Особенности сложных капель для назального применения: рецепты и использование

Сложные капли в нос – это общее название ряда средств, которые содержат в себе два и более лекарственных препарата. Преимущественно назначаются при недостаточном лечебном эффекте других медикаментов или усложненном течении заболевания.

Описание

Сложные капли – индивидуально составленное рецептурное лекарственное средство. Другими словами — это комбинация нескольких препаратов. При его составлении ЛОР-врачом учитываются особенности течения болезни и физиологии каждого пациента для достижения максимальной эффективности. Это значит, что одна и та же комбинация может оказать разное влияние на разных пациентов.

Особенности

Как и все лекарственные средства, сложные капли имеют определенные преимущества и недостатки.

Преимущества:

• Индивидуальный состав, который будет иметь максимальный лечебный эффект в отношении патологических симптомов как для ребенка, так и для взрослого.
• В основном капли, входящие в рецепт, — это общедоступные и недорогие препараты.
• Более сильный эффект комбинации препаратов, в сравнении с их раздельным употреблением.
• Возможность сделать большинство растворов самостоятельно и в домашних условиях.

Недостатки:

• Некоторые исходные компоненты могут быть не рассчитаны для введения в носовую полость.
• При собственноручном изготовлении сложных капель всегда присутствует риск использовать неверные пропорции и тем самым вызвать передозировку одного из препаратов.
• Отдельные составляющие могут оказывать системное влияние.
• Непредвиденные колебания кислотности (рН) слизи носовой полости, что может существенно снизить защитные свойства слизистой оболочки.
• Довольно сложный процесс их самостоятельного приготовления.
• При смешивании различных препаратов возрастает не только их лечебный эффект, но и усиливаются побочные реакции.
• Отсутствие данных клинических исследований изготовленного препарата по отношению к детям и взрослым. В этом случае играют важную роль знания и опыт отоларинголога.

Стоит принимать во внимание все возможные плюсы и минусы использования сложных капель и при малейших сомнениях или минимальных нежелательных проявлениях повторно проконсультироваться у доктора.

https://www.youtube.com/watch?v=Iixv9M3-NZ0

Показания к использованию

К использованию сложных капель прибегают при недостаточной эффективности лечения одним лекарственным средством. Чаще всего это связано с узкой специализацией конкретного препарата, в то время когда для эффективного лечения необходимо влияние на несколько симптомов одновременно. Например: иммуномодулирующие препараты не оказывают никакого влияния из-за заложенности носа, вызванной отеком слизистой оболочки, так как не могут проникнуть далее.

Самыми частыми патологическими состояниями, при которых эффективно использование сложных капель у взрослых и детей являются:

• 

  Длительное течение ринита, риносинусита, назофарингита и т.д.

• Недостаточный терапевтический эффект аптечных форм лекарственных средств, в том числе и комбинированных.
• Тяжелая, усложненная клиническая форма заболевания.
• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов готовых комбинированных капель.

Зависимо от этиологии и патогенеза заболевания, симптомов состав сложных капель может иметь самые различные вариации. Эти препараты могут быть включены в схему терапии, как при острых заболеваниях, так и при хронических патологиях. При этом заболевания могут быть вирусного, бактериального и аллергического происхождения.

Важно знать, что сложные капли в нос назначаются только отоларингологом. При этом в рецепте должны быть точно указаны концентрации каждого из ингредиентов. Самостоятельное изготовление капель может быть не только неэффективно, но и вредно.

Побочные реакции

Так как многие фармацевтические составляющие сложных капель имеют системное воздействие, они потенциально могут спровоцировать такие нежелательные проявления:

• Колебания артериального давления.
• Тахикардию.
• Повышение внутриглазного давления.
• Сухость слизистых оболочек.
• Носовые кровотечения.
• Понижение защитных характеристик внутренней поверхности носа.
• Возможность трансформации острого заболевания в хроническую форму.

Противопоказания

Сложные капли не имеют противопоказаний как таковых. Опытный врач-отоларинголог всегда подбирает средства, основываясь на противопоказаниях каждого препарата отдельно, тем самым делая комбинированный препарат безопасным для пациента.

Наиболее часто используемые компоненты

Чаще всего в состав сложных капель содержит такие препараты:

Раствор 0,9% NaCl , вода для инъекций или раствор антисептика. Эти вещества входят в состав как основа для раствора. Из антисептиков, в основном, используют «Фурацилин» или «Диоксидин». Чаще всего это именно «Диоксидин». Среди его преимуществ можно отметить выраженные антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные свойства, тем самым эффективно восстанавливая носовое дыхание.

