Гайморит — это заболевание, вызывающие очень неприятные симптомы. Наибольшее неудобство больным доставляют постоянные головные боли, которые при некоторых действиях усиливаются. Кроме того, это заболевание достаточно опасно теми осложнениями, которые оно может вызвать.
При гайморите развивается воспаление в пазухах, расположенных по бокам от носа. Пазухи называются гайморовыми или верхнечелюстными. Воспалены могут быть одновременно обе или только одна пазуха.
Гайморовы пазухи расположены на верхней челюсти. Они представляют собой углубления в кости, из которых идут протоки в полости носа, а также слезные протоки в глаза. Внутри полость пазух устлана эпителиальной тканью.
Из-за слабого кровообращения в капиллярных сосудах в этих тканях многие воспалительные заболевания на протяжении длительного времени могут никак не проявляться, поэтому обнаруживаются они нередко на поздних стадиях, из-за чего часто бывает хронический гайморит.
И взрослые, и дети могут болеть гайморитом, но до определенного возраста болезнь не развивается, так как у ребенка еще не полностью сформированы гайморовы пазухи. В холодное время года, когда между температурой воздуха, который человек вдыхает в помещении и на улице большая разница, вероятность возникновения заболевания выше.
Кроме того, в этот период чаще возникает ослабление иммунитета, из-за чего бактерии и вирусы, которые не способны вызвать болезнь при высоком иммунитете, активизируются и приводят к развитию воспалительных процессов.
Основные факторы развития болезни
Чаще всего к появлению заболевания приводят другие патологии, которые затрагивают окружающие ткани и органы. Одна из наиболее вероятных причин, провоцирующих заболевание — грипп и ОРЗ.
Более высокая вероятность развития заболевания при инфекционных болезнях, так как наличие их возбудителей в организме провоцирует воспаление в верхнечелюстных пазухах.
Попадая в дыхательные пути бактерии и вирусы провоцируют воспаление в носоглотке, которое постепенно распространяется на эпителиальную ткань, выстилающую гайморовы пазухи. При гриппе и некоторых других вирусных заболеваниях (аденовирус, парагрипп) чаще возникает острая форма болезни.
Бактериальные инфекции чаще вызывают хроническую форму болезни. Возбудителями в этом случае являются хламидии, стафилококки, микоплазмы. Нередко вирусная форма болезни сменяется бактериальной, и острый гайморит становится хроническим.
Ринит и тонзиллит — это вторые по частоте причины возникновения, гайморит при них развивается очень часто. При рините у большинства пациентов выводные отверстия, через которые слизь можно удалить из полостей носа, становятся уже или полностью закупориваются.
Это вызвано отеком слизистой, который обуславливает накопление слизи, в результате и начинается воспалительный процесс в полости верхнечелюстных пазух.
Хронический тонзиллит — это также довольно частая причина, приводящая к гаймориту. Склонность к частым ангинам обычно сопровождается таким же частым развитием воспалений гайморовых пазух. Фарингит с хроническим течением — это еще одно из ЛОР-заболеваний, которое чревато частым появлением воспаления гайморовых пазух.
Аллергический гайморит — это распространенное осложнение, от которого страдают люди с повышенной чувствительностью к определенным веществам. Болезнь сопровождается слезоточивостью и аллергическим ринитом. Именно эти проявления аллергии приводят к болезни, так как способствуют скоплению слизи в пазухах, из-за чего и бывает гайморит.
Снижение защитных функций организма, вызванное длительным перенесением хронических патологических процессов, нередко приводит к появлению гайморита. В этом случае обычно в организме есть возбудители инфекции, но они не активны.
Снижение иммунитета приводит к тому, что вирусы или бактерии активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса, из-за чего и появляется гайморит.
Одна из форм гайморита — одонтогенный. При инфекционных болезнях зубов в ротовой полости скапливаются болезнетворные микроорганизмы, из-за чего и может развиться болезнь. При кариесе или пульпите микробы попадают через носоглотку в гайморовы пазухи, что и вызывает воспалительный процесс.
Проникать микробы могут не только через носоглотку, но и через корни пораженных инфекционной болезнью зубов верхней челюсти.
Помимо кариеса и пульпита вызвать инфекционное поражение гайморовых пазух могут кисты и гранулемы, поражающие зубы верхней челюсти.
При наличии открытых лунок после удаления зубов, свищей или при попадании материала для пломбировки в пазуху корня зуба вероятность заражения одонтогенным гайморитом повышается, так как через подобные повреждения возбудителям инфекции значительно проще попасть в гайморовы пазухи. Одонтогенная форма чаще приобретает хроническое течение.
Закупорка носовых проходов, вызванная не только отеком слизистой в них, но и любыми другими причинами, практически всегда приводит к гаймориту.
