Бронхиолит – заболевание бронхиол и мелких бронхов острого воспалительного характера. Наиболее часто наблюдается у маленьких детей, взрослые болеют им значительно реже. Бронхиолит является более опасным заболеванием, чем бронхит, требует незамедлительного, серьезного лечения под тщательным наблюдением врача.
Общая характеристика, виды заболевания
Бронхиолит относится к группе воспалительных заболеваний дыхательных органов. Часто болезнь путают с бронхитом. Однако они отличаются очагом воспаления и выраженностью симптомов.
Бронхит поражает средние и крупные бронхи, а бронхиолит – нижние части дыхательных путей, которые представлены бронхиолами (мелкими бронхами).
Бронхиолит у взрослых развивается намного динамичней, чем бронхит. Кашель и одышка имеют приступообразный характер. Недуг относят к одним из наиболее опасных заболеваний органов дыхания. Это объясняется тем, что воспаляющиеся бронхиолы расположены рядом с альвеолами, через которые кровь обогащается кислородом. Длительное заболевание приводит к кислородному голоданию организма, что опасно для здоровья и жизни человека.
При воспалении слизистая оболочка бронхиол отекает. Со временем их просвет сужается, утолщаются стенки, по всему пространству бронхиол разрастается соединительная ткань. Опасность таких процессов состоит в том, что они приводят к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.
Согласно статистическим данным, смертность в результате осложнений бронхиолита составляет около 1%. Более распространенным осложнением болезни является развитие у пациента бронхиальной астмы.
В медицине выделяют несколько видов заболевания:
- облитерирующий бронхиолит;
- острый бронхиолит;
- фолликулярный бронхиолит;
- респираторный бронхиолит.
Облитерирующий бронхиолит представляет собой воспалительное заболевание малых бронхов инфекционного характера, которое сопровождается отмиранием всей стенки бронхиол или некоторых ее частей. Облитерирующий бронхиолит вызывается такими возбудителями:
Вирус герпеса.- Легионелла.
- Цитомегаловирус.
- ВИЧ.
- Вирус пневмоциста.
При таком виде заболевания просвет малых бронхов зарастает полипами. Если болезнь не лечить, она распространяется на альвеолы. Нарушается кровоток, повышается давление в артерии, которая проходит через легкие. Это приводит к прогрессу легочной и сердечной недостаточности. Облитерирующий бронхиолит часто является осложнением острого бронхиолита.
Острый бронхиолит характеризуется тем, что в процессе заболевания на стенки бронхиол попадают лейкоциты и остатки погибших клеток. Со временем они накапливаются и закрывают просвет бронхиол. Этот вид заболевания также может сопровождаться некрозом эпителия слизистой оболочки малых бронхов.
Вокруг мембран и капилляров скапливаются нити фибрина. Острый бронхиолит в основном имеет инфекционную этиологию, однако может развиваться при осложнениях пневмонии, патологиях иммунной системы, а также в качестве побочного действия некоторых лекарств.
Фолликулярный бронхиолит сопровождается увеличением лимфатической ткани в стенках малых бронхов. При запущенной стадии на пораженном месте начинают образовываться лимфатические фолликулы. Просачивание лимфатической ткани на стенки бронхиол вызывает острый воспалительный процесс. У взрослых фолликулярный бронхиолит встречается очень редко.
Респираторный бронхиолит характеризуется врастанием в бронхиолы и альвеолы соединительной ткани. При этом отмирание клеток малых бронхов не происходит. При запущенной стадии болезнь переходит в хронический облитерирующий бронхиолит, который сопровождается зарастанием просветов бронхиол соединительной тканью. Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков, а также людей, которые длительное время проживают или проживали ранее в местности, загрязненной вредными химическими элементами.
к оглавлению ↑Причины и симптомы заболевания
Причины развития заболевания являются характерными для большинства болезней дыхательных органов. К ним относятся:
- инфекции;
- вирусы;
- прием лекарств;
- курение;
- переохлаждение;
- длительное влияние вредных химических веществ на органы дыхания.
Инфекции и вирусы – самые распространенные причины возникновения недуга. Наиболее часто возбудителями становятся:
Стрептококки.- Пневмококки.
- Вирус герпеса.
- Вирусы гриппа.
- Аденовирус.
- Цитомегаловирус.
- ВИЧ.
Прием некоторых лекарств (например, Интерферон, Цефазолин, Цефиксим, Цефтибутен, Блеомицин) также может спровоцировать развитие заболевания. Это происходит при чрезмерной чувствительности организма на элементы, которые находятся в их составе, или же при несоблюдении правил сочетания таких препаратов с другими лекарственными средствами. Поэтому самолечение этими препаратами может привести к ухудшению здоровья.
Сегодня среди взрослых встречается много случаев развития заболевания в результате длительного контакта с вредными химическими веществами, пылью органического и неорганического происхождения. Курение и вдыхание наркотических веществ также являются распространенным фактором появления недуга у представителей взрослой части населения.
