Ангина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением обеих небных миндалин, слизистой оболочки горла, а также глоточного лимфоидного кольца (кольца Пирогова).
Заразиться ангиной можно или от больного человека, или от скрытого бактерионосителя, что встречается гораздо реже, но и представляет большую угрозу, так как симптомов у носителя нет, за медицинской помощью носители не обращаются, но продолжают разносить инфекцию.
Бактериальная природа возбудителя означает необходимость применять антибиотики при ангине.
Наиболее частыми симптомами ангины является боль при глотании, которая с течением времени становится постоянной, высокая температура тела, признаки общей интоксикации, также возможно появление герпетической сыпи.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Катаральная.
- Фолликулярная.
- Лакунарная.
- Флегмонозная.
- Язвенно-некротическая.
- Ангина Симоновского-Плаута-Венсана.
По данным статистики от 80 до 90% случаев вызванной бактериями ангины, или острого тонзиллита, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А.
В случае с данным возбудителем, больше всего опасаются не самого заболевания, а его достаточно серьезных осложнений.
Главная опасность бета-гемолитического стрептококка группы А заключается в схожести его антигенной структуры с некоторыми тканями организма.
В результате чего через определенное время после перенесенной ангины могут развиться такие аутоиммунные заболевания как ревматизм, ревматоидный артрит, ревмокардит, гломерулонефрит.
Такие осложнения не только существенно снижают качество жизни больных, но и рано или поздно заканчиваются инвалидностью, что может случиться как у ребенка, так и у взрослого.
Что чаще всего назначают?
Исходя из бактериальной природы возбудителя единственное эффективное этиотропное лечение – антибактериальные препараты.
Большинство штаммов бета-гемолитического стрептококка группы А не отличается особо высокой устойчивостью к антибиотикам, поэтому в большинстве случаев нет необходимости использовать современные антибиотики последних поколений, можно обойтись и более старыми препаратами.
Те же таблетки оксациллина, став малоэффективными против стафилококков и многих других бактерий, по-прежнему работают против возбудителя ангины.
Эффективны также и другие препараты, в связи с приобретением многими бактериями резистентности редко используемые в последнее время, это, к примеру, Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, Бицилиин-1, Бициллин-5, и многие другие уже практически забытые препараты, единственным недостатком которых является необходимость парентерального введения, так как антибиотики группы пенициллинов в большинстве своем разрушается соляной кислотой, так что таблетки с ними не производятся.
Следует помнить, что таблетки могут назначаться в каждом регионе разные, так как резистентность возбудителей не везде одинакова, а значит, в зависимости от географических координат назначаемые антибиотики могут отличаться.
Именно исходя из неравномерного распространения на территории страны разных штаммов бактерий, в разных регионах при лечении одного и того же заболевания, вызванного одним и тем же возбудителем, антибактериальные препараты могут назначаться совершенно разные.
| Название препарата | Форма ангины (по МКБ-10) | Особенности применения | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Аугментин | Агранулоцитарная ангина (в случае наличия способного производить пенициллиназу возбудителя) | Может назначаться детям от 3 месяцев жизни. Применяется у беременных женщин в случае, если предполагаемая польза превосходит возможный вред. В грудном молоке препарат обнаруживается в следовых количествах | 270-385 рублей (зависит от количества таблеток в упаковке и от массы действующего вещества) |
| Фромилид | Агранулоцитарная ангина | После 12 лет по показаниям. Во время беременности применяется при отсутствии альтернативы. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить. | 540-570 рублей |
| Цедекс | Агранулоцитарная ангина | Может применяться у детей старше 6 месяцев. Применяется при лечении ангины у беременных женщин, если польза от использования выше возможного ущерба здоровью плода. В грудном молоке препарат не определяется. | 630-640 рублей |
| Азитрал | Агранулоцитарная ангина | Применяется у детей старше 12 лет. Назначается беременным женщинам, в случае если польза для матери многократно превосходит возможный вред для плода. На период лечения кормление грудью рекомендуют прекратить | 280-300 рублей |
| Заноцин | Агранулоцитарная ангина | Назначают детям старше 12 лет для лечения ангины. Такие антибиотики как Заноцин противопоказаны при беременности и кормлении грудью. | 150-170 рублей |
| Кларитромицин | Агранулоцитарная ангина | Может назначаться детям старше 12 лет. Беременным женщинам препарат противопоказан. В случае если препарат применяется при лактации, грудное вскармливание рекомендуется прекратить. | 240-270 рублей |
| Олетерин | Агранулоцитарная ангина (в случае, если другие антибиотики неэффективны) | Применяется у детей по достижению 8 лет. Антибиотики не назначают при беременности. Принимая таблетки Олетерина, от грудного вскармливания настоятельно рекомендуется отказаться. | 160-190 рублей |
Случаи, когда нет необходимости приема антибиотиков
Учитывая возможные осложнения ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, антибактериальные таблетки не применяются только в случае, если ангина вызвана не бактериальным возбудителем.
В таком случае проводятся дополнительные исследования, результаты которых должны выявить причину заболевания.
Это может быть, к примеру, вирус герпеса, в таком случае могут быть назначены противовирусные препараты, такие как Ацикловир, Ганцикловир, Зовиракс, Герпевир и другие противовирусные средства.
Также ангина может быть следствием или одним из проявлений некоторых других заболеваний. В таком случае лечение назначается исходя из основного заболевания, назначаемые в таких случаях антибиотики эффективны именно против выявленного у каждого конкретного пациента возбудителя.
Такое на первый взгляд, казалось бы, безобидное и всем известное заболевание как ангина, хотя само по себе не представляет серьезной угрозы здоровью, но может иметь неблагоприятный исход в виде многочисленных и достаточно тяжелых осложнений.
Именно поэтому в случае выявления характерных для ангины симптомов следует обратиться к специалисту оториноларингологу за консультацией, а после выполнять все назначения врача, особенно по поводу антибиотиков.
Не следует прекращать прием антибактериальных препаратов сразу же после улучшения самочувствия – болезнь с высокой долей вероятности вскоре вернется вновь, но возбудитель уже, скорее всего, получит устойчивость к назначенному антибиотику.
Похожие статьи
Загрузка...