Лабиринтит. Этот термин часто используется для обозначения головокружения и тошноты. На самом деле, реальная причина этих расстройств часто другая (синдром Меньера, к примеру).
Настоящий лабиринтит представляет собой воспалительное заболевание внутреннего уха. С клинической точки зрения, эта болезнь вызывает расстройства равновесия и может повлиять на один или оба уха, а также вызвать проблемы с осанкой и потерю слуха.
Одним из наиболее важных симптомов лабиринтита является изнурительное головокружение.
Вестибулярный аппарат, который расположен во внутреннем ухе, представляет собой набор нервных окончаний. Состоящих из трех полукруглых каналов, которые реагируют на вращательные движения тела, и отолиты, которые определяют линейное движение.
Симптомы лабиринтита
Мозг сочетает визуальную информацию с вестибулярными сенсорными сигналами, чтобы сделать необходимые корректировки для поддержания баланса. Вестибулярный аппарат в мышцах глаз также предоставляет информацию о движениях головы: этот механизм, называется вестибулярный рефлекс, который позволяет держать объекты в фокусе, даже тогда, когда мы двигаемся.
Когда вестибулярная система повреждена лабиринтитом возникают симптомы быстрого и нежелательного движения глаз (нистагм).
Отит внутреннего уха также вызывает следующие симптомы:
- тошноту;
- беспокойство;
- чувство дискомфорта общего состояния.
Эти симптомы являются обычным делом, потому что мозг получает от внутреннего уха искаженную информацию о балансе. Те же симптомы также могут быть вызваны изменением давления, например, когда вы летите на самолете или погружаетесь под воду.
Вирусный лабиринтит обычно возникает у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет, и редко диагностируется у детей.
Гнойный внутренний отит, связанный с менингитом обычно диагностируется у детей младше 2-х лет, которые принадлежат к наиболее подверженной риску возрастной группе в отношении менингита.
Гнойный лабиринтит может возникнуть в любом возрасте, на фоне присутствия холестеатомы.
Серозный лабиринтит чаще встречается в детской возрастной группе, который в подавляющем большинстве спровоцирован средним острым или хроническим отитом.
Патогенез
Внутренний отит обычно вызывается вирусом, но он также может быть вызван:
бактериальной инфекцией;- часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей;
- в результате травмы головы;
- от тяжелых стрессовых ситуаций;
- аллергией;
- реакцией на лекарство.
Воспаление внутреннего уха как бактериальное, так и вирусное может привести к потере слуха, но, к счастью, это редкое событие.
Существует мало прямых доказательств, которые приводят нас к мысли о том, что лабиринтит имеет вирусную причину, но опыт показывает, что многие вирусы действительно способны вызвать воспаление внутреннего уха. Часто вирусный лабиринтит возникает после перенесенного вирусного заразного заболевания:
вируса цитомегалии;- свинки;
- ветряной оспы;
- вируса кори;
- гриппа;
- парагриппа;
- вируса краснухи;
- вируса простого герпеса;
- аденовируса;
- вируса коксаки;
- респираторно-синцитиального вируса (пневмовируса).
Бактерии, которые вызывают лабиринтит (также вызывают менингит и отит):
гемофильная инфекция;- пневмококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- микобактериальный туберкулез.
Провоцирующие факторы:
- Эпизоды головокружения или потери слуха.
- Контакт с больными людьми.
Хирургические вмешательства уха.- Артериальная гипертензия / гипотензия.
- Сахарный диабет.
- Инсульт.
- Инфекции.
- Низкое кровяное давление мозга.
- Мигрень.
- Травмы головы и шеи.
- Наследственные заболевания.
- Недостаточное и несвоевременное лечение отитов.
Проявления заболевания
Клиническая картина данного заболевания имеет следующие симптомы:
- гиперкапнию (увеличение содержания углекислого газа в крови);
головокружение;- потерю слуха;
- тошноту и рвоту;
- звон в ушах;
- повышенную потливость;
- слюноотделение (слюна капает, затрудняя глотание);
- общее недомогание;
- нистагм (непроизвольные движения глаз).
В дополнение к головокружению (ненормальное ощущение движения), присоединяется хроническая тревога, которая является распространенным побочным эффектом лабиринтита, который также может привести к:
паническим атакам;- дереализации;
- депрессии.
