Основные методы, используемые при терапии отита

Отит – это заболевание уха воспалительного происхождения. Наиболее часто встречается воспаление среднего отдела ушной полости в возрасте до трех лет.  Это обусловлено анатомофизиологическими особенностями строения ушной полости в детском возрасте. Заболевание одинаково распространено как среди женщин, так и среди мужчин.

Данный патологический процесс может развиваться, как при действии отрицательных факторов внешней среды, так и при снижении общей резистентности организма.

Классификация отита.

По локализации воспалительного процесса различают такие виды отита:

1. Наружный.
2. Средний.
3. Внутренний.

По продолжительности выделяют такие формы заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

По типу воспаления различают:

1. Гнойный.
2. Катаральный.

Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Различают ограниченный наружный отит (фурункул уха) и наружный диффузный отит.

Средним отитом называют воспаление с локализацией процесса в среднем ухе, представленном полостью, что находится за барабанной перепонкой.

Внутренний отит (лабиринтит) – это заболевание, при котором патологический процесс воспаления локализируется в вестибулярном аппарате (орган слуха и равновесия).

Терапевтическая тактика при разных видах заболевания

Как видим, отит имеет разные формы проявления, поэтому и способы лечения отличаются.

Избавление от воспалительного процесса в ушной полости

Лечение заболеваний воспалительного происхождения представляет собой комплекс мероприятий по устранению, как местной симптоматики вызванной воспалением, так и системных проявлений интоксикации.

Тактика лечения отита должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания, а также от формы и тяжести патологического процесса у конкретного пациента. Наиболее часто в выборе метода лечения врачи руководствуются классическими взглядами. На сегодняшний день в практику отоларингологии внедрилась гомеопатия и физиотерапия. Очень важно стимулировать иммунную систему на всем протяжении заболевания природным путем (витаминизированная диета, профилактика рецидивов).

В домашних условия пациенты очень часто делают компрессы при отите. Но прежде, чем использовать данный метод, следует выяснить, какой формой представлено заболевание. К примеру, компрессы при отите нельзя делать при прорыве абсцесса, т. к. повышение температуры и локальное расширение сосудов приведет к распространению воспаления.

Терапия наружной формы

Различают такие методы лечения ограниченного наружного отита (фурункула уха):

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическая тактика лечения.
3. Гомеопатия.

На ранних стадиях фурункул уха поддается лечению консервативным путем.

Если фурункул находится на этапе созревания, то рекомендуется применять согревающие спиртовые компрессы или сухое тепло. Для того чтобы сделать компресс при отите, следует заложить смоченную 3% борным спиртом турунду в наружный слуховой проход.  Также, могут быть  использованы физиотерапевтические методы лечения в виде ультрафиолетового облучения пораженного участка уха. Но категорически противопоказано использовать данные методы на стадии, когда фурункул уже образовался, т. к. эти лечебные мероприятия будут способствовать дальнейшему распространению патологического процесса.

Наиболее эффективными фармакологическими лекарствами для лечения ограниченного наружного отита на стадии созревшего фурункула  являются антибиотики и сульфаниламидные фармакологические препараты. Также, пациенты их могут использовать местно в виде антибактериальных мазей (Левомеколь, Тридерм), спреев или капель (Нормакс).

Антибактериальная мазь для лечения фурункула является одним из наиболее распространенных методов лечения и должна соответствовать таким требованиям:

1. Наличие антибактериального и противовоспалительного эффекта.
2. Мазь не должна обладать ототоксическими свойствами.
3. Температура мази должна быть не ниже комнатной.
4. Мазь не должна обладать раздражающими свойствами.

Закапывать капли в ушную полость следует не менее чем три раза в день.

В случае развития системных осложнений (гипертермия, недомогание, изменения системного артериального давления) могут применяться антибактериальные лекарственные средства общего действия. Важным моментом в лечении данного заболевания является повышение общей резистентности организма. Пациентам рекомендована  диета обогащенная витаминами.

При хроническом течении заболевания следует принимать поливитаминные комплексы в весенне-осенний период. Также следует делать своевременную влажную уборку в квартире и соблюдать режим проветривания помещения.

