Аденоидами называют патологически увеличенную глоточную миндалину. Такое состояние встречается в детском возрасте, преимущественно до 10 лет. Детская оториноларингология имеет множество особенностей диагностирования заболеваний.
Некоторые недуги встречаются только у малышей, и очень редко проявляются у взрослых. Присутствует и обратная ситуация. Кроме того, часть болезней изменяет свою симптоматику в зависимости от возраста пациента.
Также врачи сталкиваются с тем, что маленький человек не может точно рассказать о том, что и где у него болит. Часто дети скрывают от взрослых начало недомоганий, так как попросту боятся врачебного осмотра.
Поэтому при диагностировании ребенка большую роль играют объективные методы, а не субъективные. Течение заболеваний уха, горла и носа у малышей значительно отличается от того, как это происходит у взрослого человека. У них быстрее и сильнее повышается температура, более остро выражена интоксикация.
Из-за неполного развития черепа у ребенка присутствует высокая вероятность распространения воспалительного процесса из области носа в глазницу, мозговые оболочки. Именно поэтому не придавать значения этому очень опасно. Увеличенные аденоиды обязательно следует лечить, а в некоторых ситуациях удалять хирургическим путем.
Симптоматика
Симптомы аденоидов у детей проявляются в виде затрудненного носового дыхания. В некоторых ситуациях наблюдается его полное отсутствие. Также нарушается вентиляция слуховых труб, присутствует нарушение функций глотки. Все это в комплексе крайне отрицательно влияет на развитие ребенка.
Из-за застойных явлений в носовой полости, придаточных пазухах развивается хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке.
Отсутствие нормального носового дыхания приводит к необходимости дышать ртом, что пересушивает слизистую глотки. Это в комплексе не дает ребенку нормально отдохнуть во время сна. Малыш просыпается апатичным, уставшим, часто с головной болью. Через несколько дней, недель наблюдается потеря звучности голоса – это так называемая закрытая гнусавость.
Из-за того, что увеличенные аденоиды постоянно перекрывают слуховые трубы, малыш часто болеет отитами и синуситами. У него может развиться устойчивая тугоухость. Для ребенка 3-5 летнего возраста это означает задержку в развитии речи. При затягивании с удалением аденоидов у малыша лицо развивается неправильно.
Носогубные складки сглаживаются, а крылья носа утолщаются. Верхняя челюсть деформируется и принимает клинообразную форму. Из-за этого у ребенка на ней неправильно располагаются зубы.
Для того чтобы в носу восстановилось нормальное функционирование и микрофлора, обычно детям аденоиды удаляют хирургическим путем. Эта процедура производится под местным наркозом. Более сильное воздействие на ребенка в этой ситуации считается нецелесообразным, так как может привести к серьезным последствиям. После операции в носу малыша проводят санацию.
Признаки острого течения аденоидита
Аденоидит – это воспаление аденоидов. Он может быть острым и хроническим. При остром клиническая картина протекания и развития недуга очень схожа с ОРВИ, тонзиллитом.
У малыша наблюдается повышение температуры более 38 градусов, из носа выделяется секрет, дыхание затруднено. Обычно кроме этого заболевания присутствует синусит или ринит, фарингит.
То есть, в итоге назначается комплексное лечение. Основной симптом острого аденоидита определяется при осмотре визуальным путем – видно увеличение размера глоточных миндалин, их воспаление.
У ребенка в возрасте до года глоточная миндалина формируется значительно быстрее, чем другие. Поэтому сравнить признаки их нормального развития с аномальным увеличением могут только специалисты. Средний нормальный ее размер у малыша после трех месяцев – 10х7х4 мм, а в годовалом возрасте уже 11х8х5 мм.
Аденоиды в норме и увеличенные
Своего полного развития они достигают только к двум–трем годам. Также присутствует различие в структуре тканей этих органов у новорожденных и детей грудного возраста.
Из-за особенностей развития гортани ОРВИ, ОРЗ вызывают увеличение аденоидов. Частые заболевания могут привести к развитию хронической формы недуга. Сложность диагностирования ее у новорожденных также связана с тем, что похожая реакция наблюдается при пищевой аллергии.
К сожалению, этот недуг вызывается очень большим количеством возбудителей и часто проявляется в виде осложнений при других заболеваниях. Аномально увеличенные аденоиды видны визуально при врачебном осмотре гортани.
Однако при легком течении недуга это практически полностью исключается. Поэтому очень важно обращать внимание на вторичные признаки заболевания, сопутствующие проявления и то, что аденоидит может быть следствием, а не причиной.
Кроме того, симптомом, который должен насторожить родителей, может быть тугоухость малыша, что обусловлено патологическим изменением аденоидов. Такая гипертрофия приводит к нарушению вентиляции барабанной полости. Следствием этого является сужение просвета слуховой трубы.
К сожалению, большинство простых методов обследования основаны на описании своих ощущений маленьким пациентом. У грудничка или ребенка до пяти лет они не дадут результата.
Здесь необходимо проводить диагностику, связанную с акустическим импедансом среднего уха, тимпанометрию. Результат последней дает точные данные уже с первых месяцев жизни.
Следует учитывать, что в последние годы значительно участились случаи фиксирования гипертрофированных аденоидов у новорожденных, хотя обычно их аномальное развитие наблюдается в возрасте от трех до пяти лет. Одной из причин развития является нарушение микроциркуляции в слизистой носоглотки из-за постоянного лежания на спине.
После удаления аденоидов в ряде ситуаций полного восстановления проходимости слуховой трубы не наблюдается. Для этого необходимо дополнительное лечение в виде электрорефлексотерапии, пневмо- и вибромассажа барабанных перепонок, специальных упражнений для развития определенных мышц.
Экссудативный средний отит также может быть вызван воспалением аденоидов. Если они являются причиной развития экссудативного среднего отита, то их устраняют и производят санацию околоносовых пазух. И лишь после этого приступают к процедурам, которые должны вернуть проходимость слуховой трубы. Также аденоидные вегетации могут выступать причиной начала хронического гнойного среднего отита.
Похожие статьи
Загрузка...