями аденоидов, имевшихся в детстве, поскольку у подростков глоточная лимфоидная ткань подвергается инволюции. Сохранение аденоидов к 30 годам возможно только при выраженной их гипертрофии в детстве и при условии неадекватного лечения.

Причины разрастания аденоидных вегетаций состоят в незрелости иммунной системы ребенка и некоторых возрастных предрасполагающих факторах. Развитие аденоидов происходит из-за влияния неблагоприятных внешних воздействий, возникающего на фоне некоторых особенностей детского организма.

К разрастанию глоточной миндалины у детей приводят:

  • частые респираторные заболевания и детские инфекции, вызывающие функциональное напряжение глоточной миндалины в ответ на воспалительные процессы носоглотки;
  • повышенная аллергизация организма из-за частых инфекций, аллергодерматозы;
  • Ребенок и беременнаяаномалии конституции;
  • наследственная предрасположенность;
  • патология беременности;
  • эндокринные нарушения, особенно сниженная выработка гормонов корой надпочечников;
  • неблагоприятные бытовые и социальные условия;
  • погрешности питания, гиповитаминоз;
  • влияние внешних негативных факторов, например, загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха, радиационного излучения.

В раннем возрасте рост ткани глоточной миндалины носит физиологический адаптационный характер, защищая от поступления в дыхательные пути микроорганизмов со струей воздуха.

Со временем, в случае частых инфекций и воспалительных процессов у детей, лимфоидная ткань разрастается настолько, что перекрывает хоаны и ограничивает носовое дыхание.

Нарушенное дыхание через нос приводит к ряду негативных изменений:

  1. Как проявляетсяСбою в защитном механизме чихания.
  2. Угнетению реснитчатого эпителия, что ухудшает очистку слизистой носа.
  3. Изменению свойств носовой слизи.
  4. Росту количества бактерий в полости носа.
  5. Нарушению противовирусных защитных механизмов слизистой в носу.

В результате создаются предпосылки для повторных респираторных инфекций, приводящих к дополнительной нагрузке на лимфоидные образования носоглотки и дальнейшему росту аденоидов.

к оглавлению ↑

Как обнаружить аденоиды?

Чаще всего аденоиды начинают формироваться с двух лет. А в 3-4 года гипертрофию I-II степени находят у большинства обследуемых детей. Диагноз может быть выставлен во время профилактического осмотра или при обращении за помощью с определенными жалобами.

Тип скелетаНаиболее характерны следующие проявления патологии:

  • нарушенное носовое дыхание;
  • храп во сне;
  • гнусавость голоса.

Кроме того, у детей может снижаться слух, во время простуды увеличивается риск отита. При гипертрофии 3 степени утрачивается обоняние, снижается аппетит, уменьшается поступление кислорода в организм, нарушается память, умственная деятельность, ухудшается ночной сон. Со временем заболевание может проявиться отставанием в психическом и физическом развитии.

Обнаружить аденоиды и определить их степень удается с помощью следующих методов исследования:

  1. ДиагностикаЗадняя риноскопия. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала. При этом обнаруживаются разрастания лимфоидной ткани неправильной формы в своде глотки на широком основании, реже форма образования шаровидная с глубокими карманами. Аденоиды у детей обычно розовой окраски и мягкой консистенции.

    Во взрослом возрасте аденоидные вегетации бледнее и плотнее, чем в детском возрасте.

  2. При передней риноскопии обнаруживается узкие носовые ходы, синюшность слизистых оболочек. В задней части носоглотки визуализируется розовая неровная ткань гипертрофированной миндалины. При произнесении ребенком звуков аденоиды не перемещаются, двигается только задняя стенка глотки.
  3. Болезнь у детейПальцевое обследование носоглотки проводится у малышей, когда проведение задней риноскопии затруднено.
  4. Боковая рентгенография полости носа и носовой части глотки. Данный метод обследования позволяет оценить не только степень гипертрофии, но и особенности строения носоглотки, что особенно важно перед оперативным вмешательством.

Разрастание аденоидных вегетаций во многих случаях является естественной реакцией незрелой иммунной системы детей на повторные контакты с инфекциями и аллергенами. В большинстве ситуаций в случае адекватного лечения инфекций дыхательных путей и устранения провоцирующих факторов в подростковом возрасте происходит инволюция миндалин.

При больших размерах аденоидов и нарушенном носовом дыхании необходимо специфическое лечение, в некоторых случаях хирургическое.

Похожие статьи

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *