В ЛОР практике часто для лечения отитов и других воспалительных ушных заболеваний назначают препарат Полидекса. По отзывам врачей и пациентов, применение ушных капель оказывает быстрый лечебный эффект в большинстве случаев. Но на чем основана эффективность лекарства и не опасен ли он для организма?
Состав, действие препарата и показания к применению
Широкий спектр действия лекарство Полидекса имеет благодаря своему комплексному составу. В него входят:
- Неомицина сульфат. Антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий широким спектром действия. Антибиотик Неомицин уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, нет эффекта при применении против грибков, анаэробную флору и вирусы. В растворе ушных капель содержится 650 тыс. МЕ активного вещества;
- Полимиксина сульфат. Антибиотик из группы полимиксинов, уничтожает грамотрицательные микробы, не только подавляя рост микроорганизмов, но и препятствуя их размножению, нарушая целостность мембранной структуры. Капли в уши Полидекса содержат 1000000 МЕ антибиотика полимексина В;
- Дексаметазон. Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противотоксическим действием. Наличие дексаметазона в составе лекарства снижает токсическое действие антибиотиков, помогает более быстрому снятию воспаления и уменьшению отечности слухового прохода и быстрому заживлению тканей. В лекарственном растворе содержится 0,1 г дексаметазона. Такая маленькая дозировка вещества почти не оказывает гормонального действия на организм и его можно назначать даже детям до года.
Препарат Полидекса благодаря такому составу обладает одновременно противовоспалительным, противоаллергическим и противомикробным действием. Не активно средство только против стрептококков и бактерий.
Лечебная эффективность лекарства отмечается уже после первых 4-5 применений и если в течение 3 дней с начала применения капель в ухо улучшения нет, значит, отит вызван микроорганизмом, устойчивым к содержащимся в Полидексе антибиотикам и необходимо поменять медикамент.
Препарат можно применять для лечения следующих заболеваний:
- острый средний отит;
- обострение хронического воспаления среднего уха;
- инфекции слухового прохода;
- инфицированная экзема;
- воспаление евстахиевых труб.
Благодаря низкому всасыванию, медикамент оказывает только местное воздействие на ухо, не попадая в общий кровоток.
Но, несмотря на прямые показания к применению, не рекомендуется использовать медикамент, если нарушена целостность барабанной перепонки. Входящие в состав препарата антибиотики ототоксичны и могут повредить слуховой нерв. Многие врачи считают разрыв барабанной перепонки противопоказанием к назначению лекарства.
Полидекса для детей назначается не только при вышеперечисленных заболеваниях, дополнительно капли можно назначать грудничкам и детям младшего возраста, при ушных болях неясной этиологии для профилактики отоинфекции. Но грудничкам можно использовать капли только под строгим врачебным контролем.
В некоторых случаях детский ЛОР рекомендует перед закапыванием в уши разводить раствор теплой водой для снижения токсичного действия антибиотиков. Несмотря на то, что показаниях к использованию указан возраст старше 2 лет, педиатры часто назначают средство грудничкам не только для закапывания в ухо, но и рекомендуют впрыскивать в нос с целью проведения комплексной антибактериальной терапии.
Средство для ушей выпускается в пластиковом или стеклянном темном флаконе в комплекте с удобной пипеткой-дозатором, позволяющей точно соблюдать предписанную врачом дозировку.
Хранение флакона с веществом в темном, недоступном детям месте, если не было сделано вскрытие, рекомендуется использовать препарат сроком 3 года со дня даты выпуска, указанной на упаковке. Если бутылка с препаратом была открыта, то срок ее хранения 3 недели со дня вскрытия.
Когда медикамент использовать запрещено?
Абсолютным противопоказанием для применения препарата станет:
- непереносимость одного из антибиотиков, входящих в состав средства;
- беременность и грудное вскармливание (несмотря на то, что вещества воздействуют местно, только на ухо, беременным, несмотря на все показания для лечения, фармацевты запрещают, так как не проводились исследования действия антибиотиков на плод);
- глаукома;
- повышенная чувствительность к одному или нескольким составляющим медикамента;
- патологии почек, связанные с задержкой мочи;
- желудочковая тахикардия в анамнезе;
- нарушение функций печени.
