Рак гортани – злокачественное образование тканей гортани.
Данный злокачественный процесс случается чаще всего у мужчин в возрасте 40-70 лет, согласно статистическим данным, на 100 мужчин, которые болеют раком гортани – случается восемь женщин.
Что это такое?
Опухоль гортани составляет всего три процента от всех раковых заболеваний человека. К сожалению к опухоли гортани склонны мужчины, которые много курят.
Это связано с тем, что на сегодняшний день табак выращивают генно-модифицированным, то есть в нем есть специальный вирус, который помогает быстрому росту растения, и сохраняется долгое время.
Обычный табак стало невыгодно выращивать, поскольку он склонен к заболеванию табачной мозаикой, что ограничивает количество товара на продажу.
Болезни часто предшествует хронический ларингит, который беспокоит человека много лет.
к оглавлению ↑Какие есть стадии и виды?
Рак гортани может быть надскладочного отдела, подскладочного отдела (плохой прогноз, поскольку развивается из подслизистого слоя и не всегда вовремя обнаруживается) и рак голосовых связок.
Чаще, рак гортани имеет экзофитный рост (наружу в просвет гортани). При эндоскопическом обследовании выглядит как бугристое или сосочковое образование без четких границ.
Если наблюдается эндофитная форма роста, тогда есть язвенные проявления, рост происходит вовнутрь тканей, также без границ.
Кроме этого, есть 4 стадии:
- Наличие опухоли или язвы в пределах слизистой оболочки, не распространяется на прилегающие анатомические структуры.
- Опухоль или язва занимает весь отдел гортани, метастазов нет.
-
Тип А: распространение опухоли на близлежащие анатомические структуры, что влечет за собой неподвижность гортани, где есть патологическое образование.
Тип В: распространение опухоли за рамки гортани, есть единичные или множественные метастазы.
- Опухоль, что занимает большую часть гортани с распространением на другие анатомические структуры с метастазами в лимфоузлы шеи, возможное наличие отдаленных метастазов.
Причины заболевания
Болезни часто предшествует хронический ларингит, который беспокоит человека много лет. Кроме длительного курения, долгосрочного употребления алкогольных напитков, рак гортани вызывает работа в запыленном помещении, при повышенной температуре (профессиональные болезни).
Чтобы возник рак гортани нужно постоянно находиться в среде с повышенным содержанием табачного дыма, бензола и его соединений, фенольных смол, сажи.
Перед тем как возникают опухоли гортани, есть предраковые болезни:
- папиллома горла;
- лейкоплакия слизистой оболочки горла (ороговевающий процесс эпителия различного степеня);
- дискератоз (ороговевающий процесс, наблюдается патологическая кератинизация отдельных эпидепрмальных клеток);
- пахидермия (неороговевающий процесс – утолщение эпителия в результате застоя лимфы);
- фибромы – доброкачественные опухоли гортани;
- киста гортанного желудочка;
- рубцовые изменения поверхности горла из-за ожогов, перенесенных туберкулеза или склеромы (ороговевающий процесс);
- хронические воспалительные болезни.
Ороговеващий процесс характеризуется кератинизацией эпителия, а неороговевающий – застоем лимфы, наличия папиллом, кист.
Часто причины, которые приводят к опухоли гортани, включают малигнизацию (перерождение) папиллом и лейкоплакии, которые в дальнейшем выглядят как плоскоклеточный рак гортани. Когда понятны причины развития болезни, то диагностика и лечение осуществляется в краткие сроки после идентификации.
Иногда болезнь может протекать скрыто, это зависит от иммунной системы. Каждый день в организме человека возникают атипичные клетки, которые могут быть началом рака, но клетки иммунной системы активно их уничтожают.
Суммация вредных факторов и слабость иммунной защиты способствуют тому, что возникает рак гортани. Плоскоклеточный рак гортани – злокачественное образование, что развивается со среднего слоя эпидермиса. Сам по себе не перерождается, причины данного состояния те же.
http://www.youtube.com/watch?v=_7AClxmYxaI
к оглавлению ↑Признаки и клинические симптомы
Признаки болезни тяжело распознать на первых стадиях. В зависимости от локализации опухоли возникают разные признаки болезни. Если патология в надскладочном отделе, то пациент чувствует боль при глотании, которая отдает в ухо на стороне патологии.
Когда опухоль растет, чувствуется наличие инородного тела. Из-за этого, пациент начинает меньше кушать, что приводит к кахексии.
У женщин могут добавляться психо-неврологические расстройства в связи с заболеванием на рак.
В дальнейшем, при прогрессировании и возникновении язв в гортани, могут поражаться другие органы, например трахея.
В результате, пища и вода могут попадать в трахею, тем самым блокируя правый бронх. Проявления поражения голосовых связок: постепенная охриплость, с последующей потерей голоса (афония). При экзофитном росте возникает стеноз гортани и затрудненное дыхание.
Когда опухоль распадается, возникает кровохарканье и чувствуется гнилостный запах изо рта. Признаки рака подскладочного отдела: эндофитный рост, сужение гортани, охриплость голоса, прорастание в трахею (нарушение дыхания).
Признаки распространения патологии на ротовую полость: бугристость слизистых оболочек, кровоточивость, зловонный запах изо рта, потеря зубов, которые совершенно здоровы, глухота со стороны поражения, нарушение слюноотделения.
Симптомы рака гортани на четвертой стадии включают изменение формы шеи, язва или нарост на внешней стороне горла. К общим симптомам относят: кахексию, анемию, болевой синдром, наличие субфебрильной температуры, нарушение сна (из-за боли), потерю аппетита.
к оглавлению ↑Диагностические мероприятия
На каждого поступившего пациента в больницу на обследование или лечение – записывается история болезни. В дальнейшем, все записи и анализы помогут для выбора эффективной методики, чтобы осуществить лечение рака гортани.
