Часто встречающееся при запущенном воспалении легких или некачественном лечении туберкулеза заболевание сухой плеврит – это воспалительный процесс, который происходит на серозной оболочке легкого – на висцеральных листках плевры. В плевральной полости между легкими и стенками грудной клетки скапливается особая жидкость, которая и обеспечивает легкость и скольжение легких во время вдоха и выдоха. Если жидкость высыхает, что и происходит при плеврите, дыхание затрудняется, из-за чего больной может страдать приступами удушья.
Особенности развития заболевания и симптоматика
Если подробнее рассматривать этиологию заболевания, то сухой плеврит – форма осложнения заболеваний, формирующихся и распространяющихся на тканях легкого и других органов дыхания, непосредственно контактирующих с плевральной полостью. Также сухой плеврит может проявляться как системное заболевание – инфекционное или неинфекционное. Плеврит возникает на фоне туберкулеза, воспаления легких или абсцесса легкого.
Поражение тканей легкого и плевральной полости приводит к нагноению, на фоне которого и начинается воспалительный процесс – основа плеврита. Помимо легких и плевры это заболевание поражает ткани почек и соединительные ткани, воспаленные ревматизмом.
Инфекционная форма плеврита возможна в том случае, если в плевральную полость проникает возбудитель инфекции и создает там очаг воспаления.
Такая форма заболевания характеризуется сильной отечностью плевральных листиков, а также скоплением лейкоцитов – белых кровяных телец, возникающих как естественная реакция организма на развитие инфекции. Благодаря переизбытку лейкоцитов плеврит можно диагностировать с помощью общего анализа крови. Также для диагностики могут использоваться анализы воспалительных жидкостей, например, экссудаты или выпоты.
В процессе течения болезни все воспалительные жидкости понемногу рассасываются, что также дает необходимую информацию о стадии и развитии заболевания. Если в экссудате повышенное содержание белка, то на плевральные листки выпадает фибринозный налет.
Если вовремя не начать лечение, то данный налет становится частью соединительной ткани, которая сращивает между собой плевральные листки.
В наиболее запущенных случаях наблюдается полное или частичное зарастание плевральной полости, что приводит к возникновению дыхательной недостаточности.
Основную симптоматику плеврита дополняют прочие проявления исходного заболевания – туберкулеза, абсцесса легких или пневмонии. При этом общее физическое состояние больного существенно не ухудшается, страдают только легкие и ткани грудины вокруг них.
Температура тела повышается лишь в случае активности воспалительных процессов. Если иммунная система пытается побороть воспаление с помощью терморегуляции, во-первых, повышается потоотделение, а, во-вторых, появляется слабость больного.
У сухого плеврита симптомы в большинстве своем неявные, но есть один, на который следует обратить внимание, так как именно он в большинстве рассматриваемых случаев позволяет поставить диагноз.
Речь идет об острой боли в груди на вдохе и выходе. Усиление болевых ощущений происходит во время приступов кашля, а также при наклонах туловища. Из-за боли пациент начинает дышать часто и неглубоко. Чтобы на время избавиться от боли многие ложатся горизонтально на больной бок, ограничивая таким способом движение грудной клетки и облегчая свое состояние.
Сухой плеврит
Сухой плеврит из-за распространения по дыхательной системе существенно ограничивает подвижность грудной клетки на вдохе и выдохе. Если воспалительный процесс активно развивается, дыхание начинает сопровождаться перкуторным звуком. Также может возникать шуршащий звук. Его происхождение связано с трением плевры во время дыхания из-за недостатка жидкости в заросшей плевральной полости.
При сухом плеврите болевые ощущения могут распространяться не только в грудном отделе. Они с диафрагмальным нервом уходят в шею, а также область живота.
Если вовремя не начать лечение сухого плеврита, есть вероятность развития или обострения заболеваний органов брюшной полости на фоне постоянного напряжения мышц пресса. На фоне этой проблемы также часто возникают неприятные ощущения во время глотания или икоты.