Помимо вышеупомянутых компонентов в состав раствора могут быть включены фармацевтические средства, содержащие коллоидное серебро: «Колларгол» или «Протаргол». Но эти препараты назначаются только для детей старше пяти лет.

1. Противоаллергические средства. Их включают в состав для борьбы с отечностью слизистой в полости носа, зудом и чувством жжения. Также они незаменимы при атопических заболеваниях у детей и сезонных аллергиях у взрослых. Среди препаратов наиболее популярные: «Супрастин» и «Димедрол».

2. 

   Деконгестанты. Практически все рецепты сложных капель включают в себя вазоконстрикторные препараты. Они наиболее эффективно противодействуют заложенности носа. Для изготовления капель в условиях аптеки используют «Адреналин» или «Мезатон». В случае самостоятельного изготовления рекомендовано употреблять готовый деконгестант «Нафтизин». Препараты этой группы противопоказаны детям и беременным, так как они оказывают системное влияние: вызывают тахикардию и повышение АД. Кроме этого, курс использования капель, содержащих вазоконстрикторы, должен быть ограничен пятью — семью днями. Это связано с тем, что они могут вызвать атрофию слизистой оболочки носа.

3. Глюкокортикостероиды. Имеют противовоспалительное, противоотечное и противогистаминное влияние. Среди препаратов это «Дексаметазон» или «Гидрокортизон». Длительность использования капель с их содержанием должна быть минимальна, так как они способны влиять на работу надпочечников, особенно у детей. Более безопасными средствами считаются «Насобек» и «Назонекс».
4. Антибактериальные средства. В случае бактериального происхождения заболевания отоларингологи в состав сложных капель включают антибиотики: «Гентамицин», «Пенициллин» т. д. Крайне не рекомендуется включать их в капли домашнего изготовления, так как они способны вызывать серьезные побочные реакции.
5. Как вспомогательные средства в состав могут быть включены: экстракты, масла лечебных растений, витаминные растворы, антиоксиданты.

Рецепты

Употреблять препараты из нижеизложенных рецептов можно исключительно после рекомендации ЛОР-врача!

Собственноручное изготовление и употребление капель может спровоцировать серьезные осложнения, в особенности при лечении заболеваний у детей.

1. Капли на основе средств «Нафтизин» и «Диоксидин». Для изготовления эти препараты смешиваются в равных количествах непосредственно в емкости из «Нафтизина». В основном назначается при лечении ринита и его осложнений, например, воспалении аденоидных вегетаций.
2. Смесь препаратов: «Нафтизин», «Диоксидин», «Дексаметазон» и «Димедрол». Соотношение препаратов: ½ ампулы – ½ флакона – 1 ампула – 1 ампула соответственно.
3. Препарат на основе «Диоксидина» с добавлением 2.5% раствора «Гидрокортизона», «Мезатона» и «Линкомицина». Соотношение веществ в рецепте: 5 мл – 2 мл – 1 мл – 2 мл.
4. Комбинация препаратов: «Дексаметазон», «Альбуцид», «Адреналин», «Тавегил». Компоненты смешиваются в таких объемах: 10 мл – 10 мл – 1 мл – 2 мл. «Альбуцид» включается в состав для лечения сопутствующих офтальмологических заболеваний.
5. Капли для детей: «Пенициллин», «Гидрокортизон», вода для инъекций (может быть заменена на кипяченую), «Нафтизин». Вещества смешиваются в таких пропорциях: 500 МЕ – 1 ампула – 0.3 мл – 7 мл соответственно.

Довольно часто рецепты опытных отоларингологов могут содержать большее число компонентов, в том числе и растительного происхождения. Но важно помнить, что подбор составляющих строго индивидуален и основывается на наличии тех или иных симптомов. Поэтому одни и те же капли могут быть опасными для разных пациентов.

Правила использования

Применение сложных капель не имеет никаких особенностей и не отличается от других интраназальных лекарственных препаратов и включает такие этапы:

• Санация носовой полости. У детей это выполняется при помощи маленькой клизмочки или аспиратора.
• Введение 1–2 капель препарата в один носовой ход, затем повторение процедуры для другой ноздри через несколько минут.
• При сложности закапывания носа ребенку – использовать ватные или марлевые турунды, смоченные в растворе лекарственного препарата и оставить их на пару минут.

После изготовления сложные капли можно хранить не более 4–6 дней при температуре 2–7 оС.