Симптоматика и лечение грибкового гайморита

В носовой полости здорового человека могут обитать определенные виды грибков, не вызывая никаких жалоб или симптомов болезни. При снижении иммунной защиты организма грибки активно растут и размножаются, распространяясь в область верхнечелюстной пазухи, и начинается грибковый гайморит.

Особенности и варианты болезни

Причиной развития проблемы становятся грибы рода Кандида, Аспергиллиус и прочие. В небольших количествах они в норме могут быть обнаружены на слизистых человека.

Причиной их бурного роста и развития заболевания могут стать:

  • наличие инородных тел в верхнечелюстной пазухе (пломбировочный материал, осколки металла при огнестрельных ранениях лица и др.);
  • продолжительный бесконтрольный курс антибиотиков приводит к снижению иммунитета и активизации грибковой микрофлоры;
  • заболевания и состояния, которые сопровождаются резким снижением иммунитета (прием иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция, химиотерапия и др.).

Пример патологии
Грибковый синусит может протекать в двух вариантах:

  1. Неинвазивная форма (встречается часто, хорошо поддается терапии, иммунитет пациента в норме или незначительно снижен).
  2. Инвазивная форма (редкие случаи, у пациентов с тяжелыми иммунными нарушениями).

Особенностью грибкового гайморита является его скрытое течение и скудные симптомы на ранних этапах болезни. За счет этого болезнь часто диагностируют уже в хронической стадии. Грибковый гайморит редко встречается в изолированном виде, чаще он сопровождает бактериальное или вирусное воспаление пазухи.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и проявления болезни

Неинвазивный грибковый гайморит может протекать в двух клинических вариантах: мицетома или хроническая аллергическая форма.

Мицетома (грибковый шар) развивается на фоне острого воспалительного процесса в носу. Призакупорке выводного отверстиягайморовой пазухи в ней при снижении иммунитета начинают развиваться грибы.

Пациент Александр, 28 лет. Обратился к лор-врачу с жалобами на боли в области правой верхнечелюстной пазухи и скудное отделяемое из носа с неприятным запахом. На рентгенограмме: затенение правой верхнечелюстной пазухи и подозрение на инородное тело.

При пункции гайморовой пазухи получено обильное зелено-черное отделяемое со зловонным запахом. Из анамнеза установлено, что полгода назад проводилась пломбировка двух верхних правых премоляров.

Проведенное лечение: после курса антибиотикотерапии и проведения нескольких пункций гайморовой пазухи была выполнена гайморотомия и из пазухи удалили инородное тело, которым оказался кусочек пломбы. Состояние пациента нормализовалось, симптомы болезни ушли.

Плацдармом для роста и размножения грибков может стать инородное тело в пазухе, например, пломба, которая иногда попадает туда при лечении верхних зубов.

Симптомы этой формы:

  • эпизоды непонятных болей в районе лба;
  • чувство заложенности и отека носа;
  • нарушение обоняния;
  • при обострении болевые ощущения в районе верхней челюсти и пораженной пазухи;
  • скудное отделяемое из носа со зловонным запахом или примесью крови.

Как проявляется Мицетома

Хронический грибковый гайморит аллергического характера развивается на фоне других аллергических болезней. Гиперчувствительные пациенты являются восприимчивыми к различным раздражителям, и у них начинает проявляться аллергия на грибки, которые обитают в носовой полости.

Такой процесс запускает каскад аллергических реакций, что приводит к необратимой перестройке слизистой и развитию грибкового гайморита аллергического генеза. Симптомы этого варианта болезни:

  • частые боли в области лба;
  • чувство давления в области пазухи;
  • Заложенность носаотек и заложенность носа;
  • прозрачные выделения из носа, иногда с примесью крови;
  • появление полипов в носу.

Инвазивная форма грибкового гайморита встречается редко. Выделяют острый и хронический варианты болезни.

При острой форме симптомы болезни быстро нарастают. Развивается лихорадка, озноб, признаки тяжелой интоксикации.

Грибы распространяются по всему организму, проникая в органы и головной мозг. Развиваются осложнения (менингит, абсцессы и др.), которые приводят к летальному исходу. Такой вариант развития событий возможен только при остром снижении иммунитета и отсутствии должного лечения.

к оглавлению ↑

Диагностические критерии

Для достоверной диагностики грибкового гайморита необходимо провести посев содержимого гайморовой пазухи на грибы и их чувствительность к антигрибковым препаратам.

Предварительная диагностика основывается на данных анамнеза и результатах визуального осмотра содержимого верхнечелюстной пазухи после проведения пункции.

Грибы обладают специфическим цветом (от черного до зеленого или белого) и характерным зловонным запахом. Иногда в промывных водах после пункции удается увидеть мицелии гриба.

к оглавлению ↑

Принципы терапии заболевания

Терапия неинвазивных форм грибкового гайморита практически всегда требует оперативного вмешательства. С учетом распространения грибкового поражения проводят эндоскопическое вмешательство или радикальную открытую гайморотомию.

Проведение пункций

Полость пазухи очищают от грибковых масс и другого патологического содержимого.

Консервативное лечение предусматривает назначение различных иммуностимуляторов, отмену антибиотиков (если они стали причиной роста грибка) и регулярные пункции гайморовой пазухи с введением в нее антисептических растворов.

При инвазивных тяжелых формах болезни назначают противогрибковые препараты (Интроконазол и др.) внутривенно.

Проводят хирургическое лечение пазухи с удалением всех пораженных участков. Кроме этого, назначают поддерживающую терапию, чтобы убрать симптомы интоксикации.

Грибковый гайморит – это неприятная патология, которой можно избежать. Для этого следует контролировать иммунитет, вовремя и грамотно лечить воспалительные болезни носа.

Похожие статьи

Ирина Коваль
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *