«Изофра» – спрей для лечения болезней носа

Лечение острого верхнечелюстного синусита, аденоидита, длительного затяжного насморка не всегда необходимо начинать с назначения антибиотиков внутрь или в уколах. Во многих случаях достаточно назначение антибиотика местного действия в виде назального спрея. Одним из таких местных препаратов является Изофра.

Изофра — назальный антибактериальный спрей местного действия, содержит фрамицетин. Выпускает спрей «Изофра» французская фармацевтическая компания Бушара-Рекордати. Изофра  — оригинальный препарат, т.е. он впервые разработан данным производителем, запатентован, под контролем специалистов прошел все этапы доклинических и клинических исследований, в том числе и на добровольцах.

Таким образом, спрей Изофра выгодно отличается от аналогов, имеющихся на фармацевтическом рынке (Фраминазин), т.к. для регистрации аналога-дженерика, по истечении срока патентной защиты, достаточно только синтезировать такое же действующее вещество, а проводить клинические испытания нет необходимости.

Химический состав

В состав Изофры входит фрамицетин, это препарат из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием, т.е. он убивает чувствительные микроорганизмы, а не только ослабляет их. Фрамицетин нарушает цикл образования белков клеточной стенки бактерий, в результате стенка клетки разрушается, микроорганизм погибает.

Известно что, антибиотики из группы аминогликозидов, например гентамицин, достаточно токсичны и при применении внутрь могут вызвать снижение слуха (ототоксичность) и поражение почек (нефротоксичность).

Фрамицетин, действующее вещество спрея Изофра, в той или иной мере также имеет токсические свойства, но в форме спрея практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки носа и не поступает в кровоток, поэтому безопасно в применении даже у детей.

Как применять в лечении болезней носа?

Изофра используется при лечении таких заболеваний носа и околоносовых пазух как:

• острый ринит (насморк),
• ринофарингит,
• аденоидит (воспаление глоточной миндалины, не путать с аденоидами),
• евстахеит (воспаление слуховой трубы),
• гайморит,
• фронтит,
• этмоидит и т.д.

Изофра при гайморите применяется как в качестве самостоятельной терапии, так и в составе комбинированного лечения с антибиотиками в таблетках или в уколах.

Как правильно использовать спрей Изофра при гайморите? Перед применением необходимо тщательно очистить полость носа от выделений: взрослые могут посморкать нос, маленьким детям, которые сами не умеют сморкаться, необходимо очистить носовые ходы с помощью аспиратора.

Сморкаться надо правильно, каждую половину носа поочередно, чтобы избежать забрасывания патологического содержимого из носа в слуховые трубы. Можно произвести туалет носа с помощью специальных солевых растворов, они облегчат отхождение слизи. Если в носу выраженный отек слизистой, то перед использованием спрея Изофра можно закапать в нос сосудосуживающие капли, например називин, назол, ксилин и т.д.

Сосудосуживающие препараты уменьшат отек слизистой и помогут проникнуть антибактериальному препарату в задние отделы носовых ходов и устья носовых пазух. Изофра это монокомпонетный препарат, содержит только фрамицетин и не содержит сосудосуживающих компонентов, поэтому использовать Изофру для лечения заложенности носа нецелесообразно.

Таким образом, алгоритм применения спрея Изофра такой: промыть нос солевым раствором (Салин, Ринолюкс, Аквамарис и т.д.), посморкать нос или очистить носовые ходы аспиратором, закапать сосудосуживающие капли, через 3-5 минут забрызгать Изофра.

Дозировка: для взрослых по 1 впрыскиванию 6  раз в день либо по 2 впрыскивания 3 раза в день; для детей по 1 впрыскиванию 3 раза в день. Продолжительность лечения – 5-7 дней.

Применение у детей

Изофра разрешен к применению у детей после года. Связано это с токсическим действием антибиотика фрамицетина, входящего в состав препарата. Фрамицетин обладает крайне низкой биодоступностью, т.е. он практически не всасывается с поверхности слизистой в системный кровоток.

Следовательно при местном применении фрамицетина не могут развиться осложнения из-за его ото- и нефротоксического действия. У детей первого года жизни происходит развитие особой кавернозной ткани в стенке носа (носовых раковинах), именно она у старших детей и у взрослых отвечает за развитие отека в носу при насморке.

Стенка сосудов у грудных детей менее плотная, более проницаемая по сравнению с взрослыми, поэтому применение спрея Изофра у детей до года не рекомендовано. Также применение данного спрея не рекомендовано у детей первого года жизни из-за невозможности провести клинические исследования на данной группе пациентов.

Необходимо также помнить, что применение сосудосуживающих препаратов у грудных детей не эффективно, т.к. каплям попросту «нечего сужать», нет сосудов, чувствительных к действию препаратов этой группы.

Применение при беременности и лактации

Существуют исследования, согласно которым фрамицетин при местном использовании не может повлиять на зрелые клетки почек и внутреннего уха (у взрослых), но клетки внутреннего уха и почек плода и новорожденного остаются чувствительными к данному препарату.

Также как и в случае с грудными детьми, невозможно произвести клинические исследования на беременных и кормящих женщинах, но учитывая ото- нефро-вестибулотоксичность фрамицетина и его способность (хоть и крайне низкую) проникать в системный кровоток, использование препарата Изофра при беременности категорически запрещено.

Применение у кормящих женщин возможно только при прекращении кормления, возобновлять кормление можно только через 10-14 дней после окончания курса лечения.

Другие ограничения применения

Препараты Фрамицетина с осторожностью используют у пациентов:

• с уже имеющейся почечной недостаточность любого происхождения;
• с имеющимися вестибулопатиями (синдром Меньера, другие поражения вестибулярного аппарата);
• с приобретенным снижением слуха любой степени;
• принимающих одновременно ганглиоблокаторы (бензогексоний,арфонад,гигроний), холинолитики (пилокарпин,прозерин,ацетилхолин), атропин, миорелаксанты – из-за опасности развития нервно-мышечной блокады.

Изофра считается достаточно эффективным и безопасным препаратом для местного лечения заболеваний носа и околоносовых пазух.

Поэтому если пациент здоров, не страдает заболеваниями почек и внутреннего уха, не принимает препараты указанных групп, то можно смело использовать спрей Изофра в пределах указанной дозировки и длительности лечения.

Побочные эффекты и передозировка

Изофра практически не проникает в системный кровоток, действует только в месте применения – на слизистой оболочке носа и носовых пазух, поэтому при применении в соответствии с инструкцией побочных эффектов и передозировки не наблюдалось.

Так как Изофра это антибиотик, применение дольше рекомендованного срока может вызвать грибковую инфекцию и дисбактериоз полости носа.