Азитромицин и его применение

Азитромицин – довольно распространенный антибиотик, относящийся к группе макролидов. Переносится он гораздо лучше пенициллиновых препаратов. Его особенностью является большой период полураспада, поэтому принимать его нужно раз в сутки, курс лечения  не такой длительный, как у большинства препаратов такого класса.

Обладает бактериостатическим действием, замедляет рост и темпы развития бактерий, так как подавляет синтез ими белка.

При попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается, его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3 часа.

Препарат эффективен против грамположительных бактерий, таких как:

• пневмококк (один из главных возбудителей гайморита);
• микоплазма пневмонии;
• стафилококк золотистый;
• возбудитель микоза.

Нужно обратить внимание, что некоторые грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину, также устойчивы к азитромицину.

То есть данное антибактериальное средство используется при таких заболеваниях как бронхит, ангина, тонзиллит, скарлатина, пневмония, при кожных инфекциях, в том числе ЗПП, инфекциях мягких тканей, при болезни Лайма, также он показан при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желудка (бактериальной этиологии – ассоциированной с  Helicobacterpylori)

Очень часто используется при комбинированной терапии.

Лечение ангины

Азитромицин при ангине, если протекает заболевание без осложнений, принимается в течение пяти дней. Основная форма выпуска препарата – капсулы с дозировкой 250 или 500мг, поэтому принимаются 1-2 капсулы в сутки, в зависимости от дозировки.

Всего курс включает в себя 1500мг, в первый день принимается 500мг препарата, далее по 250мг. Принимать препарат следует за час до или через час после приема пищи. Это обусловлено тем, что всасывание активного вещества происходит намного быстрее, соответственно, и начнет он свою работу быстрее.

При совместном приеме антацидных препаратов и азитромицина следует делать промежуток между приемами препаратов не менее двух часов. При пропуске приема лекарства пропущенная доза принимается как можно скорее, и один азитромицин от ангины не спасет, лечение должно быть комплексным, в частности применяются другие противобактериальные препараты.

Азитромицин при ангине помогает быстрее справиться с инфекцией, облегчает общее состояние организма. В определенных случаях данный антибиотик может назначаться и детям, но с большой осторожностью и из расчета 10мг на 1 килограмм массы тела.

Лечение гайморита

Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, как правило, бактериальной этиологии, преимущественно стрептококкового или стафилококкового характера, сопровождающееся лихорадкой, нарушением качества жизни и общего состояния человек.

Азитромицин при гайморите используется для этиотропной терапии. Его действие обусловлено высокой активностью действующего вещества в очаге поражения. Антибактериальная терапия гайморита продолжается в течение 3-14 дней, в зависимости от степени тяжести основного заболевания.

Суточная доза 500мг, в зависимости от состояния, принимается раз в сутки, за час до или спустя час после приема пищи, негативно реагирует на алкоголь. Следующий прием препарата производится спустя как минимум 24 часа.

По истечении курса должен быть перерыв в применении препарата (как минимум 14 дней), пренебрежение данным условием чревато развитием суперинфекции,  поэтому или назначается другой препарат, или лечение прерывается на указанный выше срок.

Противопоказания

Азитромицин противопоказан:

• при повышенной чувствительности ко всей группе макролидов;
• в первом триместре беременности;
• в период лактации (возможны оговорки, когда использования препарата оправдает себя, невзирая на возможные негативные эффекты относительно плода)
• при почечной и печеночной недостаточности;
• детям до 12-ти лет;
• если масса тела не превышает 45 килограмм (особенно нужно обращать внимание на дозировку 500мг).

Безопасность препарата

Данный антибиотик считается одним из наиболее безопасных. Частота появления побочных эффектов у него довольно мала – примерно 9% против 16-35% остальных антибиотиков.

Прекращение лечения (досрочное) потребовалось всего у 1,3% больных. Это обусловлено тем, что действующее вещество препарата дислоцируется в основном в очаге инфекции, не затрагивая другие системы организма.

Со стороны ЖКТ побочные эффекты наблюдались у 7% респондентов, при использовании кларитромицина —  12%,  а при лечении эритромицином— достигают 32%. Жалобы были на диарею, боли в животе, рвоту.

При лечении другими макролидами диарея — более частое явление.

Также возможно ухудшение общего состояния организма (повышенная утомляемость, нервозность, сонливость, головные боли, различные аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, отек Квинке).

Негативное воздействие на печень абсолютно нехарактерно для азитромицина, в то время как при применении высоких доз кларитромицина, спирамицина, эритромицина вполне возможно. Со стороны ЦНС и сердечнососудистой системы процент негативных проявлений не достигает 1%.

Формы выпуска, состав, аналоги и цены

Аналоги: Сумамед (350 рублей), Азитрокс (180-300 рублей), Азицид (280-350 рублей), Зитроцин (250 рублей), Хемомицин (250 рублей). Также аналогами являются Азивок, ЗИ- фактор, Зитролид, Сумамокс.

Цены на сам азитромицин варьируются в зависимости от формы выпуска и дозировки, также огромное влияние на ценовой показатель оказывает завод-изготовитель. Чаще всего это капсулы по 250, 500мг, и цена за один блистер от 50 до 200 рублей. В роли вспомогательных веществ чаще всего выступают: крахмал, лактоза, стеарат магния, лаурилсульфат, гидрофосфат кальция.

В состав оболочки входят: желатин, диоксид титана, тальк, макрогол.

При лечении различных инфекций часто требуется назначение различных антибиотиков.  Подавляющее большинство подобных препаратов (особенно из отряда пенициллиновых), обладают огромным количеством противопоказаний, могут привести к осложнениям различной тяжести.

В случае с азитромицином таких осложнений гораздо меньше, о чем говорят проведенные исследования.  Данный препарат гораздо более демократичен по ценовому показателю по сравнению с другими антибиотиками такого же класса, и более безопасен при использовании.

Азитромицин часто используется во врачебной практике как при лечении ангины, так и в комплексе с другими препаратами при лечении гайморита.