Гипертрофический ринит – это заболевание, характеризующееся увеличением объемов слизистой оболочки, в тяжелых случаях захватывающее костную ткань.
Выделяют две формы заболевания – ограниченная и диффузная.
Преимущественно болеют мужчины.
Причины, провоцирующие развитие заболевания
В большинстве случаев гипертрофический ринит возникает на фоне частых респираторных инфекций.
Среди факторов, провоцирующих симптомы заболевания, можно выделить недостаточное поступление витаминов и микроэлементов, аллергию, воздействие раздражающих веществ окружающей среды, неблагоприятный климат, курение, наркомания.
Немалое значение в развитии хронического процесса имеет инфекционное воспаление в топографически близко расположенных органах.
В развитии гипертрофического ринита немаловажное значение имеют нарушения в микроциркуляторном русле, хронический воспалительный процесс, гипоксия тканей, сбой в обмене веществ, снижение местных защитных свойств и активизация условно-патогенной флоры.
Клинические проявления
Гипертрофический ринит характеризуется постоянной невозможностью дыхания через нос вследствие закрытия полости носа увеличенными в объеме тканями.
Пациент жалуется на:
безуспешность лечения назальными каплями, содержащими сосудосуживающие компоненты;- нарушения сна, связанные с сухостью во рту и сильным храпом;
- не проходящие выделения слизисто-гнойного характера;
- отсутствие или снижение обоняния.
В тяжелых случаях ощущается посторонний предмет в глотке и общая слабость – эти симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу.
Увеличенная в объеме слизистая оболочка сдавливает сосуды, поэтому нарушается доставка крови к коре головного мозга — пациент может страдать от головных болей, нарушения концентрации внимания и снижения работоспособности.
Ринит хронический гипертрофический отличается тем, что на начальном этапе развития характерно периодическое нарушение носового дыхания, которое со временем становится и вовсе не возможным.
Пациент с хроническим гипертрофическим ринитом выглядит достаточно характерно, большую часть времени находясь с раскрытым ртом. Разговаривает пациент медленно и гнусаво. В запущенном случае выдох или вдох через нос возможен только форсированный.
Гипертрофический ринит отличается постепенным прогрессированием и вялотекущей клинической симптоматикой. В отсутствии адекватной лекарственной терапии заболевание самостоятельно не проходит.
к оглавлению ↑Классификация
Стадии развития гипертрофического ринита:
Начальная стадия мягкой гипертрофии. Выражается покраснением и припухлостью слизистой оболочки носа. Сосуды сохраняют способность к сокращению, поэтому назальные капли в начале заболевания эффективны. При пальпации определяются эластичные и податливые носовые раковины.- Прогрессирует гиперплазия эпителия и желез внешней секреции. Сосуды постепенно теряют способность к сокращению. Утолщенная слизистая сдавливает сосуды, поэтому ткани окрашены неярко. Эффективность сосудосуживающих капель снижена.
- Все структуры носового хода выраженно увеличены в объеме. Носовые раковины имеют характерный вид – на ней выделяются бугры, ложные полипы или сочетание разных элементов.
Формы ограниченного гипертрофического ринита:
Ограниченный гипертрофический ринит отличается четкой ограниченностью гиперпластического процесса на фоне здоровой слизистой. Выделяют несколько подвидов, разделяющихся по месту поражения носовой раковины:
- Гиперплазия заднего края нижней раковины.
- Гиперплазия переднего края нижней раковины.
- Гиперплазия средней носовой раковины.
Лечебные мероприятия
Лечение заболевания проводится общим и местным воздействием лекарственных препаратов, на конечных стадиях болезни целесообразно провести хирургическое лечение.
Добиться снятия симптомов возможно применением сосудосуживающих капель. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосудистую стенку. При аллергической природе заболевания,
показано применение антигистаминных препаратов. Истинная гиперплазия тканей при применении консервативного лечения устраняется временно, на короткое время избавляя от неприятных симптомов, – такая терапия не способна полностью излечить пациента.
Эффективным способом лечения хронического гипертрофического ринита считается оперативное вмешательство. Гипертрофированные ткани удаляют механическим, хирургическим или термическим способом, выбор метода зависит от стадии развития заболевания. Подобные меры позволяют наладить носовое дыхание и снять остальные симптомы, что далеко не всегда способствует полному выздоровлению.
Начальные стадии гипертрофического ринита лечатся с применением криохирургии, гальванокаустики, ультразвуковой и лазерной деструкции.
Гальванокаустика – это лечение при помощи прижигания гипертрофированных тканей специальными металлическими наконечниками, которые накалены под действием электрического тока. Процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому не приносит пациенту сильного дискомфорта.
Криохирургическое лечение представляет собой воздействие на ткани жидким азотом, имеющим температуру около -190°С. Воздействие таких температур провоцирует заморозку ткани с последующим некрозом и отторжением.
УЗ-деструкция проводится специально настроенными наконечниками, воспроизводящими колебания под воздействием ультразвукового генератора. Процедура несложная и может быть осуществлена амбулаторно, то есть без госпитализации пациента.
Радикальным методом лечения хронического гипертрофического ринита является конхотомия – частичная резекция носовой раковины.
Метод используется при неэффективности других способов и проводится под общей анестезией.
Альтернативой является оперативное вмешательство при помощи эндоскопа – этот современный метод лечения позволяет избежать обширных разрезов, операция проводится под постоянным визуальным контролем даже самых труднодоступных участков носовой полости.
Похожие статьи
Загрузка...