Заболевания органов дыхательной системы – одна из самых встречаемых патологий человека. Больше всего случаев наличия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей встречаются у детей.
Это связанно с тем, что именно инфекционные болезни дыхательных путей чаще всего развиваются в детском возрасте, из-за несовершенства иммунной системы и слизистых оболочек.
Пансинусит – это общее поражение инфекционным процессом всех пазух (синусов) верхних дыхательных путей. Чаще всего болезнь протекает как острый воспалительный процесс, реже имеет хроническое течение.
Данное заболевание часто является следствием неверной терапии локального поражения синусов черепа, которые связаны с верхними дыхательными путями. Чаще всего пансинусит является следствием гайморита обеих пазух или фронтита.
Особенности возникновения заболевания
Верхние дыхательные пути человека состоят из таких отделов:
Полости носа.- Гайморовы и фронтальные пазухи.
- Хоаны.
- Носоглотка, которая переходит в трахею.
Полость всех верхних дыхательных путей, покрыта слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию и функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.
Причиной развития инфекционных процессов верхних дыхательных путей, в которые вовлекаются и синусы носа, являются:
- Бактерии. Чаще всего помимо сапрофитной флоры, возбудителями заболеваний носа и его синусов служат пневмококки, стафилококки, стрептоккоки и т.д. Именно бактериальная флора и вызывает тяжелое поражение слизистой оболочки пазух с развитием пансинусита.
Вирусы. Риновирусы – самая частая причина насморка у человека. Другие вирусы, которые вызывают острый респираторный патологический процесс, редко поражают полость носа и все придаточные синусы сильно. Однако именно вирусная инфекция вызывает снижение местного и общего иммунного статуса, что и приводит к присоединению бактериальной инфекции.
Предпосылки развития пансинусита у взрослого человека или ребенка такие:
- Пазухи, которые связаны с полостью носа (фронтальные и гайморовые) вовлекаются в острый воспалительный процесс, становятся герметичными и плохо аэрируемыми. Это вызывает размножение и развитие патогенной флоры, формирование инфекционного процесса и заполнение синусов воспалительным экссудатом.
Вирусная инфекция, которая осложнилась присоединением бактериальной флоры, развитием ринита, гайморита и фронтита.- Хронический гайморит или фронтит, который в момент обострения переходит на соседние синусы.
Важно отметить, что под термином «пансинусит» иногда подразумевают лишь двухстороннее поражение синусов верхней челюсти – гайморовых пазух, поскольку фронтит редко развивается у взрослых людей, а у детей до 12 лет синусы лобной кости вообще не развиты.
По разновидности заболевания делят на такие формы:
- Острый пансинусит.
- Хронический пансинусит.
- Осложненный пансинусит.
Симптомы и клинические проявления
Клиническими проявлениями пансинусита служит боль в области носа, нарушения дыхания через нос, ринит с гнойной слизью. Основными симптомами заболевания, на которые жалуется пациент, и, которые может выяснить врач при осмотре, такие:
Общая интоксикация организма, которая проявляется слабостью и недомоганием, лихорадкой. Температура может превышать 38 градусов без выраженного колебания уровня температурной кривой.- Боль в проекции пазух, которая может переходить в общую головную боль. При нажатии в проекции синусов боль резко усиливается. По тому факту, что в процесс вовлекаются все синусы черепа, которые связаны с верхними дыхательными путями и выставляется диагноз пансинусит.
- Чувство давления и заложенности носа.
- Гнойное отделяемое содержимое носа, которое может сменяться серозной слизью и наоборот.
Диагностика патологии
Кроме общего осмотра, пальпации носа и области синусов, для диагностики пансинусита проводят:
Назоскопию. Позволяет осмотреть полость носа и слизистую оболочку. Является самым применяемым методом для диагностики из-за простоты и информативности для лор-врачей.- Рентгенографию черепа. Очень информативный метод диагностики, поскольку позволяет оценить состояние носовых пазух и пазух лобной кости. В случае гайморита и фронтита в пазухах, которые в норме заполнены воздухом, имеется уровень жидкости, который четко визуализируется. Если такой уровень жидкости выявлен во всех пазухах черепа, которые связаны с верхними дыхательными путями – выставляется диагноз пансинусит.
Проведение КТ или МРТ черепа. Позволяет оценить развитие осложнений пансинусита, который вызывают гнойное расплавление костей черепа и проникновения гноя вне дыхательных путей и носовых пазух.- Посев гнойного отделяемого и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Часто данное исследование игнорируется некоторыми врачами, однако позволяет определить возбудителя болезни, а также наиболее эффективный из антибактериальных препаратов.
- Общий анализ крови. Такое исследование позволяет установить показатели общего гомеостаза, а также предположить тип инфекционного процесса — бактериальный или вирусный.
Диагностика пансинусита не является сложной задачей для врача, как общего профиля, так и врача лор-специальности.
Благодаря дополнительным диагностическим методам, возможно установить тяжесть течения патологии и степень вовлеченности пазух в патологический процесс.
При возникновении осложнений, визуальная диагностика является необходимой, поскольку может оценить степень поражения костной ткани и анатомических структур которых находятся в непосредственной близости к пазухам.
к оглавлению ↑Принципы лечения пансинусита
Главной задачей лечения пансинусита служит обеспечение дренирования очагов инфекции, которые сформировались в пазухах черепа. Поэтому для успешной терапии заболевания назначают такое лечение:
Дренирование гайморовых и фронтальных пазух хирургическим способом. Это позволяет освободить пазухи от скопившегося экссудата и позволить воздуху свободно проникать в синусы. Несоблюдение этого принципа часто нивелирует применение даже самых сильных антибактериальных препаратов.- Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Эти препараты позволяют подавить рост и размножение микроорганизмов в полостях пазух носа. При проведении анализа на чувствительность к противомикробным препаратам, терапию корректируют с учетом полученных результатов диагностического посева отделяемого из носа.
- Применение сосудосуживающих капель. Уменьшают степень экссудации и дополнительно увлажняют слизистую носа.
- Применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов, группы нестероидных противовоспалительных средств. Оказывают симптоматическое лечение и облегчают течение заболевания.
Похожие статьи
Загрузка...