К оперативному лечению прибегают в случае превращения фурункула в зрелый абсцесс. Хирургическим путем делается разрез, с дальнейшим дренированием полости абсцесса на протяжении 3-4 дней. Прорыв абсцесса, при отсутствии дальнейшей тактики по уходу за местом образования фурункула, может привести к системному воспалению крови.

Если абсцесс наружного уха вскрылся самостоятельно, то на протяжении 3-5 дней после его прорыва следует проводить туалет в месте локализации патологического процесса. Следует регулярно вводить чистую ватную турунду в ушную полость, смоченную 3% борным спиртом. Данные меры помогут предотвратить развитие рецидива заболевания.

Лечение наружного диффузного отита проводится консервативным путем. Больному рекомендуется регулярно промывать ушную полость дезинфицирующим раствором фурацилина или 2% борной кислоты. После проведения мер по санации, наносят антибактериальную или гормональную мазь на пораженный участок. В качестве гормональной мази может быть использована Гидрокортизоновая мазь.

Гомеопатические лекарственные средства (Белладонна, Хамомилла, Феррум фосфорикум, Пульсатила и другое) рекомендованы к применению при затянувшемся воспалении, а также они могут помочь повысить общую резистентность организма к действию отрицательных факторов внешней среды. Методами гомеопатии не стоит руководствоваться при остром протекании заболевания, в частности, при необходимости в осуществлении оперативного вмешательства.

Что применяют при воспалении среднего уха?

Лечение отита зависит от стадии заболевания и характера экссудата.

Первая стадия заболевания требует применения консервативных мер лечения (назначение антибиотиков или сульфаниламидных лекарственных препаратов). Для улучшения дренирующей функции слуховой трубы следует закапывать сосудосуживающие капли в носовую полость.

Если возникает вопрос, как снять боль при отите, то следует применять обезболивающее лекарство (Анальгин по 1 таблетку 3 раза в день), т. к. заболевание на первой стадии сопровождается выраженным болевым синдромом. Также, можно применять компресс при отите с анальгетическим эффектом, путем наложения согревающего спиртового компресса на участок сосцевидного отростка или же пациенты могут вводить турунду, смоченную 3% борным спиртом в ушную полость.

Лечение отита у взрослых, при не эффективности консервативной терапии, требует проведения тимпанопункции (прокол барабанной перепонки). Если лечение отита у взрослых путем проведения  прокола барабанной перепонки не принесло облегчения, то следует провести парацентез (разрез барабанной перепонки).  Ни в коем случае в первые 3-5 дней после проведения оперативного вмешательства нельзя делать компресс при отите.

Если симптоматика заболевания прогрессирует, то возникает вопрос, как вылечить отит второй стадии. На 2 стадии заболевания следует продолжить прием антибактериальных или сульфаниламидных лекарств. Также, больные могут закапывать в ушную полость растворы антибактериальных неототоксических лекарств.

Для того чтобы выбрать тактику, как лечить отит на третьей стадии следует ориентироваться на наличие гноетечения с уха. Если гноя не наблюдается, то такое состояние пациента является показанием к назначению физиотерапевтических мер (УВЧ, диодинамические токи). Если перфорированная барабанная перепонка долго не заживает, то следует обрабатывать края раствором Нитрата серебра при помощи зонда для ушей и ваты. Также, средством выбора может послужить мазь с противовоспалительным эффектом (Гидрокортизоновая мазь).

Четвертая стадия направлена на восстановление слуха при помощи катетеризации слуховой трубы или пневмомассажа барабанной перепонки. На этой стадии не возникает вопрос, как лечить отит, т. к. эта стадия заболевания требует только проведения мер по профилактике развития рецидивов и восстановлению функции всех образований уха.

Катаральный отит является более благоприятной формой заболевания. Если у пациента наблюдается гнойная форма экссудации при отите, то следует применять антибактериальные препараты, влияющие на патогенную гноеродную флору.

Лечение внутреннего воспаления (лабиринтита)

При воспалении внутреннего уха пациенту следует находиться на постельном режиме.

Различают такие методы лечения лабиринтита:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных таблеток от отита или сульфаниламидов общего действия.

При развитии клинической картины интоксикационного синдрома следует назначать дегидратационные лекарственные средства (глюкоза, уротропин и другое).

Если данное заболевание приобретает затяжное течение, следует перейти к оперативной тактике лечения, путем проведения антромастоидотомии.