Диспноэ при бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся появлением деструктивного процесса в легких, бронхах, затрагивающее альвеолы. Может принимать как острую, так и хроническую форму.

Одним из основных симптомов, возникающих при бронхите у взрослого или ребенка, является одышка (диспноэ) – ощущение нехватки воздуха, становится тяжело дышать.

Во время воспалительного процесса, локализованного в органах дыхания, одышка может возникать даже при незначительных нагрузках или вовсе в их отсутствие, постепенно переходя в регулярные приступы удушья. Врачи называют одышку при бронхите «бронхообструктивным синдромом» и считают ее наиболее опасным из всех сопровождающих болезнь симптомов.

Механизм развития и разновидности одышки

Одышка при воспалении легких у взрослого и ребенка возникает из-за отека слизистой оболочки на пораженном болезнью участке бронхиального дерева. Это, в свою очередь, провоцирует обильное выделение экссудативной вязкой жидкости, различной по составу в зависимости от стадии и формы заболевания.

Легкие не могут справиться с обычной работой из-за закупоривания мокротой просвета в бронхах, существенно затрудняется поступление внутрь кислорода, происходит накопление углекислого газа. Вдох и выдох в привычной форме не возможны, так как проводящая система вентиляции в закупоренном состоянии – не способна функционировать. В особенно тяжелых случаях возможен даже мышечный спазм.

Одышка при воспалении легких очень опасна для ребенка, так как у них просвет бронхов значительно уже, чем у взрослых, проще забивается мокротой и бронхоспазм на этом фоне может наступить незамедлительно. При возникновении приступа удушья у ребенка необходимо срочно принять меры для лечения возникшего симптома.

Как правило, диспноэ интенсивнее проявляется в раннее время суток, затем в течение дня часть мокроты выходит из организма вместе с кашлем и больному становится легче дышать и делать простейшие активные манипуляции.

Врачи-специалисты классифицируют одышку при воспалении легких у взрослого или ребенка на три типа, согласно характерным для каждого вида симптомам и функциональным показателям:

1. Экспираторная одышка. Характеризуется глубоким вдохом, сильно затрудняется выдох.
2. Инспираторное удушье. Способно возникнуть уже на вдохе из-за невозможности кислороду попасть внутрь, в забитые мокротой бронхи. До дыхательного органа доходит не весь вдыхаемый воздух, что и провоцирует появление удушья. Дышать в таком состоянии очень тяжело.
3. Смешанная одышка. Происходит как затруднение вдоха, так и невозможность выдоха. Такая одышка практически моментально провоцирует удушье, а потому очень опасна для взрослых и детей.

Также типы одышки и последующего за ней удушья могут иметь различные разновидности в зависимости от того, каким видом воспаления легких были спровоцированы, например:

1. Острый бронхит, как правило, осложнен одышкой только в тех случаях, когда болезнь проявляется себя в крайне тяжелой стадии. Ребенку будет тяжело дышать при любой форме.
2. Хроническая стадия бронхита всегда сопровождается приступами удушья. На первых порах только после интенсивных физических нагрузок, а после – при любых видах деятельности, связанной даже с малым количеством движения.
3. Воспаление легких, сопровождаемое большим количеством выделяемой вязкой мокроты, как правило, всегда проходит с приступами одышки. Выдох в такой форме заболевания будет долгим, с небольшим присвистом.
4. При воспалении легких, спровоцированных аллергией, приступы удушья и спазмирование бронхов возникают только при непосредственном контакте с тем, что вызывает аллергическую реакцию.
5. Бронхит, вызванный вирусами или бактериями, сопровождается одышкой в легкой форме, практически не вызывающей дискомфорта. Такой тип воспаления легких отличается мокротой меньшей вязкости и плотности, авследствие, большей отходимости из организма вместе с кашлем. Гнойный же бронхит или появление мокроты с примесью крови будет учащать приступы удушья.

Важно помнить о том, что лечение приступов удушья при бронхите у взрослых и детей не будет эффективным, если не пытаться устранить непосредственную причину возникновения заболевания и не укреплять естественную защиту организма с помощью витаминов и минералов.

Особенности бронхитной одышки у детей и оказание первой помощи

Одышка особенно опасна для ребенка потому, что даже закупоривание самого маленького бронха у малыша способно серьезно нарушить дыхательную функцию. В тех случаях, когда сразу не были предприняты меры для устранения опасного симптома, возможны даже самые неприятные исходы, в том числе и летальный.

Поэтому, когда ребенок страдает от удушья во время бронхита, необходимо экстренно принимать меры для улучшения доступа кислорода в легкие малыша.

В тех случаях, когда приступ удушья внезапно поразил взрослого или ребенка, необходимо не поддаваться панике и делать стандартный комплекс мероприятий, рекомендованных для больных, страдающих астмой, а именно:

1. Вызвать на дом лечащего врача или набрать номер скорой помощи.
2. Устранить провоцирующий интенсивный кашель или одышку аллерген в тех случаях, когда удушье является аллергической реакцией.
3. Усадить пациента так, чтобы его спина заняла прямое положение, легкие оказались в выпрямленном, расправленном физиологически состоянии.
4. Потребуется расстегнуть на пациенте одежду или размотать одеяло, чтобы увеличить доступ воздуха.
5. Желательно открыть окно, чтобы проветрить помещение, в котором находится больной.
6. Если есть лекарство в ингаляционной форме, предварительно назначенное врачом, необходимо его использовать.

Приехавшему врачу нужно подробно рассказать о том, что именно спровоцировало удушье, рассказать о частоте вдохов и выдохов и количестве мер, предпринятых самостоятельно.

Лечение одышки

Чаще всего врачи-специалисты назначают во время воспаления легких расширенный курс лекарственных средств, которые позволяют не только избавиться от микроорганизма-возбудителя патологии, но и снять опасные симптомы заболевания. К ним относятся, в том числе препараты, воздействующие на гладкую мускулатуру бронхов, состав мокроты и улучшение ее проходимости.

При появлении приступов удушья во время воспаления легких доктор назначит следующие препараты и методы лечения:

1. Бронхорасширяющие средства (Эуфиллин, Теофиллин). Расслабляют гладкую мускулатуру бронхиального дерева и улучшают проходимость в его полостях. При этом непосредственно двигательная активность органа снижается, поэтому чтобы не допустить патологического снижения активности легких курс строго контролируется специалистом.
2. Ингалляцонная терапия с помощью соляно-щелочных растворов, гормонов-глюкокортикоидов, муколитиков (Лазолван) или антисептических средств (таких как Диоксидин). Это в основном симптоматическое лечение, направленное на размягчение мокроты и очищение от нее легких, снятия воспаления, нормализации работы двигательной системы. Делать ингаляции нужно от двух до пяти раз в день, в зависимости от лекарственной формы и тяжести патологии.
3. Оксигенотерапия, максимально облегчающая нехватку воздуха.

В тех случаях, когда воспаление легких и сопровождающие его приступы удушья у взрослого и ребенка невозможно сделать более переносимыми в домашних условиях, больному показан курс лечения в стационаре, который будет длиться от недели до срока дней, установленного врачом курса для полного выздоровления.