Ринит – это такое заболевание, при котором возникает воспаление в слизистой носовой полости с последующими нарушениями функций. У взрослых и детей патология может возникать самостоятельно или под влиянием различных факторов. Классификация патологии включает воспаление:
- Неспецифическое;
- Специфическое.
Факторы риска и классификация
В происхождении болезни основную роль играет нарушение местного иммунитета. Некоторые виды ринита вызывают химические и механические факторы. Другими причинами являются:
- воздействие аллергенов;
переохлаждение;
- травмы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- патология почек;
- искривление перегородки;
- алкоголизм;
- курение;
- операции (ятрогенный).
Хроническое неспецифическое воспаление вызывает воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Хроническими формами воспаления часто страдают люди, работающие на предприятиях, где много пыли. У человека часто возникают хронические формы патологии (катаральный ринит, атопический ринит).
Существует следующая классификация заболевания:
- Острый.
- Хронический (гипертрофический, катаральный ринит, атрофический).
Острая форма
При остром воспалении возникают изменения в слизистой носа.
Такое патологическое состояние начинается с гиперемии, отечности, жидких выделений. У взрослых клинически воспаление слизистой проявляется затрудненным дыханием, ухудшением общего состояния.
Выделяют основные стадии ринита. Сухая стадия обычно длится до двух суток. У больного появляются:
сухость;
- першение в горле;
- жжение;
- головная боль;
- покраснение слизистой носа;
- отсутствие выделений.
На следующей стадии (серозной) проявляется воспалительный процесс, значительное количество водянистых выделений. В дальнейшем появляются серозно-слизистые выделения из носа. Слизистая становится отекшей, покрасневшей. На этой стадии присоединяются нарушение носового дыхания и слезотечение.
На пятый день от начала острого процесса развивается серозно-гнойная стадия. У больного появляется желтоватое слизистое отделяемое из носа. Спустя неделю количество слизи у взрослых уменьшается, носовое дыхание улучшается.
При адекватном лечении и хорошем иммунитете острое воспаление может пройти на 3-й день. Если же выздоровление затягивается на 3 или 4 недели, заболевание может перейти в хроническую форму. Присоединение бактериальной инфекции вызывает бактериальный ринит. Если воспаление распространяется на всю слизистую, развивается катаральный ринит.
Острое воспаление может осложниться:
- ларингитом;
- фарингитом;
- трахеобронхитом;
- отитом.
к оглавлению ↑У детей острая форма протекает тяжело с высокой температурой, судорогами. К опасным осложнениям в грудном возрасте относится отит и развитие менингита.
Катаральный ринит
Катаральный ринит проявляется разлитым застойным покраснением и отечностью слизистой. Клинически катаральный ринит проявляется затруднением дыхания, слизистыми или гнойными выделениями.
При холоде, лежании на боку, носовое дыхание ухудшается. Заложенный нос при дыхании в положении лежа объясняется наполнением кровью пещеристых тел полости носа.
Обычно катаральный ринит приводит к ухудшению обоняния.
Катаральный ринит отличается от гипертрофической формы присутствием реакции на сосудосуживающие средства (Адреналин). Если под воздействием средства объем носовых раковин уменьшается значительно, у пациента диагностирует катаральный ринит.
Для эффективного лечения устраняют факторы, которые привели к катаральным изменениям. Больным назначают местно вяжущие средства (Колларгол), тепловые процедуры (УФО, УВЧ).
к оглавлению ↑При длительном течении болезни катаральный ринит может перейти в гипертрофическую форму.
Гипертрофическая форма
Для гипертрофической формы характерны следующие признаки:
утолщение слизистой;
- длительное течение;
- затрудненное носовое дыхание;
- слизисто-гнойные выделения;
- сухость в глотке;
- гнусавость голоса.
Такое состояние не проходит после использования сосудосуживающих средств. Хронические процессы приводят к нарушению проходимости слуховой трубы, что становится причиной снижения слуха. К осложнениям гипертрофической формы относят конъюнктивит, слезоточение, полипозное перерождение слизистой.
к оглавлению ↑Атрофическая форма
Для атрофической формы характерен некроз слизистой. Патологический процесс может быть распространенным или локальным. Если под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов (пыль, пар) развивается вторичные атрофические процессы.
Нередко возникновению болезни способствуют травмы или хирургические вмешательства. Важную роль в возникновении болезни играют эндокринная патология и частые хронические процессы, которые ведут к трофическим нарушениям.
У больных в полости носа появляются корки. При их удалении может возникнуть кровотечение. Постоянное механическое повреждение слизистой при удалении корок приводит к изъязвлению и перфорации носовой перегородки. Тяжелым проявлением атрофической формы является озена. Для патологии характерно поражение костной стенки, большое количество зловонного отделяемого.
Причинами возникновения патологии являются:
- патогенная микрофлора (клебсиелла, корниебактерии, протей);
- нарушение вегетативной системы;
- эндокринные нарушения.
Лечение длительное, направленное на устранение симптомов. Пациентам ежедневно промывают носовую полость, закладывают тампоны или свечи с бактерицидным эффектом. Курсы местной терапии проводят 4 раза в год. Пациентам назначают антибиотики, препараты железа, витамины. В некоторых случаях применяю хирургические виды лечения.
к оглавлению ↑Вазомоторный ринит
К формам вазомоторного ринита относят:
- Атопический ринит (аллергический);
- Нейровегетативная форма.
Аллергическая реакция возникает под влиянием какого-либо аллергена на слизистую.
В возникновении нейровегетативной формы у взрослых играют роль вегетативная и эндокринная патология. Вазомоторная форма болезни может развиться при длительном применении местных препаратов.
Аллергическая форма болезни имеет сезонное или постоянное течение. Сезонное течение связано с цветением растений и повторяется ежегодно в один и тот же период. Постоянная аллергическая форма болезни возникает при ежедневном контакте с бытовыми аллергенами.
Нередко аллергическая форма болезни сопровождает бронхиальную астму. Часто вазомоторное воспаление приводит к образованию полипов в полости носа.
Основные симптомы атопической формы заболевания:
- чихание;
заложенность;
- обильные водянистые выделения;
- зуд;
- слезотечение;
- гиперемия слизистой;
- отечность;
- нарушение обоняния.
Гормональный ринит связан с изменением гормонального фона. Чаще всего этой формой страдают беременные женщины.
Гормональный ринит практически ничем не отличается по симптоматике от обычного насморка.
Как правило, первые три месяца беременности женщина не сталкивается с таким явлением. Чем больше гормональных изменений происходит в ее организме, тем выше риск возникновения болезни. Недостаточное поступление кислорода может плохо отразиться на состоянии ребенка (гипоксия плода).
Похожие статьи
