Азитромицин (Сумамед) – антибактериальное средство широкого спектра действия. Принадлежит к группе макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, блокируя синтез белка на рибосомах микроорганизмов.
Однако при создании высокой концентрации в воспалительном очаге способен разрушать бактерии, проявляя бактерицидные свойства. Липофильные свойства антибиотика позволяют ему хорошо проникать через клеточные мембраны.
Назначение и особенности препарата
Азитромицин (Азитрокс) используют при:
- Заболеваниях мочеполовых путей (гонорея, воспаление уретры, матки и шейки матки, яичников, простатит).
В оториноларингологии для лечения отитов, бактериальных ларингитов, трахеитов, фарингитов, аденоидитов, ринитов, этмоидитов, мастоидитов, сфеноидитов, тонзиллитов.- Начальная стадия болезни Лайма (мигрирующая эритема) у ребенка или взрослого.
- Пневмонии, бронхитах в пульмонологии.
- Комбинированной терапии язвенной болезни желудка, лечении кишечных инфекций у детей и взрослых.
- Импетиго и рожистого воспаления в дерматологии.
Эффективен в отношении грамположительных бактерий: стафилококков, в том числе золотистого, стрептококков, в том числе зеленящих.
Проявляет антимикробную активность против грамотрицательных микроорганизмов: мораксел, гемофильных палочек, возбудителей коклюша и паракоклюша, гонококков, кампилобактера. Успешно борется с анаэробной инфекцией, вызванной бактероидами и клостридиями, пептострептококками. Активен и в отношении внутриклеточных микроорганизмов, таких как микоплазма, уреаплазма, хламидии.
У бактерий наблюдается перекрестная устойчивость к азитромицину в случае неэффективности другого макролида – эритромицина. Сумамед при отите у детей не является средством выбора, применяется в случае сильной аллергической реакции на пенициллины. Такова же стратегия выбора антибиотика и при гонорее.
Азитромицин и его аналоги применяют при внутриклеточных паразитах мочеполовой системы, вызывающих хламидиозы, уреаплазмозы, микоплазмозы. Эти заболевания поражают уретру, влагалище, канал шейки матки, эндометрий. Причем не каждый антибиотик проникает внутрь пораженной клетки, где скрывается возбудитель половых инфекций.
Антибиотик кислотоустойчив, за счет чего беспрепятственно проходит кислую среду желудка, не теряя лечебных свойств, чего нельзя сказать о пенициллинах, которые необходимо вводить внутривенно. Благодаря липофильности, этот антибактериальный препарат легко проникает сквозь липидный слой клеточной мембраны.
Именно в очагах воспаления наблюдается наибольшая концентрация, что делает Азитромицин эффективнейшим антибиотиком. Он проникает в лизисомы фагоцитов, которые поглощают инфекционный агент. Причем, макрофаги и микрофаги мигрируют, распространяя антибактериальное вещество в очаг воспаления.
Выводится преимущественно с желчью, участвуют в выведении лекарственного вещества из организма и почки.
Противопоказаниями к Азитромицину являются следующие состояния:
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Почечная недостаточность.
- Аллергия.
- Беременность и кормление. Учитывается степень риска для женщины. Если бактериальные осложнения угрожают женщине и ее плоду, то противопоказание отменяется.
Побочные действия, которые может давать медикамент:
- тошнота, рвота;
- вздутие живота, диарея;
снижение количества тромбоцитов;- бессонница в сочетании с сонливостью;
- разрастание грибов рода кандида в кишечнике, генитальный кандидоз;
- артралгия – боль в суставах;
- повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз);
- нарушение сердечного ритма;
- нервное возбуждение;
- ангионевротический отек как проявление анафилактической реакции;
- звон в ушах.
Диспептические явления (тошнота, боли в животе, рвота) могут быть связаны с нарушением функции печени. Бессонница и сонливость после применения также вызваны с работой этой пищеварительной железы.
Развитие кандидоза – побочное явление, вызванное подавлением бактерий, колонизировавших слизистые оболочки до приема антибиотика. Обычно молочница во рту и генитальный кандидоз после антибиотиков развиваются у людей со сниженным иммунитетом. Для устранения этого явления используют противогрибковые средства.