Сухой диафрагмальный плеврит предполагает, что больной переходит на грудной тип дыхания, в котором участвует верхняя часть грудной клетки. При этом основные болевые ощущения возникают именно в нижней части грудной клетки на глубоких вдохах. Данный тип заболевания сопровождается неприятными ощущениями в местах крепления диафрагмы к ребрам. Их выявляет доктор во время осмотра путем нажатия на межреберные промежутки грудины.
Диагностика и лечение
Диагностировать сухой плеврит можно с помощью стандартного общего анализа крови, а также после проверки воспалительных жидкостей.
Для составления общей картины заболевания врач должен провести полный осмотр пациента, включающий:
- пальпацию грудной клетки;
- пальпацию участков присоединения диафрагмы к легким;
- прослушивание дыхания на наличие шумов и характерных звуков.
Также рекомендуется проведение рентгеновского исследования для выявления нарушений в функционировании диафрагмы. С помощью рентгена можно определить неправильное расположение купола диафрагмы или снижение ее подвижности на пораженной воспалительным процессом стороне.
Использование этого диагностического метода обязательно в тех случаях, когда воспалительный процесс в легочных и соединительных тканях не является ярко выраженным, из-за чего общий анализ крови не может подтвердить диагноз.
Сухой плеврит предполагает комплексное лечение. Во-первых, потребуется активное воздействие на основное заболевание, если таковое имеется. Для этого врач составляет курс лечения, включающий:
правильный режим дня;- особую диету;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- средства против кашля;
- стероидные гормоны;
- обезболивающие средства.
Чтобы восстановить силы и уменьшить неприятные болезненные ощущения во время дыхания, больным рекомендуется придерживаться постельного режима. Горизонтальное положение позволяет снизить нагрузки на диафрагму и меньше раздражать органы дыхания.
В качестве основы медикаментозного лечения используются противовоспалительные препараты и антибиотики. Их основная цель – устранить очаг воспаления как основу болезни.
Также для борьбы с кашлем и неприятными ощущениями после приступов назначаются противокашлевые препараты. Если воспаление соединительной ткани было вызвано аутоиммунным заболеванием, не обойтись без использования стероидных гормонов. Если болевые ощущения из-за воспаления и прочих проявлений сухого плеврита мешают вести обычный образ жизни, могут быть назначены обезболивающие препараты, которые следует вводить внутримышечно.
В домашних условиях при отсутствии медицинских препаратов можно снимать боль и устранять некоторые симптомы подручными средствами:
- согревающими спиртовыми компрессами;
- нанесением на грудину йодной сеткой;
- установкой медицинских банок.
Если очаг воспаления не является масштабным и позволяет общее состояние больного, лечение может проводиться в домашних условиях. Важным моментом для обеспечения скорейшего выздоровления при лечении дома является обездвиживание больной части грудной клетки с помощью тугого бинтования и постельного режима.
Помимо постельного режима больному следует соблюдать и режим питания. Рацион должен быть полон белковыми продуктами, а также продуктами, содержащими максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов.
Чтобы ускорить выздоровление, стоит выполнять упражнения из комплексов лечебной дыхательной гимнастики. Эта же техника эффективна и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства в органы дыхательной системы.
Средняя продолжительность периода лечения – от 3 дней до 3 недель. Если заболевание возникает как одно из осложнений туберкулеза, плеврит принимает рецидивирующее течение и может трансформироваться в экссудативную форму.
Правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Именно поэтому рекомендуется обращаться к доктору сразу же при обнаружении хотя бы одного из основных симптомов.
Профилактические меры по предупреждению плеврита – это ранняя диагностика и качественное лечение пневмонии, туберкулеза и абсцессов. Также не стоит отказываться от регулярного проведения флюорографии.
Данный метод диагностики позволяет выявить воспаление и абсцесс дыхательных путей даже на ранней стадии. Не стоит пренебрегать и рентгенографией, которая назначается врачами для предотвращения возможных осложнений при пневмонии.
Похожие статьи
Загрузка...