Вызвать закупорку и усложнение отвода слизи может несоблюдение правил и норм гигиены, механические повреждения, анатомические дефекты (например, искривление носовой перегородки, при котором вентиляция при дыхании, отведение слизи и очищение носовых полостей нарушены) или попадание инородных тел в носовые полости.
Для эффективного лечения очень важно определить причины болезни. При этом нельзя исключать психосоматическую природу возникновения заболевания. Многие специалисты в области психосоматики склонны считать, что причина гайморита кроется в подавлении эмоций, которое нередко возникает из-за невозможности или недопустимости проявления и переживания эмоций в полной мере по различным причинам.
Часто гайморит вызывает подавление слез. Давая им выход, человек очищает гайморовы пазухи, а если слезы выхода не получают, то в гайморовых пазухах начинается процесс скопления гноя и воспаления эпителиальной ткани.
Чаще всего психосоматический гайморит появляется после сильных потрясений и стрессов, которые человек не переживает, а подавляет. У детей психосоматика гайморита отличается от психосоматики взрослых и связана с излишней строгостью в семье или наоборот чрезмерной любовью, которая «душит» ребенка.
Болезнь может быть вызвана и генетическим нарушением, вызывающим изменения органов дыхания. При таком нарушении на генном уровне, как муковисцидоз, у человека наблюдается нарушение функций дыхания и патологические изменения в работе желез внутренней секреции.
Среди мутационных генных нарушений муковисцидоз является одним из наиболее распространенных. Гайморит при муковисцидозе носит затяжной хронический характер, лечению практически не поддается, редкие периоды, когда болезнь отступает, являются очень непродолжительными.
Верхнечелюстные пазухи у детей окончательно формируются примерно к возрасту 1,5 лет. Именно с этого возраста у ребенка, согласно протокола лечения детей с синуситом, может быть диагностировано острое воспаление верхнечелюстных пазух.
Чаще всего причинами развития гайморита в детском возрасте является бактериальное поражение. Наиболее часто у детей диагностируют микоплазму и хламидийную инфекцию при гайморите, у взрослых эти возбудители вызывают гайморит реже.
Причины гайморита у детей в основном те же, что и у взрослых. К специфическим можно отнести аденоиды и сниженный тонус сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей носовой полости. Но чаще всего все-таки диагностируется гайморит бактериального происхождения.
к оглавлению ↑Острое течениеболезни
Чаще всего у больных сначала диагностирую острую форму болезни, если же это заболевание не будет долечено до конца и воспалительный процесс будет затяжным, то болезнь переходит в хроническую форму.
Основными причинами острого гайморита являются инфекции (бактериальные или вирусные), проникающие в гайморовы пазухи через нос или вместе с кровью.
Проявления острого гайморита сходны с основными симптомами ОРЗ. У больного наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышается температура тела. Но есть и специфическая симптоматика, которая позволяет отличить гайморит от сходных заболеваний:
- головная боль, которая при наклоне головы может становится более выраженной, как и при чихании и кашле, боль может отдавать в область зубов верхней челюсти или в лоб;
- боль, которая возникает если нажать на участок лица сбоку от носа;
- затрудненное дыхание, слизистые (а иногда и гнойные) выделения из носа, чувство его заложенности;
- иногда наблюдается отечность нижнего века, что указывает на распространение воспалительного процесса на надкостницу.
Хроническая форма
Обычно, хроническая форма заболевания возникает после длительного течения воспалительного процесса в острой форме. При отсутствии полноценного лечения острое воспаление подавляется, но не устраняется полностью, что и вызывает хронический гайморит.
Некоторые из причин, которые провоцируют болезнь, способствуют более быстрому приобретению хронической формы. Например, при муковисцидозе больной практически постоянно страдает хроническим гайморитом.
Основные проявления хронического гайморита практически те же, что и при его острой форме. Но многие симптомы могут носить несколько иной характер. Так, головная боль обычно менее резкая, проявляется в основном по вечерам. Ухудшение общего самочувствия проявляется в хронической усталости, повышенной утомляемости.
Гайморит — это опасное заболевание для детей и взрослых, осложнения которого могут даже угрожать жизни. К таким опасным осложнениям относится абсцесс, который возникает при закупорке пазух гнойными образованиями. У больного в этом случае возникают сильнейшие головные боли.
Пациентка жаловалась на постоянную слабость. Рентгенография верхнечелюстных пазух подтвердила диагноз. Анализ выделений из носа позволил установить бактериальное происхождение гайморита. Были выявлены возбудители заболевания — стафилококки.
Для лечения было назначено промывание полости носа и гайморовых пазух солевым раствором, закапывание антибиотика (Диоксидин) 3 раза в день, использование спрея для носа Мирамистин, таблетки Синупрет для снятия отечности слизистой в полости носа, для снятия головных болей — Кетанов.