Вазомоторный ринит — симптоматический насморк, сопровождающийся односторонней или двухсторонней заложенностью носа, обильным выделением прозрачной водянистой мокроты и приступами безудержного чихания.
Заболевание носит периодический характер, отличается хроническим течением, чаще всего проявляется у пациентов, старше 20 лет (преимущественно женского пола) и во всех случаях является следствием нарушения нервной регуляции тонуса сосудистого русла.
Клинические формы
Рефлекторный вазомоторный ринит. Наиболее распространённая форма заболевания. В этом случае сосудистая реакция возникает в качестве рефлекса на действие внешних раздражителей (при отсутствии предварительной сенсибилизации организма), которыми могут стать:
- различные пищевые продукты, обладающие резким вкусом или запахом;
- алкогольные напитки;
- действие неблагоприятных условий окружающей среды (высокая или низкая температура, уровень влажности воздуха);
- наличие раздражающих частиц в воздухе (пыль, дым и т.п.);
- прямые солнечные лучи.
-
Аллергический вазомоторный ринит.
Гиперсекреция слизистой оболочки носа возникает при контакте с аллергеном.
-
Медикаментозный вазомоторный ринит.
Сосудистая реакция связана с длительным применением лекарственных препаратов для симптоматического лечения насморка (Нафтизин, Галазолин и другие) или препаратов для лечения артериальной гипертензии.
-
Гормональный вазомоторный ринит.
Чаще всего возникает у пациентов, имеющих нарушения деятельности щитовидной железы, но в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии опухоли гипофиза.
-
Идиопатический вазомоторный ринит.
Встречается довольно редко, причину возникновения приступов в этом случае установить не удаётся.
Причины возникновения
В большинстве случаев вазомоторный ринит является одним из проявлений вегетососудистой дистонии — заболевания, при котором нарушается деятельность вегетативной нервной системы, что отражается не только на деятельности всех органов, но и на тонусе стенок кровеносных сосудов.
Это приводит к переполнению капилляров слизистой оболочки носа, локальному повышению кровяного давления и последующему выпоту лишней жидкости в просвет носовых ходов.
Как правило, возникновению приступов способствуют следующие факторы:
- ОРВИ или другое простудное заболевание, перенесённое в недавнем времени;
- стресс, действующий на протяжении длительного времени или сильное эмоциональное потрясение;
- нарушение гормонального фона в подростковом возрасте, периоде климакса, беременности или по иным причинам;
- травматическое повреждение головного мозга или лицевого отдела черепа (в частности — область носа);
- резкий перепад температуры или влажности вдыхаемого воздуха;
- заболевания органов пищеварительной системы, приводящие к длительному раздражению вегетативных нервов (гастрит, ГЭРБ и другие);
- болевой синдром низкой и средней степени тяжести.
Основные симптомы заболевания
Вазомоторный ринит начинается внезапно, вначале проявляясь лишь заложенностью носа, которая затрагивает один из носовых ходов (часто заложенность перемещается с одного носового хода на другой и в редких случаях распространяется на всю полость носа).
Такое состояние может продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов и всегда завершается обильным выделением прозрачной водянистой мокроты, сопровождающимся безудержным чиханием. В дальнейшем приступы исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства со стороны пациента.
Принципы диагностики
Несмотря на то, что вазомоторный ринит имеет характерную симптоматику, постановка окончательного диагноза возможна только в случае исключения прочих возможных форм хронического насморка и наличии отрицательных результатов аллергологических проб.
Особое внимание уделяется наличию факторов, предшествующих приступам и тем условиям, при которых они возникают. Также обращают внимание на следующие косвенные признаки, свидетельствующие о наличии вегетососудистой дистонии, как основного заболевания:
- лёгкий цианоз пальцев рук и ног, кончиков носа;
- повышенная чувствительность периферических отделов тела к действию низких температур;
- чрезмерная потливость, сонливость, жалобы на усталость или вялость;
- низкий уровень артериального давления (следует учесть, что этот показатель индивидуален для каждого пациента и может колебаться в довольно широких пределах);
- неврологические симптомы (тревожность, раздражительность);
- синюшность слизистой оболочки носовых ходов, анатомический дефект носовой перегородки.
Возможные осложнения
Вазомоторный ринит, возникающий с периодичностью от нескольких раз в неделю и реже, не способен привести к значительным последствиям, лишь к периодическому храпу или нарушениям сна по причине периодического прекращения притока воздуха.
Но если приступы возникают чаще или продолжаются в течение нескольких дней, это может привести к гипертрофии (патологическому увеличению) слизистой оболочки носа.
Такое состояние слизистой всегда сопровождается гипоксией, что негативно отражается на деятельности всего организма.
Профилактика
Основной метод профилактики заключается в своевременном обнаружении и устранении причин, способствующих возникновению заболевания, для чего рекомендовано регулярное прохождение медицинского обследования, затрагивающего как можно больше систем органов.
Снизить частоту появления и интенсивность симптомов помогают:
- умеренная физическая нагрузка с элементами закаливания;
- активный отдых вне города или длительное пребывание на свежем воздухе;
- включение в рацион натуральных продуктов питания, богатых витаминами и минеральными веществами;
- периодическое посещение курортных зон с климатическими условиями, отличными от текущего места проживания.