к оглавлению ↑Способы приема, дозировка, взаимодействие с другими препаратами
Применяют однократно за час до приема пищи, либо спустя 2 часа после еды. При воспалительных заболеваниях дыхательной системы назначают 0,5 г в первый день, со второго по пятый день дозу снижают до 0,25 г в сутки. Возможно применение по другой схеме: в течение трех дней пьют азитромицин по 0,5 г в сутки.
Лечение болезни Лайма (боррелиоза) на начальной стадии проводится так: в первый день принимают 1 г, а со второго по пятый день дневная доза составляет 0,5 г.
Для терапии язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактерной инфекцией, применяют по 1 г в сутки. Необходимая доза препарата для детей зависит от их веса. Детям, достигшим веса в 10 кг в первые сутки давать 10мг/кг, со второго по пятый день – 5 мг/кг.
При применении антацидных препаратов прием осуществляется через 2 часа перед употреблением гасящих кислоту средств.
Сумамед или Азитромицин, выпускается в виде таблеток по 0,125-0,5 г, капсул, сиропа. Лекарство с торговым названием Сумамед является оригинальным медицинским препаратом, прошедшим клинические испытания. Поэтому стоит он дороже, чем его дженерик Азитромицин.
Препарат повышает концетрацию алкалоидов наперстянки (Дигитоксин, Дигоксин) в крови. При совместном применении с сосудосуживающими производными алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин) вызывает сильный спазм сосудов.
Если прием Сумамеда сочетается с лечением непрямыми антикоагулянтами (Варфарин), то активность последних повышается. Необходимо контролировать уровень международного нормализованного отношения.
Сумамед снижает скорость выведения Циклосерина, глюкокеортикоидов, непрямых антикоагулянтов, Фелодипина, Триазолама. Снижает активность печеночных ферментов и замедляет протекание ферментативных реакций в печени. Таким образом, Сумамед повышает концентрацию в плазме Карбамазепина, Гексобарбитала, производных вальпроевой кислоты, Эрготамина, Бромокриптина, средств для снижения уровня сахара в крови. Замедляет выведение из организма производных ксантина – Теофиллина, Эуфиллина.
Антибиотики из группы линкомицина снижают антибактериальную активность Сумамеда, в то время как Левомицетин и Тетрациклин повышают его эффективность.
Аналоги препарата: Азитрокс, Азитрал, Азивок, Сумаклид, Сумамецин, Азицид, Зитролид, Зитроцин, Зитноб.
к оглавлению ↑Применение при отите у детей
При отите у детей используют пенициллины. Однако с появлением большого количества пенициллин-устойчивых микроорганизмов стали применять ингибитор-защищенные пенициллины, а также макролиды подгруппы азалидов.
Антибиотикотерапия воспаления среднего уха у детей длится 6 дней. Параллельно проводится противовоспалительная терапия с применением анальгетиков и антипиретиков (капли Отипакс).
В показания к Азитроксу и его аналогов включены бактериальные фарингиты, риниты, тонзиллиты у детей и взрослых. Тонзиллиты, вызванные стрептококковой инфекцией, могут быть опасны для здоровья сердца, почек и соединительной ткани. Перед назначением медикаментов необходимо сдать анализы на антистрептолизиновые тела, мазок из зева. Устойчивость болезнетворных бактерий к антибактериальным веществам также нужно определять. Иногда антибактериальные средства назначаются эмпирически.
Преимуществом Азитрокса и его аналогов является хорошая переносимость препарата детьми. Этот антибактериальный препарат редко вызывает описанные в инструкции побочные эффекты. Накапливается преимущественно в тканях, причем в воспаленных. Высокая концентрация обладает свойством не просто подавлять размножение бактерий (бактериостатический эффект), но и проявлять бактерицидное действие.
Благодаря проникновению в клетку успешно подавляет легочную инфекцию, вызванную Chlamidia pneumonia. Азитрокс проявляет активность против гемофильной инфекции, которая часто провоцирует возникновение синуситов. Сфеноидит, этмоидит, гайморит – показания для применения препарата.
Самолечение может привести к возникновению устойчивых антибиотикам штаммов микроорганизмов. Нельзя применять препарат без назначения врача и тем более давать его детям, так как у него имеются противопоказания.
Похожие статьи
Загрузка...