К диагностическим методам болезни относят:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- сахар крови;
- определение маркеров опухолевого процесса;
- ларингоскопию;
- биопсию пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
- компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела.
С помощью ларингоскопии можно качественно осмотреть области гортани. Используется специальное зеркало (непрямой вид диагностики) или ларингоскоп (прямой вид). Осматривается полость гортани, голосовые связки.
Биопсия проводится при обнаружении ларингоскопом патологического разрастания или малигнизации области.
С помощью биопсии и последующего гистологического исследования обнаруживается тип рака, который помогает для определения терапевтической тактики.
КТ или МРТ позволяет с точностью до миллиметра увидеть патологическое образование, его распространение, поражение лимфатических узлов, метастазирование.
Презентация снимка КТ или МРТ помогает в локализации рака. Своевременная диагностика позволяет на ранних этапах обнаружить опухоль и назначить лечение, которое может спасти жизнь как мужчинам, так и женщинам.
Все диагностические процедуры записываются, ведь история болезни является главным документом для врачей, после просмотра которой, известно как протекает заболевания, какие есть рекомендации.
к оглавлению ↑Терапевтическая тактика
Лечение проводится с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства. При переведении в хирургическое отделение, записывается новая история болезни.
Оперативное вмешательство показано при раковом процессе на первой и второй стадиях, часто комбинируется с лучевой терапией (как у женщин, так и у мужчин).
Лечение народными средствами не принесет пользы, лучше обращаться за квалифицированной помощью. Нельзя применять лучевую терапию, если у женщин или мужчин есть перихондрит гортанных хрящей, прорастание опухоли в пищевод, трахею, нарушение целостности сосудов, обширные и отдаленные метастазы.
Также метод противопоказан, когда у женщин или мужчин тяжелое состояние. Лечение народными средствами здесь также не эффективно.
На 3 и 4 стадиях будет эффективной лучевая терапия на область шеи.
По истечению 3-4 недели, проводится удаление гортани – ларингэктомия или резекция (частичное удаление), полная ларингэктомия – удаление гортани с близлежащими структурами и метастазами. Химиотерапия, так как и лечение народными средствами не принесет пользы для пациента.
Конкретнее о методиках лечения. Презентация всех диагностических материалов позволяет выбрать эффективную методику терапии. С помощью лучевой терапии можно полностью уничтожить рак или замедлить рост опухоли.
Хирургическое удаление опухоли подразумевает проведение:
- хордэектомию (удаление голосовых связок);
- надгортанную ларингэктомию (удаление надгортанника);
- гемиларингоэктомию (частичное удаление гортани);
- полную ларингэктомию;
- лазерную хирургию (лазерное излучение действует как хирургический скальпель).
Некоторым пациентам назначают химиотерапию, а в неоперабельном случае, родственники могут лечить мужчин и женщин народными средствами.
Химиотерапия заключается в применении цитостатиков, которые замедляют или уничтожают опухолевые клетки.
Возможна регионарная химиотерапия, когда лекарство вводится непосредственно в опухоль.
Этот метод тесно связан с нанотехнологиями, когда в наночастички вводят лекарство, которое активно локально действует при температуре 40 С.
Тем самым организм женщин или мужчин не подпадает под общее воздействие препарата, которое попадает в кровь и распространяется по всем органам. Также существуют радиосенсибилизаторы, которые повышают чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.
к оглавлению ↑Что касается лечения народными средствами с помощью лаврового листа, травы рясы маленькой и болиголова крапчатого, то они менее эффективны, чем выше предложенные методики.
Клиники, где лечат
Для женщин и мужчин важно, у которых заведена история с диагнозом «рак» ознакомиться с клиниками, где лечат данное заболевание. В большинство случаев, пациенты отправляются на лечение в зарубежье (Германию или Израиль).
Клиника (Россия и зарубежье) | Стоимость (руб.) | Контакты |
---|---|---|
Европейская клиника на ул. Тульская (Москва) | Не указано | 125-35-84 |
Онкологический центр на м.Маяковская (Москва) | Не указано | 506-61-01 |
Онкологическая клиника Дократес на | Не указано | 358 50 500 1899 |
Кибер Нож (Германия) | Не указано | 4989 330 96 396
|
Израильский центр даигностики и лечения | Не указано | 972 (3) 503-88-18 |
БОЛЬНИЦА ИХИЛОВ (Израиль) | Не указано | 7-495-241-30-59 |
Московская городская онкологическая больница №62 | Не указано | 536-02-02 |
На сайте каждой клиники есть презентация о работе и сотрудниках, которые смогут выполнить ту или иную операцию и обследование. Также предоставлена история создания, развития клиники, история онкологического отделения.
к оглавлению ↑Прогноз на жизнь
К сожалению, прогнозы не настолько положительные, как при других болезнях. История не упоминает положительного исхода на 3 или 4 стадиях.
Так, выживаемость на первой и второй стадиях составляет 75-90 процентов, на третьей стадии – 63-67 процента.
При ранней диагностике болезни, шансы на полное выздоровление велики, можно остаться без голоса, но живым и без метастазов.
Лучший прогноз при экзофитной форме, тогда удаляется лишь патологическое разрастание, а не половина органа при эндофитном росте. Еще, если рак обнаружен в пожилом возрасте, то рост происходит медленно. Прогноз лучший, когда обнаруживается первичный рак, а не повторный.
После оперативного вмешательства часто сужается пищевод, что затрудняет прохождение пищи, это значительно ухудшает качество жизни.
В любом случае вылечиться от рака, пожертвовав функциональностью пищевода лучше, чем узнать о заболевании и умереть через несколько месяцев.