Часто приступ паники является одним из первых симптомов, говорящим о наступлении лабиринтита.
Головокружение также может быть вызвано тяжелым состоянием тревоги, в то время как в одиночку лабиринтит может способствовать возникновению и повторению приступов паники. Клиническая картина в основном проявляется, вызывая симптомы раздражения вестибулярного аппарата, но иногда могут присутствовать симптомы интоксикации, особенно в острый период.
к оглавлению ↑Фазы и типы заболевания
Если во внутреннем ухе образовалось воспаление, болезнь, как правило, делится на три этапа:
Острая фаза. Может включать в себя тяжелые симптомы, такие как головокружение и рвота.- Подострая фаза. Обычно составляет две недели с последующим быстрым восстановлением.
- Хроническая заключительная фаза компенсации. Может длиться в течение нескольких месяцев или лет.
Острые симптомы, то есть головокружение, тошнота и рвота, исчезают в течение нескольких дней или недель при всех типах лабиринтита. А потеря слуха варьируется.
Нет никаких сообщений о случаях смерти, связанной с лабиринтитом, за исключением случаев присоединения:
менингита;- тяжелого сепсиса (системное заболевание вследствие активации иммунной системы из-за присутствия бактерий или их токсинов в крови).
Уровень заболеваемости лабиринтитом, особенно бактериального типа, имеет риск развития менингита как осложнения в 10-20% случаев. Лечение менингита в запущенных случаях неэффективно, и приводит к летальному исходу. Поэтому профилактическое лечение играет ключевую роль.
Типы лабиринтита:
Ограниченный. В основном является последствием хронического отита. Воспаление имеет точечный характер. Может вызывать воспаление кости с образованием отверстия, которое в последующем закроется рубцовой тканью.- Диффузный. Поражает всю область лабиринта. Возникает как последствие ограниченного лабиринтита, когда рубцовая ткань не успевает закрыть просвет.
- Отогенный лабиринтит. Возникает как осложнение хронического отита.
Продолжительность лечения заболевания
Острый лабиринтит обычно имеет восстановительный период в течение от одного до шести недель, но часто бывает, что некоторые симптомы (отсутствие баланса и / или головокружение) сохраняются в течение многих месяцев или лет, если заболевание переходит в хроническую форму у взрослых и детей.
к оглавлению ↑Уход и лечение
Часто решающим является подход к образу жизни — это зачастую значительно снижает влияние заболевания.
А именно:
- отказ от кофеина;
- прогулки на свежем воздухе;
- повышение физической активности (ходьба каждый день до 10-15 км);
- здоровое питание.
Лечение также может включать в себя прием препаратов. Одним из наиболее часто используемых препаратов, является Прохлорперазин, который помогает облегчить симптомы головокружения и тошноты.
Поскольку тревога вмешивается в процесс компенсации баланса, ее лечение имеет важное значение, чтобы мозг был способен компенсировать вестибулярные повреждения.
Острую тревогу можно лечить краткосрочным приемом бензодиазепинов, такого как Диазепам (Валиум). Лечить тревогу и депрессию при помощи этих препаратов не рекомендуется слишком долго, потому что бензодиазепины вызывают привыкание, и могут вызвать сбои в вестибулярной компенсации.
Эксперименты показывают, что некоторые антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС), могут более эффективно лечить воспаление среднего уха у взрослых. Их действие способно облегчить симптомы тревоги и может стимулировать нервные отрастания во внутреннем ухе, благоприятно и быстро влияя на вестибулярную компенсацию.
Лечение вирусного лабиринтита должно быть оперативным, путем приема кортикостероидов, таких как Преднизолон, и, возможно, даже в сочетании с противовирусными препаратами, такими как Валацикловир.
Острый инфекционный лабиринтит у взрослых и детей следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить необратимые повреждения во внутреннем ухе.
Лечение также должно включать в себя уничтожение патогенных организмов, которые спровоцировали острый воспалительный процесс. Для взрослых обычно назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия.
Лечение антибиотиками должно длиться не менее семи дней. В противном случае лечение не будет эффективным.
Похожие статьи
Загрузка...