Особенности течения и терапии воспаления гайморовых пазух аллергической природы

Аллергический гайморит явление достаточно редкое – гораздо более распространёнными причинами развития синуситов является инфицирование слизистой оболочки пазух бактериальным или вирусным инфекционным агентом, но изредка встречается и синусит аллергической этиологии.

Схожесть клинической картины бактериального или вирусного гайморита с аллергическим, а также малая распространённость последнего приводят к тому, что такое заболевание диагностируется относительно редко, а, следовательно, и лечение зачастую назначается неправильное.

Основа лечения бактериальных синуситов – антибиотики, совершенно неэффективны при воспалении вследствие реакций гиперчувствительности.

Аллергический гайморит могут сопровождать следующие симптомы:

• обильные, постоянные, слизистого характера выделения из носа (но не зелёные), больных также беспокоит стекание экссудата по задней стенке глотки;
• головная боль, чаще давящая;
• снижение обоняния;
• явления конъюнктивита и светобоязнь;
• общее недомогание, слабость, возможно повышение температуры тела;
• неприятные ощущения в проекции верхнечелюстных пазух;
• при присоединении бактериальной инфекции выделения могут из слизистых стать гнойными.

Многие симптомы при аллергическом воспалении верхнечелюстных пазух не являются специфичными, и свидетельствуют только о наличии воспалительного процесса в пазухах.

Но всё же из анамнеза аллергического гайморита можно выделить некоторые моменты, свидетельствующие в пользу того, что причина воспаления – гиперчувствительность иммунной системы.

Симптомы, которые можно считать специфичными:

1. Выраженная периодичность обострений болезни. Чаще обострение наблюдается весной или летом и связано с цветением растений, реакция организма на пыльцу которых и вызывает всю симптоматику. Если причина в пыльце, то зимой такого пациента явления гайморита не беспокоят.
2. Заподозрить гиперчувствительность иммунной системы к безобидным антигенам можно и в том случае, если явления ринита явно усиливаются после контакта пациента с каким-либо часто вызывающим аллергические реакции агентом, к примеру с шерстью некоторых видов животных.
3. Гайморит совершенно не реагирует на назначенное лечение – после полного курса антибактериальной терапии симптомы нисколько не уменьшаются. Растворы антисептиков и водно-солевые растворы только вызывают раздражение слизистых оболочек, а антибиотики вызывают гибель нормальной микрофлоры, что может привести к размножению условно-патогенных микроорганизмов – стандартное лечение при таком заболевании не работает.

Диагностические методы и специалисты, занимающиеся лечением аллергической патологии

В первую очередь пациенты с таким заболеванием попадают к отоларингологу, получают стандартную терапию, которая оказывается неэффективной – симптомы гайморита не проходят. Далее есть несколько вариантов развития событий.

Вариант первый. Лор-врачу совместно с пациентом всё же удается вычислить аллерген, в таком случае больной получает рекомендацию не контактировать с этим веществом (если это возможно) и симптомы постепенно проходят, что подтверждает установленный диагноз.

Вариант второй. Выявить аллерген не удается, и отоларинголог рекомендует пациенту обратиться к аллергологу.  Основные диагностические методы в аллергологии это кожные аллергопробы и так званые алергопанели.

Кожные аллергопробы могут выполняться такими методами:

1. Капельный.
2. Аппликационный.
3. Путём укола.
4. Скарификационный (аллерген наносится на царапину на коже).
5. Внутрикожный.

Наиболее чувствительной считается методика с внутрикожным введением аллергена. При подозрении на то, что гиперчувствительность есть, но она не обнаруживается кожными пробами, выполняют провокационную пробу. При этом вещество наносят на слизистые оболочки.

Другой метод обнаружения вещества, к которому у пациента наблюдается гиперчувствительность – выявление специфических антител в сыворотке крови.

Метод отличается высокой специфичностью и отсутствием риска для пациента, но стоимость значительно выше, чем у кожных проб.

Методы терапии синусита связанного с аллергией

Терапия аллергических заболеваний процесс достаточно долгий. В первую очередь необходимо определиться, возможно ли полностью избежать контакта с аллергеном. Если возможно, то дальнейшее лечение не имеет особого смысла.

В случае если избегать контакта не представляется возможным, нужно пройти гипосенсибилизирующее лечение. Специалисты-аллергологи выделяют специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.

Наибольшую клиническую эффективность демонстрирует специфическая гипосенсибилизация. Суть метода состоит в введении пациенту малых доз аллергена, в зависимости от схемы лечения вещество вводят каждый день или с интервалом через день, и постепенно увеличивают его дозу.

Снижение чувствительности выражено в значительной степени, но такое лечение очень длительное – при аллергии на пыльцу курс лечения может длиться более пяти месяцев, в случае же с бытовой пылью поддерживающую дозу в некоторых случаях необходимо принимать в течение нескольких лет.

Устранение аллергических заболеваний методами неспецифической гипосенсибилизации не столь эффективно, но используется в комплексном лечении. Применяются препараты аскорбиновой, салициловой кислоты и кальция.

Используются физиотерапевтические процедуры, к примеру, диатермия, электрофорез, ультрафиолетовое излучение. К неспецифической гипосенсибилизации также причисляют лечебную физкультуру и  лечение в условиях санаторно-курортных учреждений.

Если же проявления аллергического синусита очень беспокоят пациента, то могут быть назначены антигистаминные средства, такие как или Цетиризин.

Излечить полностью заболевание такие препараты не в состоянии, но существенно облегчить симптомы с их помощью можно.

Также для более быстрой эвакуации содержимого пазух можно использовать промывания носа отварами трав. Чаще всего используют шалфей, ромашку, как по отдельности, так и в смеси в различных пропорциях.

Рекомендуют также нормализацию режима сна и бодрствования, рациональное питание (копченые продукты, шоколад, клубнику цитрусовые, а также продукты с высоким содержанием красителей и консервантов стоит исключить). Полезна будет соответствующая возрасту и сопутствующим патологиям физическая нагрузка, а также закаливание.

Медицинские учреждения, где занимаются синуситами аллергической природы

http://www.youtube.com/watch?v=Oil0lGqQGjA