Во всех противопоказанных случаях использование лекарства запрещено. Кроме того, средством нельзя лечиться одновременно со следующими антибактериальными лекарствами:
- Гентамицин.
- Мономицин.
- Амикацин.
Активные вещества перечисленных медикаментов, взаимодействуя с компонентами препарата Полидекса, оказывают токсическое воздействие на человеческий организм.
к оглавлению ↑Применение, дозировка и возможные осложнения
Применять лечебное средство можно только после врачебной консультации, убедившись, что противопоказаний нет.
В зависимости от тяжести заболевания врач может назначать следующие дозировки:
- взрослым 2-5 капель 2 раза в день;
- детям, в зависимости от возраста 1-2 капли дважды в сутки;
- грудничкам не более 1 капли за сутки, в некоторых случаях рекомендуется разведение раствора для уменьшения концентрации действующих веществ.
Курс лечения для детей и взрослых составляет 6-10 дней.
Правильно применять лекарство нужно следующим образом:
- перед закапыванием флакон с раствором согреть, подержав в руке или под струей теплой воды;
- наклонить голову в сторону от больного слухового прохода, можно просто лечь на кровать больным ухом кверху;
- аккуратно из пипетки-дозатора закапать прописанное количество вещества;
- подождать в таком положении несколько минут, после чего капли для ушей, если есть необходимость, можно закапать в другой орган слуха.
Если правильно проводить процедуру, не превышать рекомендованную дозировку, и не закапывать раствор слишком часто, то уже в первые дни лечения можно почувствовать улучшение самочувствия и уменьшение ушных болей.
Из-за низкой всасываемости препарата известных случаев передозировки нет. Но у больных, которые считают, что если капать долго и часто, то это помогает лучше, наблюдалось снижение чувствительности микрофлоры к антибактериальной составляющей препарата.
Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, считают, что у них имеются показания для лечения ушей данным препаратом, самостоятельно начинают закапывать в слуховой орган лечебный раствор.
Если повреждений барабанной перепонки нет, то после применения ушных капель может наступить либо улучшение, либо микрофлора выработает устойчивость к веществам, тогда дальнейшее лечение будет протекать сложнее.
Но, в случае если ушная перепонка повреждена инфекцией или травмой, можно получить опасные для жизни осложнения, например:
- резкое снижение слуха, вызванное интоксикацией тканей слухового нерва, после чего часто наступает полная глухота, тогда уже нет возможности восстановить функции поврежденного нерва;
- вестибулярные нарушения (расстройство координации, головокружения, иногда обмороки);
- потеря зрения.
При нарушенной барабанной перепонке ЛОР врачи из-за того, что осложнения возникают очень часто, назначают медикамент только в том случае, когда лечебный эффект перевешивает риск возможных осложнений и делать это можно только в условиях стационара.
Лекарственный раствор легко переносится больными, побочные реакции возникают редко.
Наиболее часто встречаются:
- крапивница внутри или снаружи слухового прохода;
- зуд внутри уха;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
При любых, даже незначительных, побочных реакциях необходимо прекратить использование ушных капель, после чего обратиться за врачебной помощью. В случае шока или стремительно развивающегося отека надо срочно вызвать скорую помощь.
Стоит запомнить, что противоаллергическое вещество дексаметазон может не всегда подавлять возникновение аллергии, в некоторых случаях возможно изменение аллергической симптоматики.
Рекомендуется при любых изменениях самочувствия прекратить капать раствор в ухо и проконсультироваться у лечащего врача и убедиться, что аллергии нет. Ушные капли Полидекса, эффективное мощное средства для лечения отитов и других гнойно-воспалительных заболеваний слухового прохода. При правильном использовании, как указано лечащим врачом, выздоровление наступает уже через 6-10 дней.