Одним из основных симптомов гайморита является головная боль. Она обычно локализуется в области лба, глаз и верхней челюсти. При поворотах и наклонах головы происходит усиление неприятных болезненных ощущений.
Лоб начинает болеть в утренние часы, ощущения усиливаются к вечеру. При появлении таких симптомов лечащий врач должен провести дифференциальную диагностику с мигренью.
Если характер боли при наклоне головы давящий и локализуется в конкретной области, это говорит о гайморите. Повышается чувствительность кожи и подкожных структур лица. Иногда боль возникает в затылке, особенно по утрам, потому что ночью происходит накопление слизи в околоносовых пазухах, повышение давления и иррадиация болевых ощущений.
Также этот симптом обостряется, если наблюдаются резкие колебания температуры окружающей среды. Его прогрессированию способствуют перенесенные болезни верхних дыхательных путей, которые и провоцируют развитие гайморита.
Постановка диагноза
Важным моментом является дифференциальная диагностика заболевания, вызывающего головную боль — гайморита или мигрени. Стоит отметить, что если у пациента мигрень, то происходит усиление болевого синдрома при воздействии внешних раздражителей, например, света или шума. Также боль может сопровождаться резкой тошнотой.
Болевая симптоматика при гайморите возникает в результате застойных явлений.
По мере развития заболевания появляются признаки интоксикации организма: озноб, гиперемия кожных покровов, слабость, повышение температуры.
Слизь, которая скапливается в пазухах, создает давление на стенки синусов, что и вызывает возникновение болевого синдрома. Лоб является основным местом локализации боли при гайморите.
Факторов, способствующих появлению и прогрессированию заболевания, много. К ним относят аллергические реакции, опухоли, аномалии в виде пороков развития, полипы, неблагоприятные условия среды, недавно перенесенные заболевания верхних дыхательных путей.
Врач ставит диагноз, основываясь на результатах опроса и осмотра. Специалист обязательно уточняет, болит ли лоб пациента. При осмотре он фиксирует состояние носовых ходов и пазух. Диагноз также требует рентгенографического подтверждения или же результатов томографии.
Принципы терапии
Включают как устранение этиологического фактора, так и симптоматическое лечение. Также важным фактором является создание благоприятных внешних условий — проветривание помещений и увлажнение воздуха, поддержание оптимальной температуры.
При гайморите необходимо регулярно и правильно питаться, принимать витамины, укреплять систему иммунитета, делать массаж.
Чтобы устранить болевой синдром, недостаточно одного лишь приема болеутоляющих. Это может быть только крайней мерой. Требуется прежде всего восстановить проходимость носовых ходов и пазух и провести антибиотикотерапию.
Схема лечения при гайморите зависит от конкретного случая заболевания и назначается оториноларингологом индивидуально. Если ситуация тяжелая, то консервативного лечения недостаточно, может потребоваться оперативное вмешательство для устранения проблемы. Чаще всего требуется делать прокол.
Медикаментозная терапия подразумевает:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают симптомы воспаления, способствуют устранению отечности. В результате этого снижается чувство напряжения в пазухах, боль проходит. К препаратам этой группы относят: ибупрофен, кетолонг, нимесил. Эти средства следует применять с особой осторожностью, если наблюдаются язвенные поражения ЖКТ.
- Антибиотикотерапия. Прежде, чем ее назначить, необходимо провести бактериальный посев на выявление возбудителя и его чувствительности к препаратам. Часто при гайморите рекомендуют прием амоксициллина и макропена. Если состояние ухудшается, таблетированные формы антибиотиков необходимо сменить на инъекционные.
- Местное применение антибиотиков. Назначаются капли и спреи, имеющие в своем составе антибиотические компоненты. К ним относят препараты: Изофра, Биопарокс. Их использование предполагает предварительное применение сосудосуживающих средств.
- Препараты на основе растительных компонентов. В эту группу следует отнести Синупрет. Это лекарственное средство включает в состав листья вербены, горечавки, щавеля, первоцвета и бузины. Не вызывает аллергических реакций. Способствует разжижению и отхождению слизи. Обладает сильными иммуномодулирующими свойствами.
- Местные препараты, в основе которых лежит действие ферментов. К ним относят Ринофлуимуцил. Он способствует разжижению и отхождению патологического содержимого пазух и носовых ходов.
- Сосудосуживающие препараты — капли, спреи, аэрозоли. Не рекомендуется применять дольше семи дней. К ним относят Тизин, Ксилен и прочие.
- Препараты для промывания полости носа. К ним следует отнести Аквамарис и Синуфорте. Также допускается применение солевых растворов домашнего приготовления.
Хирургический прокол гайморовых пазух — крайняя мера при лечении данной патологии. Она способствует оттоку слизи и очищению синусов, что уменьшает внутри них давление и способствует снятию болевого синдрома.
Лечение народными средствами включает:
- Промывание полости носа солевым раствором, а также отварами трав — ромашки, календулы, подорожника.
- Капли на основе растительных соков (каланхоэ, алоэ).
- Мази на основе натуральных компонентов (лукового сока, различных эфирных масел).
- Ингаляции на основе эфирных масел.
- Массаж шейно-воротниковой зоны и проекции пазух также с эфирными маслами.
- Однако, нужно помнить, что все средства на основе народных рецептов нужно применять только после согласования с врачом. При самолечении можно навредить и усугубить заболевание.
Пациент Игорь, 34 года, обратился в поликлинику к оториноларингологу, с жалобами на не проходящую головную боль, заложенность носа, отделение из носовых ходов обильного слизистого содержимого, а также небольшую температуру.
При пальпации было выяснено, что лоб при надавливании болит сильнее. По результатам осмотра и диагностической рентгенографии был поставлен диагноз: обострение хронического двустороннего гайморита.
Назначена схема лечения: антибиотикотерапия, включающая амоксиклав, сосудосуживающий спрей Тизин, комбинированные капли Полидекса, а также промывания с помощью Аквамариса.
Боль — индикатор эффективности терапии
Болевой синдром при гайморите уходит только при устранении всех факторов, вызвавших болезнь, а также ее симптомов.
Если голова все еще болит в области лба, терапия недостаточна или неэффективна.
При ее неэффективности боль не проходит, что должно послужить сигналом для перемены тактики лечения.
В особенно тяжелых случаях неизбежно оперативное лечение.
Сейчас, помимо стандартного прокола, существует эндоскопическая тактика вмешательства, что менее травматично и более эффективно.
В любом случае, запускать болезнь ни в коем случае нельзя — при наиболее раннем обращении к специалисту вероятность выздоровления максимальна.