Бронхиолит имеет симптомы такого характера:
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
одышка;- приступы кашля;
- болезненные ощущения в мышцах и грудной области;
- учащенное поверхностное дыхание;
- опухлость крыльев носа;
- синюшность носа и губ;
- выдох сопровождается хрипом.
Симптомы недуга обычно проявляют себя уже в течение первых 24 часов и могут длиться около пяти недель. Болезнь с самых первых дней отличается ярко выраженной симптоматической картиной. Первые симптомы очень схожи с признаками ОРЗ:
- насморк;
- чиханье;
- общая слабость;
- головная боль;
- быстрая утомляемость.
Температура тела держится высокой, кашель сухой, на выдохе отчетливо слышаться хрипы. Недуг также может сопровождаться ознобом и лихорадкой. При прогрессе заболевания появляется одышка, дыхание становится учащенным и поверхностным. Запущенная стадия характеризуется кислородным голоданием организма, нарушениями работы сердечной системы.
Следует отметить, что в процессе развития бронхиолит может осложняться сопутствующими заболеваниями органов дыхания или же переходить в них.
Наиболее распространенными последствиями несвоевременно вылеченного бронхиолита являются пневмонии, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность. В таких случаях симптоматическая картина добавляется признаками указанных заболеваний.
Диагностика болезни осуществляется несколькими методами, такими как:
осмотр;- пальпация области грудной клетки;
- рентген;
- анализ крови;
- исследование газов крови;
- посев крови на микрофлору;
- пульсоксиметрия.
Наиболее информативными методами диагностики считаются осмотр, анализ симптомов, исследование газов крови и пульсоксиметрия. С помощью последней врач определяет степень насыщения крови кислородом. Анализы крови дают возможность установить наличие воспалительного процесса в организме и патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов). На рентгене будут изображены изменения в дыхательных органах.
к оглавлению ↑Методы лечения
Лечение бронхиолита определяется врачом на основании результатов проведенных исследований.
Бронхиолит предполагает лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами, а также средствами, которые снимают бронхиальные спазмы.
Антибиотики применяются при инфекционном характере заболевания, в зависимости от вида возбудителя. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление, купировать болевые ощущения, улучшить кровообращение и обмен веществ.
К наиболее распространенным средствам этой группы относятся:
- Диклофенак.
Вольтарен.- Индометацин.
- Мовалис.
При остро выраженных воспалительных процессах, которые сопровождаются мучительными болевыми ощущениями, врач может назначить применение глюкокортикостероидов:
- Пульмикорт.
- Фликсотид.
- Кутивейт.
К препаратам, облегчающим бронхиальные спазмы, относятся:
- Глауцин.
- Эуфиллин.
- Теофиллин.
- Формотерол.
- Кленбутерол.
Во время лечения необходимо принимать меры к укреплению иммунитета. Они могут включать в себя прием витаминов группы А, В, С, Е или же питание продуктами, обогащенными этими элементами. К таким продуктам относятся:
- печень;
- жирная рыба;
свекла;- морковь;
- тыква;
- гречневая, рисовая каши;
- оливковое, льняное масло;
- грецкие орехи, фундук;
- цитрусовые;
- черная смородина;
- облепиха;
- шиповник.
Рекомендуется значительно ограничить употребление жирного мяса, сладкого, кофе, крепкого чая, мучных изделий, жаренных и консервированных продуктов. Для укрепления дыхательных органов полезно хотя бы 5-10 минут в день уделять дыхательной гимнастике. Для стимуляции дыхания и кровообращения могут также назначаться такие препараты:
- Коразол.
- Кордиамин.
- Лобелин.
Эти средства можно применять только по назначению лечащего врача. Необходимо четко выполнять требования к дозировке. Передозировка вызывает судороги. Препараты оказывают сильное возбуждающее действие на отделы центральной нервной системы, поэтому пациентам некоторое время после приема средства не рекомендуется управлять автотранспортом.
В качестве лечения не рекомендуются такие меры:
- физиотерапия;
- ингаляции;
- стимуляция кашля.
Физиотерапия в большинстве случаев противопоказана при бронхиолите в связи с тем, что болезнь характеризуется острым протеканием, высокой температурой тела, ознобом. В некоторых случаях допустимо проведение ингаляций с адреналином при помощи небулайзера.
Если после нескольких процедур облегчение не наступило, такую терапию следует отменить. Стимуляция кашля допускается только при назначении врача, когда отделение мокроты очень затруднено и это мешает дыханию, провоцирует приступы удушья. С целью облегчения отделения мокроты применяются:
Гербион.- Стоптуссин.
- Лазолван.
- Бронхикум.
- Бронхолитин.
- Линакс.
Лечение заболевания начальной стадии обычно проводится в амбулаторных условиях. При осложнениях, тяжелом течении воспалительного процесса больного госпитализируют. Болезнь инфекционного характера заразна, может передаваться окружающим воздушно-капельным, контактным, бытовым путем. Поэтому больному следует носить марлевую повязку, иметь отдельный комплект постельного белья и предметов личной гигиены.
Похожие статьи
Загрузка...